關于補腎健脾湯治療成年人認知障礙的有效性分析

1、    關于補腎健脾湯治療成年人認知障礙的有效性分析            作者：余鳴雄 夏 裕 徐東生時間：2010-3-3 16:02:00                     論文關鍵詞:記憶障礙  退行性疾病 

2、0;認知障礙  補腎健脾論文摘要:目的 為了觀察補腎健脾良方在成年人認知障礙治療中的有效性。方法 我們對發(fā)病26年的成年人認知障礙患者進行了雙盲對照的研究，共觀察82例患者。年齡從6585歲，其中補腎健脾良方組由蛇床子、枸杞、女貞子、人參組成。制成中藥飲片，治療組40例，對照組42例，對照組使用維生素E口服。補腎健脾良方組在此基礎上予補腎健脾制成中藥飲片口服。每日2次，10d約一個療程，共三個療程，1個月后進行評價。結果 經(jīng)過評價發(fā)現(xiàn)，補腎健脾良方組患者的記憶、思維敏捷程度得到顯著改善（P0.05）。結論 提示補腎健脾良方是一種有效的治療成年人認知障礙的藥物，與對照組相比，該藥方能改

3、善記憶、思維、運動、感覺、語言等方面的功能障礙，具有提高全身免疫能力作用。補腎健脾湯是以益腎填精 、養(yǎng)心健脾、活血化瘀、祛痰開竅之法，對老年性癡呆有較好的療效。老年性癡呆是老年腎精虛損，精氣不能上充于腦，以致髓?？仗摱的?，使腦竅受損、元神失用。產(chǎn)生各種癥狀，出現(xiàn)退行性疾病。補腎健脾湯具有提高全身免疫能力作用，能改善記憶力，對短期和長期的記憶障礙都有不同程度的改善。我們采用雙盲的方法對其有效性做了相關的分析。筆者報道了我科在 2006年6月 2007年 12月因認知障礙而就診 的患者，對產(chǎn)生各種癥狀及記憶障礙的患者做有關分析。1 資料與方法11 一般資料 82例患者均符合臨床診斷標準，經(jīng)頭

4、部 CT掃描檢查，提示有腦溝增寬 、腦室擴大 、腦萎縮，隨機分為兩組，補腎健脾良方組 40例，對照組 42例，均在就診經(jīng)臨床確診后進行治療發(fā)病年齡、性別 、成年人認知障礙病種均基本相似，具有可比性(P>005)，見表 1。12 方法 補腎健脾湯是南蛇床子 12g，枸杞 12g，女貞子 15g， 人參 15g，首烏 10g，丹皮 15g，冰片 1g，白術 20g，淮 山 15g，茯苓15g，制成中藥飲片，每次一片，每 日二次，10d為一個療程，共三個療程，合并維生素 E 50mg(1粒)，每 日二次；對照組使用維生素 E 50mg(1粒)，每日二次。 2 結果 21 療效評價標準 30d后

5、進行評價 ：顯效：患者癥候由重度轉為輕度，或癥狀消失 ；有效：癥候減輕一度左右 ；無效：癥候無 明顯改善 。 22 結果 短期記憶障礙和長期記憶障礙患者中，補腎健脾 良方組明顯占有比較高的比例，補腎健脾 良方組 52，與對照組的25 3相比記憶恢復功能良好，憑主觀評價的有效性補腎健脾良方組明顯 ，但認知功能損害患者中兩者無明顯差別 ，見表 2。    3 討論 31  在我國65歲以上成年人認知障礙患者估計超過 500多萬，占世界總病例的四分之一，是威脅我國老年人健康的一個重要病種。祖國醫(yī)學認為老年人認知障礙系老年腎精虛損，精氣不能上充于腦，以

6、致髓海空虛而痰凝血瘀 ，使腦竅受損、元神失用，產(chǎn)生各種癥狀。補腎健脾湯具有益腎填精，輔以養(yǎng)心健脾、活血化瘀、祛痰開竅作用，能調(diào)節(jié)神經(jīng)細胞，抵制神經(jīng)細胞凋亡 ，從而增強或者恢復患者記憶。能延緩病程進程，減輕患者痛苦 ，改善其生活質(zhì)量，具有提高全身免疫能力作用。能改善記憶、思維、運動、感覺、語言等方面的功能障礙。 32 成年人認知障礙產(chǎn)生的各種癥狀 記憶障礙的表現(xiàn)有兩個方面：即短期記憶障礙和長期記憶障礙 ；認知功能損害有失語、失用 、失認等。腦 CT檢查有提示腦溝增寬、腦室擴大、腦萎縮。補腎健脾湯通過益腎、養(yǎng)心、健脾，改善記憶障礙各種癥狀、增強患者記憶力。我們對 84例患者進行分析比較，與對照組相

7、比，治療組對改善記憶障礙有明顯療效(P<005)，記憶力、注意力有明顯提高，與文獻報道一致。對短期記憶障礙 (70歲以下老年人)的療效較好，雖然對認知功能損害的治療效果與對照組比較沒有明顯的變化(P>005)，可能與認知功能損害患者年齡較大有關(80歲以上)，但我們認為它對認知功能損害嚴重的治療有同樣的臨床效果。因為補腎健脾湯可以調(diào)節(jié)神經(jīng)細胞，抵制神經(jīng)細胞凋亡 ，恢復和改善記憶力 ，延緩疾病進一步發(fā)展。與維生素E比較有較好的療效，而且沒有產(chǎn)生任何不良反應，無對內(nèi)臟功能損害 ，同時在臨床中我們監(jiān)測肝 、腎功能指標均達正常范圍。因此，補腎健脾湯對我國進入老齡化時期的成年人認知障礙疾病有較好的防治作用 ，可以減輕患者痛苦和改善老年人的生活質(zhì)量。 參考文獻 1錢采歆第四屆全國老年性癡呆與相關疾病研討會暨老年性國際討論會紀要J中華老年醫(yī)學雜志，2004，(8) 2董洪濤，張?zhí)灬灾嗅t(yī)藥治療老年性癡呆的概況與分析J上海中醫(yī)藥雜志