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.術(shù)前病例討論記錄本科室年份臨沂羅莊中心醫(yī)院'.術(shù)前討論制度一、術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前72 小時內(nèi)完成。二、凡二級（含二級）以上手術(shù)以及新開展的手術(shù)，均應(yīng)進行術(shù)前討論。急癥手術(shù)如時間不允許進行術(shù)前討論，二級手術(shù)應(yīng)由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）確定手術(shù)方案，三級及四級手術(shù)由副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）確定手術(shù)方案。三、二級手術(shù)術(shù)前討論由科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師或醫(yī)療組長主持，本醫(yī)療組醫(yī)務(wù)人員參加，特殊情況應(yīng)提交科室討論。三級、四級以及新開展手術(shù)的術(shù)前討論應(yīng)由科主任或由科主任委托副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）的醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、本科室醫(yī)師，必要時請麻醉醫(yī)師、護士長、責(zé)任護士參加。并根據(jù)病情邀請相關(guān)專家參加。特殊病例需有醫(yī)院職能部門人員或院領(lǐng)導(dǎo)參加討論。四、根據(jù)手術(shù)分級和患者病情， 確定參加討論人員及內(nèi)容， 內(nèi)容包括：（ 1）患者術(shù)前病情評估的重點范圍； （2）手術(shù)風(fēng)險評估；（3）術(shù)前準備；（4）臨床診斷、擬施行的手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險與利弊； （ 5）明確是否需要分次完成手術(shù)等。五、術(shù)前討論時，主管醫(yī)師應(yīng)做好各項準備工作，負責(zé)在討論中匯報病情，提供有關(guān)材料，做好討論記錄。參加人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案、術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險及防范措施、術(shù)后觀察和護理要求等提出針對性意見和建議，充分進行討論，最后由主持人總結(jié)并確定手術(shù)方案。'.姓名：住院號：_術(shù)前病

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