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1、1感謝您的閱覽,下載可編輯靜脈輸液失敗原因分析(實用課件)2前 言 靜脈穿刺是臨床治療疾病的基本手段,是一項技術(shù)性要求較高的操作,也是護理工作中最常用的基本技能,它在疾病的治療、搶救和康復(fù)中占有重要地位,作為臨床護理中的常用技術(shù)之一,靜脈穿刺的成功率是衡量一個護士業(yè)務(wù)素質(zhì)高低的最基本要素,穿刺成功率的提高,不僅可以提高患者的滿意度,減輕患者的痛苦,而且還可以密切護患關(guān)系,減少護患糾紛。為此探討穿刺失敗原因,提高穿刺成功率,減輕病人痛苦,贏得搶救治療的最佳時間是我們每個護士值得關(guān)注的問題,也是護士的責(zé)任所在,下面從心理素質(zhì)、結(jié)合病理、生理特點、穿刺部位、穿刺針、穿刺技巧等分析靜脈穿刺失敗原因及對

2、策。 3靜脈穿刺失敗原因分析 一一. . 技術(shù)因素技術(shù)因素 1.靜脈穿刺技術(shù)不過硬,未能掌握正確的穿刺方法。2.穿刺部位及血管選擇不當(dāng),未能避開骨隆突、關(guān)節(jié)部位及血管硬化、損傷等處。扎止血帶太緊或太松,離穿刺點太近或太遠(yuǎn),不能使靜脈很好充盈,穿刺時易失敗。3.進針角度過大或過小,一般穿刺角度為1530度。過大則深,過小則淺。4.判斷失誤,穿刺后未見回血,來回移動針頭,形成“拉鋸式”穿刺。5.進針時用力速度不當(dāng),過快或過慢,導(dǎo)致穿刺失敗。6.握拳松緊不當(dāng):過緊皮膚對血管壁產(chǎn)生壓力,血管腔充盈不好,進行穿刺時囑患者手要成握杯狀。4二二. . 條件因素條件因素1.穿刺針型號選擇不當(dāng)。型號大小要根據(jù)血

3、管的粗細(xì)來選擇。2.使用的穿刺針、壓脈帶不完好.3.血管條件不佳,脫水、浮腫、肥胖病人及嬰幼兒等血管。5三三. . 靜脈血管營養(yǎng)狀況靜脈血管營養(yǎng)狀況1.病理性營養(yǎng)障礙,靜脈血管雖然充盈,但管壁薄,滑、彈性差,通透性增加。2.外傷性障礙:穿刺部位及血管受損、破壞.3.生理性血管障礙,肥胖體型孕婦,新生兒局部血管畸形。4老年性動脈硬化纖維組織增生。6 四四. .穿刺中的心理狀態(tài)穿刺中的心理狀態(tài)1.護理人員緊張情緒,缺乏自信。2.患者精神緊張,期望值過高,對護理人員缺乏信心操作時不配合。3.護理人員責(zé)任心不強,不安心護理工作。4.由于工作繁忙,護理人員情緒急躁。 7靜脈穿刺失敗對策一一. . 評估患

4、者情況評估患者情況1.評估室內(nèi)環(huán)境,保持環(huán)境的整潔、安靜。2.評估患者身體情況、心理狀態(tài)、配合程度。3.告知患者輸液目的、方法、注意事項及配合要點。4.協(xié)助病人輸液前排便或排尿、及其它生理需要,協(xié)助患者取舒適體位。8 二.對護理人員的要求 成功的穿刺不僅要求護理人員熟悉掌握穿刺方法,還要有良好的心理素質(zhì),要成為一名優(yōu)秀的護士,首先要訓(xùn)練有素,有扎實的基本功,其次要有穩(wěn)定的心態(tài),穿刺時不要急于求成,更不要有急躁情緒,要心平氣和,胸有成竹,穩(wěn)中取勝,仔細(xì)認(rèn)真選擇血管。9二二. . 穿刺穿刺1.穿刺時采用握杯狀穿刺法,進針角度為1530度,有利于穿刺成功.2.血管粗易固定者,采用20度角從正面或側(cè)面進行穿刺.3.脂肪少易滑動者,左手按緊皮膚固定血管以30度角從側(cè)面進針.4.脫水血管不充盈者,先熱敷使血管擴張,針頭從正面以25度角快速進皮膚,輕輕挑起皮膚待針頭進入時向下傾,再挑起靜脈慢慢進針到位。5.浮腫病人選擇粗血管,用拇指沿血管方向按壓使血管暴露后快速進針。6.頭皮靜脈穿刺以5度角直刺進皮后沿血管方向緩慢下潛,見回血后前進少許即成功。10結(jié) 論 隨著社會的不斷發(fā)展,民眾法律意識也逐步提高,同時對醫(yī)療護理人員的業(yè)務(wù)能力,操作水平都提出了更高的要求,靜脈穿刺作為護理人員的一項基本功,穿刺失敗不僅影響工作效率也易引起護患糾紛。通過以上對靜脈穿刺失敗原因的分析及掌握正確的穿刺方法的

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