醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)知識(shí)重點(diǎn)學(xué)生手冊(cè)

1、.袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋

2、螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆

3、蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃

4、薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀

5、薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈

6、葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞

7、螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃

8、螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀

9、蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈

10、蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅

11、薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀

12、蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇

13、蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅

14、螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)

15、蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀

16、蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇

17、薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螞螈羋莀薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄羂莇薁蝕羈葿螇罿羀腿蕿羅罿莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂羆莈葿袈肅蒀蚄螃肄膀蕆蠆肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈膈膁螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蠆膆薈蕿肇膅芇蒁羃膄 陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)前 言2010年1月，全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)“雙證書(shū)”人才培養(yǎng) 規(guī)劃教材工作會(huì)議在西安召開(kāi)。本次會(huì)議對(duì)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育教材 編寫(xiě)提出了新的目標(biāo)

18、和要求，指出本套教材在編寫(xiě)過(guò)程中要由傳統(tǒng)的 “以學(xué)科體系為引領(lǐng)”向“以解決護(hù)理崗位問(wèn)題為引領(lǐng)”轉(zhuǎn)變，由“以學(xué) 科知識(shí)為主線(xiàn)”向“以實(shí)際應(yīng)用和能力提高為主線(xiàn)”轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持“貼近 學(xué)生、貼近崗位、貼近社會(huì)”的基本原則，以學(xué)生認(rèn)知規(guī)律為導(dǎo)向，以 培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，以現(xiàn)行教學(xué)大綱為統(tǒng)領(lǐng)，結(jié)合國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 的“考點(diǎn)”，根據(jù)新時(shí)期護(hù)理崗位的實(shí)際需求，體現(xiàn)“實(shí)用為本，夠用為 度”的特點(diǎn)，注重思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性相結(jié)合， 形成“理論-實(shí)踐-測(cè)試”三位一體的中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)“雙證 書(shū)”人才培養(yǎng)的教材體系。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)就是根據(jù)這次會(huì)議精神組織編寫(xiě)的。本教材 教材在每章前按掌握

19、、熟悉、了解三級(jí)要求列出學(xué)習(xí)目標(biāo)，這樣做便 于學(xué)生明確目標(biāo)、突出重點(diǎn)。學(xué)習(xí) 2010年5月 陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)第一部分 免疫學(xué)基礎(chǔ)緒 論（一）免疫的概念及功能免疫（源于拉丁文Immunity，原意為免除課稅）最初引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域寓意著人體對(duì)傳染病的抵抗力。現(xiàn)代認(rèn)為免疫是指機(jī)體識(shí)別和清除抗原性異物的一種功能。它能識(shí)別“自我”和“非我”，對(duì)自身物質(zhì)特異性接納，而對(duì)外來(lái)的抗原性異物產(chǎn)生特異性排斥。機(jī)體的免疫反應(yīng)通常情況下對(duì)機(jī)體有利，但是在某些情況下也會(huì)對(duì)機(jī)體造成損傷。機(jī)體免疫功能歸納起來(lái)為三種：包括免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視（見(jiàn)表1-1-1）。 表1-1-1 機(jī)體免疫功能的分類(lèi)及其功能表現(xiàn)功 能

20、免疫防御免疫穩(wěn)定免疫監(jiān)視（二）免疫系統(tǒng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)包括：免疫器官、免疫細(xì)胞及免疫分子。1.免疫器官 包括中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官是指免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所。其中包括骨髓、胸腺和禽類(lèi)動(dòng)物的法氏囊。骨髓是免疫細(xì)胞發(fā)生以及哺乳動(dòng)物B細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所；胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所。2.免疫細(xì)胞 泛指參與免疫反應(yīng)和與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞，包括的范圍十分廣泛，諸如：淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞甚至包括紅細(xì)胞和血小板等。免疫學(xué)主要研究特異性免疫應(yīng)答。直接參與特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞主要為T(mén)細(xì)胞、B細(xì)胞以及抗原遞呈細(xì)胞。把接受抗原

21、刺激后能活化、分化、增殖的T細(xì)胞和B細(xì)胞又稱(chēng)為免疫活性細(xì)胞。3.免疫分子 主要包括抗體、補(bǔ)體及細(xì)胞因子等。功 能 表 現(xiàn) 抵抗和清除外來(lái)病原體侵襲及中和毒素作用 清除衰老、損傷和死亡的細(xì)胞及免疫調(diào)節(jié)作用 監(jiān)視和清除突變或轉(zhuǎn)化細(xì)胞的作用（三）免疫應(yīng)答的類(lèi)型及其特點(diǎn)機(jī)體對(duì)抗原的識(shí)別和清除（或接納）過(guò)程稱(chēng)為免疫應(yīng)答。依據(jù)對(duì)抗原識(shí)別和清除（或接納）的不同，將免疫應(yīng)答分為非特異性免疫應(yīng)答和特異性免疫應(yīng)答兩種類(lèi)型。前者的主要特征是先天存在和對(duì)抗原的作用沒(méi)有特異性，因此又稱(chēng)天然免疫應(yīng)答和固有性免疫應(yīng)答。后者的主要特征為后天獲得（接受抗原刺激后獲得）和對(duì)抗原的作用具有特異性，因此又稱(chēng)獲得性免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫

22、應(yīng)答。人們通常說(shuō)的免疫應(yīng)答，主要是指特異性免疫應(yīng)答。詳見(jiàn)表1-1-2。陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)表1-1-2 非特異性免疫應(yīng)答與特異性免疫應(yīng)答的區(qū)別 別名 主要特征 作用特點(diǎn)非特異性免疫應(yīng)答天然免疫應(yīng)答、固有性免疫應(yīng)答 先天存在、作用沒(méi)有特異性 天然屏障結(jié)構(gòu)的物理屏障作 用。吞噬細(xì)胞的吞噬作用、自然殺 傷細(xì)胞的殺傷作用和抗原遞呈 細(xì)胞的抗原遞呈作用。非特異性免疫分子非特異性清 除抗原性異物。特異性免疫應(yīng)答獲得性免疫應(yīng)答、適應(yīng)性免疫應(yīng)答 后天獲得、作用具有特異性T細(xì)胞受到抗原刺激后活化、增殖、分化 成效應(yīng)性T細(xì)胞，特異性清除抗原性異 物。B細(xì)胞受到抗原刺激后活化、增殖、分化 成漿細(xì)胞，合成并分泌抗

23、體，通過(guò)抗體 特異性清除抗原性異物。一、名詞解釋1、免疫是指機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物，執(zhí)行免疫防衛(wèi)，維持自身生理平衡與穩(wěn)定的功能。 2、免疫防御是指機(jī)體抵抗病原生物的入侵，中和毒素的功能。 3、免疫監(jiān)視是指機(jī)體識(shí)別并清除體 答：免疫防御功能過(guò)強(qiáng)將引起超敏反應(yīng)性疾病，免疫防御功能過(guò)弱則會(huì)導(dǎo)致持續(xù)感染或免疫缺陷??；如免疫穩(wěn)定功能發(fā)生紊亂則可引起自身免疫??；免疫監(jiān)視功能異常可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。第一章 免疫系統(tǒng)一、名詞解釋1、腫瘤壞死因子，是由單核巨噬細(xì)胞和活化T細(xì)胞產(chǎn)生的能直接造成腫瘤細(xì)胞死亡，并可引起發(fā)熱反應(yīng)的細(xì)胞因子，分TNF和TNF兩種。2、干擾素，是由干擾素誘導(dǎo)劑或病毒感染刺激細(xì)胞產(chǎn)生的具有廣

24、譜抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用的小分子蛋白蛋，分、和三類(lèi)。3、抗原提呈細(xì)胞，是指能夠捕獲、加工處理抗原，并將抗原提呈給抗原特異性淋巴細(xì)胞的一類(lèi)免疫細(xì)胞，主要包括單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞和B細(xì)胞等。 二、簡(jiǎn)答題1、人類(lèi)的中樞免疫器官和外周免疫器官有哪些？它們?cè)诿庖咧懈饔心男┲饕饔?？答：人?lèi)中樞免疫器官有胸腺和骨髓。外周免疫器官有淋巴結(jié)、脾及粘膜伴隨的淋巴組織(扁桃體、闌尾等)。它們?cè)诿庖咧械闹饕饔檬牵盒叵偈荰細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所，同時(shí)可分泌多種激素，如胸腺素。骨髓是各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地和B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。淋巴結(jié)是免疫細(xì)胞定居及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，另外還有過(guò)濾淋巴液的作用及參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)。脾既是

25、血液的濾器，能有效清除病原體及衰老的紅細(xì)胞，又是免疫細(xì)胞定居并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要場(chǎng)所。扁桃體、闌尾、腸集合淋巴結(jié)及彌散的淋巴組織等淋巴組織內(nèi)富含B細(xì)胞、漿細(xì)胞、T細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，受局部入侵的病原體激活，除固有免疫外，還分泌sIgA，執(zhí)行局部特異性免疫功能，發(fā)揮粘膜的防御作用。 陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)第二章 抗原一、名詞解釋1、抗原是一種能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或效應(yīng)T淋巴細(xì)胞）在體免疫球蛋白與抗體一、名詞解釋1、免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白稱(chēng)為免疫球蛋白。2、抗體是B細(xì)胞受抗原刺激后轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞合成并分泌的能與相

26、應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。二、問(wèn)答題1、試述五類(lèi)免疫球蛋白的主要功能特點(diǎn)。答：IgG ：(1)是人類(lèi)血清中含量最多的主要抗體，半衰期最長(zhǎng)，約23天；（2）具有抗細(xì)菌、抗病毒、中和毒素的作用；（3）是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體（4）參與ADCC作用、活化補(bǔ)體及某些類(lèi)型（、型）的超敏反應(yīng)。IgM：（1）為五聚體，分子量最大；（2）IgM是最早合成和分泌的抗體，為近期感染的指標(biāo)，有助于早期診斷；（3）新生兒臍血中該抗體水平升高提示有宮內(nèi)感染；（4）天然血型抗體，凝聚作用和激活補(bǔ)體的能力比IgG強(qiáng)；（5）具有調(diào)理吞噬作用、溶菌、溶細(xì)胞作用，但中和毒素和病毒作用較弱；（6）參與、型超敏反應(yīng)。此外，B細(xì)胞膜

27、表面抗原受體組成中的IgM為單體分子。IgA：有血清型和分泌型IgA兩種，血清型為單體。分泌型IgA（SIgA）為雙體，是機(jī)體局部粘膜抗感染的重要抗體。IgD：功能尚不清楚。成熟B細(xì)胞表面表達(dá)膜IgD（mIgD），為B細(xì)胞抗原識(shí)別受體。 IgE：是血清中含量最低的一類(lèi)Ig，為親細(xì)胞抗體，與I型超敏反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)第四章 補(bǔ)體系統(tǒng)一、名詞1、補(bǔ)體是存在于正常人和動(dòng)物血清中的一組具有酶活性的與免疫相關(guān)的球蛋白。補(bǔ)體并非單一分子，而是由30余種可溶性蛋白、膜結(jié)合蛋白和補(bǔ)體受體組成的多分子系統(tǒng)，亦稱(chēng)為補(bǔ)體系統(tǒng)。2、過(guò)敏毒素作用是指C3a、C4a、C5a能使肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞

28、脫顆粒，釋放組胺等生物活性介質(zhì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌痙攣等作用，其中以C5a作用最強(qiáng)。二、簡(jiǎn)答題試述補(bǔ)體的主要生物學(xué)作用。答：補(bǔ)體主要的生物學(xué)作用有以下幾個(gè)方面：溶菌、溶細(xì)胞作用。調(diào)理作用。免疫粘附作用。炎癥介質(zhì)作用。中和、溶解病毒作用。第五章 免疫應(yīng)答一、名詞解釋1、免疫應(yīng)答是指抗原遞呈細(xì)胞對(duì)抗原的加工、處理和遞呈，免疫活性細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別、自身活化、增殖、分化及產(chǎn)生免疫效應(yīng)的全過(guò)程。2、免疫耐受是機(jī)體免疫系統(tǒng)在某種抗原誘導(dǎo)下形成的特異性無(wú)應(yīng)答。3、體液免疫應(yīng)答是指B細(xì)胞接受抗原刺激后，轉(zhuǎn)化成為漿細(xì)胞，分泌抗體發(fā)揮的特異性免疫應(yīng)答。4、細(xì)胞免疫應(yīng)答是指T細(xì)胞接受抗原刺激后，轉(zhuǎn)化

29、成為效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子或直接殺傷靶細(xì)胞，所發(fā)揮的特異性免疫效應(yīng)。二、簡(jiǎn)答題1、什么是免疫應(yīng)答？免疫應(yīng)答有哪些基本類(lèi)型？答：免疫應(yīng)答是指抗原遞呈細(xì)胞對(duì)抗原的加工、處理和遞呈，免疫活性細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別、自身活化、增殖、分化及產(chǎn)生免疫效應(yīng)的全過(guò)程。根據(jù)免疫活性細(xì)胞對(duì)抗原刺激的反應(yīng)狀態(tài)，免疫應(yīng)答可分為正免疫應(yīng)答與負(fù)免疫應(yīng)答兩種類(lèi)型。 免疫應(yīng)答根據(jù)參與的細(xì)胞類(lèi)型和效應(yīng)機(jī)制，又可分為由B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答和由T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答。2、試比較初次應(yīng)答和再次應(yīng)答有哪些主要異同點(diǎn)。答：初次應(yīng)答是抗原物質(zhì)第一次進(jìn)入機(jī)體時(shí)引起的免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)是：需經(jīng)過(guò)一定的潛伏期（一般為1-2周），才能在血液中出現(xiàn)特

30、異性抗體；產(chǎn)生的抗體滴度低；在體內(nèi)維持時(shí)間短；產(chǎn)生抗體的類(lèi)型首先是IgM ，隨后才出現(xiàn)IgG等；抗體的親和力低。再次應(yīng)答或回憶反應(yīng)是機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)是：經(jīng)較短的潛伏期，一般為1-2天，就在血液中出現(xiàn)抗體；產(chǎn)生的抗體滴度高；在體內(nèi)維持時(shí)間長(zhǎng)；抗體類(lèi)型以IgG為主，而IgM含量與初次應(yīng)答相似；抗體的親和力高。 陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)第六章 抗感染免疫一、名詞解釋1、非特異性免疫也稱(chēng)先天免疫，是機(jī)體在長(zhǎng)期的種系進(jìn)化、發(fā)育過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的一系列天然防御機(jī)能。具有以下特點(diǎn)：生來(lái)就有，人人都有，能穩(wěn)定遺傳；作用廣泛，無(wú)特殊針對(duì)性。2、特異性免疫又稱(chēng)后天獲得性免疫。是指機(jī)

31、體在生活過(guò)程中與微生物等抗原性異物接觸后主動(dòng)產(chǎn)生，或被動(dòng)輸入免疫效應(yīng)物質(zhì)所獲得的免疫力。其特點(diǎn)是：為后天獲得，并非人人都有，不能穩(wěn)定遺傳；作用有特殊針對(duì)性，具有免疫記憶性。二、簡(jiǎn)答題在抗感染免疫中，非特異性免疫和特異性免疫如何發(fā)揮協(xié)同作用？答：當(dāng)病原生物入侵機(jī)體，首先遇到的是非特異性防御機(jī)能：機(jī)體皮膚粘膜屏障的機(jī)械性阻擋作用、分泌化學(xué)物質(zhì)和各種正常菌群的拮抗作用；吞噬細(xì)胞吞噬作用和體液中的補(bǔ)體、溶菌酶、干擾素等抗微生物物質(zhì)可發(fā)揮殺菌作用。在此基礎(chǔ)上，機(jī)體的特異性免疫功能逐漸建立，特異性細(xì)胞免疫的建立，致敏T細(xì)胞釋放各種淋巴因子可激活吞噬細(xì)胞的功能，CTL細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體抗病毒、抗腫瘤和胞超敏反應(yīng)

32、一、名詞解釋1、超敏反應(yīng)是指已致敏機(jī)體再次接受相同抗原或半抗原刺激后，所引起的組織損傷或生理功能紊亂，是一種異常的或病理性的免疫反應(yīng)。與正常免疫應(yīng)答一樣，具有特異性和記憶性。二、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。答：I型超敏反應(yīng)的發(fā)生可分為三個(gè)階段：致敏階段 變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后，可刺激相應(yīng)抗原特異性B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體，IgE通過(guò)其Fc 段與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgEFc受體（FcR1）結(jié)合，使該細(xì)胞處于致敏狀態(tài)。介質(zhì)釋放階段 當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入致敏機(jī)體時(shí)，與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，變應(yīng)原與兩個(gè)以上相鄰的IgE搭橋聯(lián)結(jié)，可致細(xì)胞膜上FcR1受體移位

33、、變構(gòu)，細(xì)胞被激活，膜穩(wěn)定性降低、通透性增加，細(xì)胞肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞顆粒中釋放的生物活性介質(zhì)作用于靶器官，產(chǎn)生血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、粘膜腺體分泌增加等多種生物學(xué)效應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。 陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)第八章 免疫學(xué)應(yīng)用一、名詞解釋1、疫苗：將用病毒、立克次體和螺旋體制成的生物制品，稱(chēng)為疫苗；而在國(guó)際上把細(xì)菌性制劑、病毒性制劑以及類(lèi)毒素制劑統(tǒng)稱(chēng)疫苗。2、抗毒素通常是用類(lèi)毒素免疫馬，取其免疫血清，經(jīng)純化、濃縮而成。二、簡(jiǎn)答題1、比較人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的異同點(diǎn)。2、比較死疫苗與活疫苗的特點(diǎn)有何不同？答：滅活疫苗與活疫苗的特點(diǎn)比較如下 陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)第二部分 病原生物學(xué)

34、緒 論微生物（microorganism）是存在于自然界的一群體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍甚至數(shù)萬(wàn)倍才能看到的微小生物。一、微生物的分類(lèi)微生物種類(lèi)繁多，廣泛存在于土壤、空氣、水及人與動(dòng)物的體表和與外界相通的腔道中。根據(jù)微生物有無(wú)細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)、分化程度和化學(xué)組成等差異，可將其分為三大類(lèi)。1非細(xì)胞型微生物 無(wú)典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，僅由蛋白質(zhì)和核酸（DNA或RNA）等組成，只能在易感的活細(xì)胞細(xì)胞核分化程度低，僅有原始的核結(jié)構(gòu)，無(wú)核膜和核仁，除核糖體外，無(wú)其他細(xì)胞器。此類(lèi)微生物包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線(xiàn)菌。3真核細(xì)

35、胞型微生物 細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色體，胞質(zhì)內(nèi)有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線(xiàn)粒體等完整的細(xì)胞器。真菌屬此類(lèi)。二、微生物與人類(lèi)的關(guān)系在微生物的生存和發(fā)展過(guò)程中，絕大多數(shù)微生物對(duì)人類(lèi)和動(dòng)物、植物有益而無(wú)害。如自然界中氮、碳等元素的循環(huán)要靠微生物來(lái)完成；土壤中的微生物能將死亡動(dòng)物、植物的有機(jī)蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為無(wú)機(jī)含氮化合物，供植物吸收利用；空氣中大量的游離氮依靠固氮菌等作用后才能被植物吸收，而植物又是人類(lèi)和動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源。寄生于人和動(dòng)物體內(nèi)的正常菌群對(duì)機(jī)體有提供營(yíng)養(yǎng)和生物屏障等重要作用。 在人類(lèi)的生活和生產(chǎn)過(guò)程中，微生物已被廣泛應(yīng)用于許多領(lǐng)域。在家業(yè)方面，可利用微生物造菌肥和植物生長(zhǎng)激素，也可

36、作為生物殺蟲(chóng)劑殺滅害蟲(chóng)等。在工業(yè)方面，微生物在食品發(fā)酵、制革、紡織、石油、化工、治金和環(huán)保等行業(yè)的應(yīng)用日趨廣泛，特別是在醫(yī)藥工業(yè)方面，幾乎所有的抗生素都是微生物的代謝產(chǎn)物，如維生素、輔酶、ATP等。近年隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微生物在基因工程技術(shù)中的應(yīng)用更引人矚目，不僅可用細(xì)菌制備限制性核酸內(nèi)切酶、DNA聚合酶等工具酶，還可把噬菌體等作為基因轉(zhuǎn)移的運(yùn)載工具，以及把酵母菌等微生物作為工程菌，生產(chǎn)基因工程憶型肝炎疫苗、胰島素、干擾素等。有少數(shù)微生物卻能引起人類(lèi)和動(dòng)物、植物的病害，這些有致病性的微生物稱(chēng)為病原微生物或致病微生物。三、微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)微生物學(xué)（microbiology）生命是科

37、學(xué)中的一門(mén)重要學(xué)科，是研究微生物的種類(lèi)、分布、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝、生長(zhǎng)繁殖、遺傳、進(jìn)化，以及與人類(lèi)、動(dòng)物、植物、自然界等相互關(guān)系的一門(mén)科學(xué)。隨著微生物學(xué)研究的深入和擴(kuò)展，又形成了許多分支學(xué)科，如按研究對(duì)象可分為細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)、真菌學(xué)等；按應(yīng)用領(lǐng)域可分為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)、農(nóng)業(yè)微生物學(xué)、工業(yè)微生物學(xué)、食品微生物學(xué)、海洋微生物學(xué)等。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（medical microbiology）是微生物學(xué)的一個(gè)分友，是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)生狀、致病與免疫機(jī)制、檢查方法及防治措施的一門(mén)科學(xué)，以達(dá)至控制和消滅感染性疾病以及與之有關(guān)的免疫性疾病的目的。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

38、課程，掌握其基本理論、基本知識(shí)和基本技能，將為學(xué)習(xí)病理學(xué)、藥理學(xué)等其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等課程奠定基礎(chǔ)，在實(shí)際工作中有助于控制和消滅感染性疾病。陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)第九章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、名詞解釋1微生物是存在于自然界中肉眼直接看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍，甚至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的微小生物。2病原微生物是能引起人類(lèi)和動(dòng)物、植物的病害，即具有致病性的微生物。3芽胞是某些細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下，在菌體內(nèi)脫水濃縮形成的一個(gè)圓形或卵圓形小體。二、問(wèn)答題1按細(xì)胞結(jié)構(gòu)不同病原微生物可分為哪幾類(lèi)？.答：可分為真核細(xì)胞型（真菌）、原核細(xì)胞型（細(xì)菌、衣原體、支原體、

39、立克次體、螺旋體、放線(xiàn)菌）、非細(xì)胞型（病毒）三大類(lèi)。2細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)有哪些？答：基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)；特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞。第十章 細(xì)菌生理 一、名詞解釋1. 熱原質(zhì)是細(xì)菌合成的一種注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)。2. 培養(yǎng)基是由人工方法配制而成的，適合微生物生長(zhǎng)繁殖使用的混合營(yíng)養(yǎng)物制品。3. 菌落是單個(gè)細(xì)菌在固體培養(yǎng)基中分裂繁殖成一堆肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌集團(tuán)。二、問(wèn)答題1描述細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖基本條件，說(shuō)明人工培養(yǎng)細(xì)菌的實(shí)際意義。答:細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖基本條件是需要有一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、酸堿度、溫度、氣體。人工培養(yǎng)細(xì)菌在醫(yī)學(xué)、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、基因工程方面有很大的應(yīng)用

40、。2細(xì)菌代謝產(chǎn)物中，哪些對(duì)人體有害？哪些可用于鑒別細(xì)菌？哪些可用于治療疾?。看?細(xì)菌代謝產(chǎn)物中，熱原質(zhì)、毒素、侵襲性酶對(duì)人體有害，色素、細(xì)菌素、糖及蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物可用于鑒別細(xì)菌，維生素、抗生素可用于治療疾病。第十一章 細(xì)菌與環(huán)境一、名詞解釋1滅菌是指殺滅物體上所有微生物(包括細(xì)菌芽胞)的方法。2消毒：殺死物體上病原微生物的方法稱(chēng)消毒。3無(wú)菌：無(wú)菌是指不存在活的微生物。4無(wú)菌操作: 防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其它物品的操作技術(shù)，稱(chēng)為無(wú)菌操作。二、問(wèn)答題1試述高壓蒸汽滅菌法的滅菌要求和適用范圍。答:高壓蒸氣滅菌法是一種最常用、最有效的滅菌方法。利用密閉的蒸氣容器滅菌，通常在103.4KPa蒸氣壓下，容器內(nèi)

41、溫度可達(dá)到121.3，維持1520min，可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物。常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌。2簡(jiǎn)述化學(xué)消毒劑的作用機(jī)制和影響因素。答:化學(xué)消毒劑通過(guò)促進(jìn)菌體蛋白質(zhì)變性或凝固；干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝；損傷菌細(xì)胞膜等殺菌機(jī)制影響細(xì)菌的化學(xué)組成、物理結(jié)構(gòu)和生理活動(dòng)，從而發(fā)揮作用。影響消毒劑作用效果的因素有消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間、微生物的種類(lèi)與數(shù)量、環(huán)境中有機(jī)物的存在等。陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 第十二章 細(xì)菌與環(huán)境一、名詞解釋1.正常菌群是存在于正常人的體表及與外界相通的腔道中的對(duì)宿主無(wú)害，有些對(duì)人還有利的微生物。2.菌群失調(diào)（癥）是指宿主某部位

42、正常菌群中各菌種間的比例發(fā)生較大幅度變化而超出正常范圍的狀態(tài)稱(chēng)為菌群失調(diào)，由此產(chǎn)生的疾病，稱(chēng)為菌群失調(diào)癥。3.細(xì)菌致病性是指細(xì)菌對(duì)宿主能引起疾病的性能。4.內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖組分，只有當(dāng)細(xì)菌死亡裂解或用人工方法破壞菌體后才釋放出來(lái)。5.外毒素主要由革蘭陽(yáng)性菌、某些革蘭陰性菌在菌細(xì)胞內(nèi)合成后分泌至細(xì)胞外或也有存在于菌體內(nèi)，待菌溶潰后才釋放出來(lái)的蛋白質(zhì)。6.敗血癥是指致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥狀。二、問(wèn)答題1細(xì)菌的致病性與哪些因素有關(guān)？答:細(xì)菌致病性是指細(xì)菌對(duì)宿主能引起疾病的性能。細(xì)菌能否引起疾病，與細(xì)菌的致病因素、機(jī)體的免疫力和外界環(huán)境等因素

43、密切相關(guān)。2比較細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別。答:外毒素主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，大多數(shù)在菌細(xì)胞內(nèi)合成后分泌至細(xì)胞外，少數(shù)待菌溶潰后才釋放出來(lái)。多數(shù)外毒素化學(xué)成分是蛋白質(zhì)，不耐熱，易被分解破壞；具有良好的抗原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；經(jīng)甲醛作用可成為類(lèi)毒素；毒性強(qiáng)，對(duì)機(jī)體的組織器官具有選擇作用。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖組分，只有當(dāng)破壞菌體后才釋放出來(lái)。耐熱，加熱至160經(jīng)24h才被滅活。不能用甲醛液脫毒成類(lèi)毒素；不同革蘭陰性菌感染時(shí)，由內(nèi)毒素引起的毒性作用也基本相同。第十三章 常見(jiàn)病原菌一、名詞解釋1、抗O試驗(yàn)：本試驗(yàn)用來(lái)測(cè)定患者血清中抗鏈球菌溶血素O抗體的效價(jià)，常用于風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎

44、等疾病的輔助診斷。效價(jià)在500單位以上或逐步升高有診斷參考價(jià)值。2、肥大（Widal）試驗(yàn)：用已知傷寒沙門(mén)菌菌體(O)抗原和鞭毛(H)抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門(mén)菌、肖氏沙門(mén)菌H抗原的診斷菌液與患者血清作定量凝集試驗(yàn)，并結(jié)合受檢者正常的抗體水平以及初期與恢復(fù)期血清效價(jià)的變化進(jìn)行綜合分析，作為腸熱癥的輔助診斷。二、問(wèn)答題1、為什么大腸菌群數(shù)作為衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)的檢測(cè)指標(biāo)之一？答：大腸菌群數(shù)是指采用乳糖發(fā)酵法檢測(cè)1升樣品中大腸菌群的數(shù)量。是衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)的檢測(cè)指標(biāo)之一。大腸埃希菌寄居于腸道中，不斷隨糞便排出而污染周?chē)h(huán)境、水源與食品。樣品中檢出此菌越多，表示被糞便污染程度越重，預(yù)示樣品受腸道致病菌污

45、染的潛在危險(xiǎn)性越大。故以大腸菌群數(shù)作為水源水、飲用水、食品等的衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)的檢測(cè)指標(biāo)之一。陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè) 第十四章 其它致病性原核細(xì)胞性微生物一、名詞解釋?zhuān)?.支原體是一類(lèi)缺乏細(xì)胞壁、具有多形態(tài)性、可通過(guò)細(xì)菌濾器、能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的最小原核細(xì)胞型微生物。與人類(lèi)致病有關(guān)的主要包括肺炎支原體和解脲脲原體，分別可引起人類(lèi)的呼吸道和泌尿道感染。2. 衣原體是一類(lèi)介于立克次體和病毒之間的、能通過(guò)細(xì)菌濾器、有獨(dú)特發(fā)育周期、專(zhuān)性細(xì)胞病 毒一、名詞解釋1、病毒是一類(lèi)體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只含一種類(lèi)型核酸（DNA或RNA），嚴(yán)格活細(xì)胞病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)； 病毒只含一種類(lèi)型核酸； 病毒只能在活細(xì)胞病毒的繁

46、殖方式是復(fù)制； 病毒對(duì)可作用于其他微生物的抗生素不敏感，干擾素可抑制其增殖； 病毒體積更小，可通過(guò)濾菌器，需在電子顯微鏡下觀察。2、甲型流感病毒為何容易引起大流行？答：甲型流感病毒易引起大流行的原因：甲型流感病毒易發(fā)生變異產(chǎn)生新亞型。其變異部位主要是病毒包膜表面的糖蛋白刺突血凝素和神經(jīng)氨酸酶。產(chǎn)生變異的原因是由于甲型流感病毒的基因分8個(gè)節(jié)段，在復(fù)制時(shí)易發(fā)生基因重組和連續(xù)的點(diǎn)突變?；蚋淖儗?dǎo)致構(gòu)成HA和NA多肽的氨基酸改變而形成新抗原，產(chǎn)生新亞型，人群普遍對(duì)其缺乏免疫力而易感，造成流感大流行。3、簡(jiǎn)述狂犬病毒的防治原則。答：傷口處理：立即用20%肥皂水反復(fù)沖洗，再用大量清水沖洗傷口，局部應(yīng)用70

47、%乙醇及碘酒或0.1%新潔爾滅涂擦，徹底清創(chuàng)。被動(dòng)免疫：應(yīng)用高效價(jià)抗狂犬病病毒血清于傷口周?chē)c底部進(jìn)行浸潤(rùn)注射及肌注，劑量為40IU/kg或用人狂犬病免疫球蛋白。若與狂犬病疫苗合用效果更佳。疫苗接種：狂犬 陜西三和學(xué)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)病的潛伏期一般較長(zhǎng)，人被咬傷后及早接種疫苗有預(yù)防作用。對(duì)咬人的犬應(yīng)捕獲隔離，至少觀察7天是否發(fā)病。第十六章 微生物的臨床檢查與醫(yī)院感染一、名詞解釋1、醫(yī)院感染：指患者在入院時(shí)既不存在，也不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染。二、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述微生物標(biāo)本采集與送檢的原則。答：(1)根據(jù)病種和病程確定采集的時(shí)間、部位和種類(lèi)。(2)嚴(yán)格執(zhí)行

48、無(wú)菌操作，避免標(biāo)本污染。(3)標(biāo)本采集后應(yīng)按要求處理，遵照醫(yī)囑及時(shí)送檢。(4)烈性傳染病材料需專(zhuān)人運(yùn)送，醫(yī)護(hù)人員做好自身防范，防止醫(yī)院感染。第十七章 寄生蟲(chóng)概述一、名詞解釋1、寄生：指兩種生物生活在一起，一方受益，另一方受害。通常受益的一方稱(chēng)為寄生物，受害、被寄生的另一方則稱(chēng)為宿主。2、傳染源：人體寄生蟲(chóng)病的傳染源是指感染了寄生蟲(chóng)的人和動(dòng)物，包括患者、帶蟲(chóng)者與保蟲(chóng)宿主。其體內(nèi)的寄生蟲(chóng)在生活史的某一發(fā)育階段可以直接或間接進(jìn)入另一宿主體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。二、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述寄生蟲(chóng)對(duì)宿主造成的主要危害。答：寄生蟲(chóng)對(duì)宿主造成的主要危害有：掠奪營(yíng)養(yǎng)機(jī)械性損傷毒性與免疫損傷。2、試述蚊、蠅、蚤、虱、蜱、恙螨、疥螨

49、對(duì)人的主要危害。答：蚊除了吸血等直接危害外，更主要的危害是傳播瘧疾、絲蟲(chóng)病、流行性乙型腦炎、登革熱等；蠅的主要危害是機(jī)械性傳播消化道傳染病；蚤的主要危害是傳播鼠疫、鼠型斑疹傷塞等；虱的主要危害是傳播流行性斑疹傷寒、回歸熱等；蜱的主要危害是傳播森林腦炎、蜱媒回歸熱等；恙螨的主要危害是傳播恙蟲(chóng)病；疥螨的主要危害是寄居人體皮膚引起疥瘡。 膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇

50、芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅

51、薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂

52、薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇

53、蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄

54、蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂

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56、芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇

57、蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄

58、薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇薃肅膆莀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄膁肀薄薀螇膂莆蒆螆芅薂襖螅肄蒞螀螅膇蝕蚆螄艿蒃薂螃莁芆袁螂肁蒁螇袁膃芄蚃袀芆蒀蕿衿羅節(jié)蒅衿膈蒈袃袈芀莁蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄蕆羄芆莇螆羃羆薃螞羃肈莆蚈羂芁蟻薄羈莃蒄袃羀肅芇蝿罿膅蒂蚅羈芇芅薁肇羇蒀蒆肇聿芃螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肅薇