孩子發(fā)生各種外傷時應(yīng)如何急救處理

1、當(dāng)孩子遭遇突如其來的傷害時，父母們在第一時間該如何鎮(zhèn)定處理？平時家中的小藥箱里又該常備哪些外用消毒藥品？是否包扎？根據(jù)破損程度、部位決定對孩子破損的皮膚進(jìn)行適當(dāng)處理后，應(yīng)該直接暴露傷口，還是用消毒紗布把傷口包扎起來呢？兒科專家朱小春認(rèn)為，根據(jù)孩子皮膚破損的程度和部位不同，應(yīng)采取不同的辦法。他分析說，如果皮膚破損程度不大，只是小的擦傷、裂傷或輕度的燒燙傷，可以直接暴露傷口；如果受傷部位在顏面部、會陰部，一般也應(yīng)直接暴露傷口?！叭绻⒆邮軅氖鞘终?、腳部等易摩擦的部位，或傷口較深，而小孩又比較好動，家長沒有太多時間照顧的話，建議用消毒紗布包扎傷口?！彼嵝?說，滲液較多的傷口應(yīng)每天更換紗布敷料，一

2、般的傷口則可23天更換一次敷料，“只有保持傷口清潔、干燥，才能保證消毒安全，減少感染的風(fēng)險。” 有些孩子在傷口愈合后期會出現(xiàn)搔癢，于是忍不住常會去抓傷口，結(jié)果引起傷口出血或造成傷口延遲愈合，甚至繼發(fā)傷口感染而出現(xiàn)較明顯的疤痕形成?！俺饲趽Q敷料、及時清除痂皮外，也可以用外用消毒水如酒精、碘伏涂擦傷口，可以在一定程度上緩解搔癢?！备鞣N傷口處理方法擦傷：傷口污物用生理鹽水沖洗擦傷只是表皮受傷，傷勢一般比較輕微?！皩τ诤軠\、面積較小的傷口，可用碘伏、酒精涂抹傷口周圍的皮膚，然后涂上抗菌軟膏，或暴露，或用干凈的消毒紗布包扎好，小的創(chuàng)口也可貼上創(chuàng)可貼。”“如果擦傷面積大、傷口上沾有污物，則必須用生理鹽水

3、沖洗傷口。如果沒有生理鹽水，可用清水沖洗干凈傷口，然后用碘伏涂抹傷口及周圍組織，再涂上抗菌軟膏?！彼嵝颜f，如果受傷部位腫脹明顯、滲血較多，最好及早到醫(yī)院外科門診治療。裂傷：明顯出血盡早清創(chuàng)縫合“裂傷包括割傷，全層皮膚裂開，傷勢往往比擦傷要重?！毙〉牧褌?，如果無明顯出血，傷口干凈，可以外涂碘伏，然后用消毒紗布包扎，或貼上創(chuàng)可貼。至于有明顯出血的大的裂傷，或是臉上的傷口，他按上述方法初步處理后還應(yīng)及時到醫(yī)院外科門診就診，盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染發(fā)生的機會。砸傷：輕度紅腫疼痛可不需處理如果孩子被重物砸傷或擠傷后，只出現(xiàn)輕度的皮膚紅腫疼痛，并無皮膚破損，朱小春建議可先觀察，暫時不需處理。“如果出

4、現(xiàn)皮膚破損，可按擦傷進(jìn)行處理；如果出現(xiàn)皮膚淤紫、破裂甚至疼痛劇烈等重度砸傷和擠傷，則建議盡快到醫(yī)院就診?！贝虃菏紫扰袛嗍欠駳埩舸虃锖⒆颖患?xì)長的玻璃片、針、釘子、刺刀、木刺等所刺后留下的傷口一般較小且較深。有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險，因此應(yīng)盡早到醫(yī)院處理。送孩子去醫(yī)院前，父母可先做一些簡單的處理：首先要了解傷口是否殘留有刺傷物，“如果沒有刺傷物，可以首先擠壓傷口，讓它流出一些 血液，再外用雙氧水、生理鹽水沖洗，然后外涂碘伏?！比绻杂袣埩舻拇虃?，可以用消毒后或火燒后的鑷子取出，再按上述方法處理傷口。燒燙傷：流動清水沖洗傷口當(dāng)孩子被火焰、熱液、熱蒸氣或熱金屬等燒傷或燙傷后，應(yīng)首先用流動的清水沖洗傷口

5、1530分鐘，以快速降低皮膚表面的熱度。如果有衣服粘在傷口上，應(yīng)泡濕衣服后，再小心將其除去，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保留粘連部分，盡量避免將水泡弄破。父母可用清潔干凈的床單、布條或紗布等覆蓋孩子的受傷部位，不要在受傷部位涂抹牙膏等，這些對傷口的愈合幫助不大，還容易引起傷口感染，并且影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。外用消毒藥品 教你一一識別一般的兒童皮膚破損，宜選用刺激性小、濃度較低的藥物，顏面部傷口宜用不含色素的消毒液。1.紅藥水：即2%汞溴紅溶液，有殺菌、消毒、防腐和促進(jìn)傷口愈合的作用。但抑菌作用弱，且含有汞，對人體有毒，現(xiàn)在已很少使用。2.紫藥水：即2%的甲紫溶液，可加快傷口愈合，常

6、用于淺表皮膚、黏膜感染傷口。但殺菌率不強，且涂抹后影響美觀，現(xiàn)在已很少使用。3.雙氧水：即過氧化氫，可消毒殺菌，但濃度大，易灼傷患處皮膚。主要用于污染重、窄、深的傷口，用于已有一定感染的淺表局部傷口時，血液、膿液等會降低其殺菌力。4.硼酸水：3%的硼酸溶液，有清洗、收斂和抑菌作用，常用作皮膚、黏膜和傷口沖洗清潔，殺菌作用很弱，現(xiàn)已佷少使用。5.碘酒：是由碘、碘化鉀溶解于酒精而制成2%溶液，主要用于非黏膜傷口的表面消毒，對皮膚稚嫩的小嬰兒，因為其濃度高容易導(dǎo)致皮膚灼傷，一般不用于潰爛的傷口，碘過敏者禁用?，F(xiàn)逐漸被碘伏等替代。6.酒精：醫(yī)用消毒的酒精濃度為70%75%。主要用于皮膚消毒，有刺激性，

7、使用時眼睛應(yīng)避免接觸，酒精也不能用于破損皮膚及糜爛或有滲液的部位。7.碘伏：為碘與聚醇醚復(fù)合而成，可用于皮膚、黏膜的消毒，對于擦傷、裂傷、擠壓傷、燒燙傷等一般外傷效果好。與碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛較輕微，更易于被患兒接受。在生活中，我們常常碰到自己或他人遭遇創(chuàng)傷。傷口是細(xì)菌侵人人體的門戶，如果傷口被細(xì)菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥，氣性壞疽、破傷風(fēng)等，嚴(yán)重影響和損害健康，甚至危及生命。因此，我們都應(yīng)該了解一點傷口處理常識。人們在處理傷口時，常容易犯以下幾種錯誤：保持傷口干燥：當(dāng)皮膚表層細(xì)胞游移增生時，若遇到結(jié)痂，則皮層細(xì)胞難以移動，傷口愈合時間變長。傷口上適當(dāng)?shù)臐穸葧铀儆?。多涂?/p>

8、水：以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水涂得“姹紫嫣紅”的，但現(xiàn)在認(rèn)為這些消毒藥水，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。消毒是必要的，但要迅速，馬上用生理鹽水把這些消毒藥劑沖拭為好。必用抗生素：除非感染已發(fā)生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素藥膏，也會影響傷口愈合，重要的是用生理食鹽水沖、沖、沖。傷口流血涂云南白藥：大家都知道，云南白藥具有止血的作用。于是有的人就習(xí)慣將云南白藥直接涂撒在流血的傷口上，以達(dá)到止血的目的，其實這種做法是不對的。云南白藥雖然具有良好的活血、消腫、止血、止痛作用，主治跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血、吐血等，但是多作為口服之用。如果將藥粉直接散在流血的傷口上，容易

9、引起傷口感染發(fā)炎，反倒不能發(fā)揮其應(yīng)有的功效。因此，傷口出血不宜直接涂撒云南白藥，可采用止血帶或紗布壓迫止血。包得緊緊的，密不透風(fēng)：傷口的愈合，必須有“氧”，氧為形成膠蛋白所必需。最好暴露，至少要留有一定的空隙才對。必須每天換藥：給傷口換藥的目的，一是檢查傷口的愈合情況；二是避免分泌物污染傷口。許多患者都以為給傷口換藥越勤，傷口愈合得就越快。其實不然，這種想法是缺乏科學(xué)根據(jù)的。在傷口的表面有一層肉芽組織。良好的肉芽組織色澤鮮艷，呈顆粒狀，堅實而有彈性，觸之易出血。肉芽組織對傷口的愈合起主要的作用，但它對外界刺激的抵抗力較弱，過多的沖洗和擦拭都會使其發(fā)生挫傷。因此，換藥太勤或經(jīng)常沖洗和擦拭傷口，都

10、會使肉芽組織受到不必要的損傷，從而延緩傷口的愈合。一般情況下，需間隔多長時間為傷口換一次藥，應(yīng)根據(jù)傷口處分泌物及膿汁的多少而定。如果是化膿性傷口，分泌物又多，可每天換一次藥；如果傷口滲出物質(zhì)很少，可間隔23天換一次藥。亂用創(chuàng)可貼：創(chuàng)可貼是每個家庭必備的急救藥物之一，不過創(chuàng)可貼到底該如何正確使用，貼的部位又有什么講究？很多人并不了解。小而深的傷口不能貼。由于創(chuàng)可貼的吸水性和透氣性都比較差，不利于傷口內(nèi)的分泌物和膿液排出。容易使細(xì)菌生長繁殖，引發(fā)或加重感染。尤其是比較容易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌。動物咬的傷口不能貼。對于狗咬傷、貓抓傷、蛇咬傷、毒蟲蜇傷或咬傷等曲動物造成的傷口，切忌使用創(chuàng)可貼，以免毒汁和病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴散。應(yīng)在第一時間內(nèi)，用清水、冷茶水、礦泉水、生理鹽水