《衛(wèi)生事業(yè)管理》綜合練習試題和答案

1、word 完美格式第九章 醫(yī)政管理一、名詞解釋1醫(yī)政管理是對醫(yī)療機構(gòu)管理的總稱， 是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分。 它是對醫(yī)療組織、醫(yī)療活動及醫(yī)療市場所實施的行政管理。2醫(yī)療機構(gòu)管理是指對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療活動全過程所進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，使之經(jīng)常處于應有狀態(tài)，并對變化了的客觀環(huán)境有較強的適應性，達到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。3醫(yī)療質(zhì)量， 從狹義角度， 主要是指醫(yī)療服務的及時性、 有效性和安全性， 又稱診療質(zhì)量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟效果（投入 -產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務質(zhì)量。4醫(yī)療安全是病人在

2、醫(yī)院醫(yī)療過程中， 不發(fā)生允許范圍以外的心理、 機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。5醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對診療、護理后果及其原因的認定有分歧，必須經(jīng)過行政、法律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛。6醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中， 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、 行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，因過失造成患者人身損害的事故。二、簡答題1簡述醫(yī)政管理的基本職能。醫(yī)政管理的基本職能：規(guī)劃職能；組織職能；規(guī)范職能；協(xié)調(diào)職能；指揮職能；精心整理 學習幫手word 完美格式控制職能。2簡述醫(yī)療服務質(zhì)量管理的基本原則。基本原則是：（1）樹立病人至上、質(zhì)量第一、費用合理的原則； （2）預防為主，不斷提

3、高質(zhì)量的原則； （3）系統(tǒng)管理的原則， 強調(diào)全過程、 全部門和全員的質(zhì)量管理；（4）標準化與數(shù)據(jù)化的原則； （5）科學性與實用性相統(tǒng)一的原則。3簡述醫(yī)療安全管理的重要意義。重要意義是： （1）醫(yī)療安全是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的基礎； （2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標；（3）醫(yī)療安全是保證病 * 利得以實現(xiàn)的重要條件。三、論述題1論述醫(yī)政管理的原則。答案要點：醫(yī)政管理的原則有： （1）與經(jīng)濟和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則：衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應。 （2）正確處理社會效益和經(jīng)濟效益關(guān)系的原則：堅持為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位，防止片

4、面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向。以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務，逐步滿足人民群眾多樣化的需求。 （3）公平性的原則：從當?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。以農(nóng)村、基層為重點，嚴格控制城市醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，以保證全體居民特別是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務。 （4）可及性原則：醫(yī)療機構(gòu)服務半徑適宜，交通便利，布局合理，群眾利用醫(yī)療服務方便。 （5）分級原則：按醫(yī)療機精心整理 學習幫手word 完美格式構(gòu)的功能、任務、規(guī)模，將其分為不同級別，實行標準有別，要求不同的管理，建立和完善分級醫(yī)療體系。 （6）中西醫(yī)并重原則：遵照衛(wèi)生工作方針，中西醫(yī)

5、并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療機構(gòu)的合理布局及資源配置。 （7）整體效益原則：醫(yī)療機構(gòu)設置符合總體規(guī)劃要求，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)整體功能，提高醫(yī)療預防保健網(wǎng)的整體效益，局部服從全局。2分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。答案要點：醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因包括： （1）醫(yī)院方面的原因：醫(yī)療事故引起的糾紛：醫(yī)院方面為了回避矛盾，對醫(yī)療事故不做實事求是的處理而引起的。醫(yī)療差錯引起的糾紛：這類糾紛常因病人和醫(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意見不同引起的。服務態(tài)度引起的糾紛：多是因為醫(yī)生的態(tài)度粗暴等原因造成醫(yī)療糾紛，特別是當病人出現(xiàn)不良后果時，即使不是醫(yī)務人員的過失，但病人及家屬易聯(lián)系起來而引發(fā)糾紛。不良行為引起的糾紛：醫(yī)

6、務人員的不良行為如索要紅包、 開人情假等可能造成糾紛。 （2）病人方面的原因： 缺乏醫(yī)學知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解。病人及家屬不良動機造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過吵鬧來達到某些目的。醫(yī)療糾紛增長的原因為： （1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念自我保護意識增強，病人開始用法律的武器保護自己； （2）有些醫(yī)療主體因為對物質(zhì)利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛； （3）醫(yī)療技術(shù)日新月異，但新技術(shù)的使用還存在許多未知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛； （4）醫(yī)患之間的關(guān)系因醫(yī)療保險的實施而呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療保險的實施使原來醫(yī)患兩者之間的關(guān)系變成了醫(yī)、患和第三方

7、之間的關(guān)系，可能帶來一些新的糾紛。精心整理 學習幫手word 完美格式第十章 公共衛(wèi)生管理一、名詞解釋1公共衛(wèi)生，又稱公眾衛(wèi)生，是指與社會公眾健康利益直接相關(guān)或有著密切聯(lián)系的一切衛(wèi)生問題，它涉及到人們的生活、生產(chǎn)、工作學習及休閑娛樂等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的預防。2衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，對個人和組織是否遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定的情況所進行的監(jiān)督檢查活動。同時對有違法行為者或進行法制教育，或進行行政處罰。四、簡答題1簡述目前社會經(jīng)濟環(huán)境變化帶來的公共衛(wèi)生問題。公共衛(wèi)生問題主要有： （1）國家工業(yè)化，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展帶來的環(huán)境污染與職業(yè)衛(wèi)生問題。（2）城市化后汽車及各種燃料

8、帶來的城市大氣污染；人口的集中及流動人口帶來的生活環(huán)境的污染。 （3）人口老齡化、 經(jīng)濟發(fā)展后物質(zhì)生活水平的提高、經(jīng)營失衡及生活方式的變化，加上社會競爭和精神緊張的加劇等，使慢性病發(fā)病率增加，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。 （4）世界各國交往的增多，人口流動和遷移使原有傳染病麻疹、性病、霍亂、結(jié)核、肝炎等沒有控制，而新的傳染病又不斷出現(xiàn)。2簡述衛(wèi)生行政執(zhí)法的步驟。按照衛(wèi)生監(jiān)督工作的內(nèi)容，衛(wèi)生行政執(zhí)法的步驟或程序可分為：衛(wèi)生行政許可；衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查；衛(wèi)生行政處罰；衛(wèi)生行政強制執(zhí)行。精心整理 學習幫手word 完美格式3公共衛(wèi)生管理體制包含哪些體系？公共衛(wèi)生管理體制包含衛(wèi)生行政管理體系； 衛(wèi)生防疫專

9、業(yè)服務體系； （產(chǎn)業(yè)）部門的行業(yè)內(nèi)部自身衛(wèi)生管理體系；群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系工會組織；愛國衛(wèi)生運動委員會。五、論述題闡述政府在公共衛(wèi)生管理中的作用。答案要點：公共衛(wèi)生是與社會公眾健康利益相關(guān)的一切衛(wèi)生問題，是一項社會公眾的福利事業(yè)，政府的職能就是要管理社會公共事務。因此，政府在管理公共衛(wèi)生事務中應：（1）制定公共衛(wèi)生政策和衛(wèi)生法規(guī)， 并加以實施， 以規(guī)范人們的行為，維護社會公共衛(wèi)生秩序。 （2）公共衛(wèi)生涉及社會各個方面，與政府多個有關(guān)部門有關(guān)，因此政府應進行有效的協(xié)調(diào)政府各部門共同參與。 （3）由于公共衛(wèi)生是社會公共事務，所提供的公共衛(wèi)生服務必須主要由政府進行組織、規(guī)劃和采取各種措施。（4）公

10、共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是衛(wèi)生行政部門的職能之一，需由政府財政支出，其他公共衛(wèi)生服務尤其傳染病的預防機構(gòu)建設、業(yè)務工作等都需政府財政予以支持。3當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應重點解決哪些關(guān)鍵問題？【參考答案】 (1) 掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務的供求規(guī)律，區(qū)分并適應人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求，及時調(diào)整衛(wèi)生服務行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生資源利用效益； (2)建立和完善適應社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生投入和補償機制； (3) 研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機精心整理 學習幫手word 完美格式制，正確引導醫(yī)療衛(wèi)生服務的競爭行為。4. 當前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些？【參考答案】 (1) 推行

11、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格準入制度，實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。(2) 把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進行管理。非營利性醫(yī)院政府將適當給予經(jīng)費補助，并享受稅費優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營，價格放開。(3) 理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強預防保健工作。(4) 醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標，門診藥房收支實行兩條線管理。(5) 衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實行領(lǐng)導任期目標責任制和全員聘用制，進行勞動分配制度改革。5現(xiàn)在我國各地都存在百姓“ 看病難、看病貴” 的問題，請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？【參考答案】造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾

12、點：(1) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國的醫(yī)療資源 80在城市， 20在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。(2) 財政投入嚴重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠低于發(fā)達國家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。(3) 醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。 2005 年，醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占 13 億，再加上 5000 萬享受公費醫(yī)療的公務員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。精心整理 學習幫手word 完美格式(4) 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有 4000 多家藥品生產(chǎn)企業(yè)， 8000 多家藥品批發(fā)企

13、業(yè)，還有 12 萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持，藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。(5) 公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的 78，其余 90以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務得來的；另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費和分配。(6) 政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。論述題1運用管理學的系統(tǒng)原理，闡述影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素。管理學的系統(tǒng)原理主要強調(diào)用系統(tǒng)論的觀點來對待管理問題。系統(tǒng)是由相互作用和相互依存的若干要素組合而成的，具有特定功能的，并處于一定環(huán)境之中的有機集合體。所謂要素，是形成系統(tǒng)并影響系統(tǒng)性質(zhì)的各個單元或成分，要素

14、是構(gòu)成系統(tǒng)的實體，世界上一切事物都是系統(tǒng)與要素的對立統(tǒng)一體；系統(tǒng)與要素相互依存，互為條件；相互聯(lián)系，相互作用；在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化；每一個系統(tǒng)對于更高一級的系統(tǒng)來說是要素，而每一個要素對較低一級的要素來說，它又是一個系統(tǒng)。系統(tǒng)原理主要表現(xiàn)在（ 1）系統(tǒng)的整體性；（2）系統(tǒng)的動態(tài)性；（3）系統(tǒng)的開放性；（4）系統(tǒng)的環(huán)境適應性。從系統(tǒng)論的角度看，衛(wèi)生事業(yè)作為社會大系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，其發(fā)展必然會受到許多因素的影響，同時衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也會影響到社會其他方面的發(fā)展。影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素主要有： （1）社會制度；（2）經(jīng)濟基礎；精心整理 學習幫手word 完美格式（3）管理水平；（4）文化背景；（5

15、）人口狀況；（6）科技發(fā)展水平； （7）生態(tài)環(huán)境。2結(jié)合公共政策的基本理論，談談我國新時期衛(wèi)生工作方針的功能。我國新時期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。從公共政策的基本理論看，對我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有指導功能、規(guī)范導向功能、協(xié)調(diào)功能、控制功能和分配功能。 （結(jié)合衛(wèi)生方針的內(nèi)容對政策功能進行簡單闡述。 ）3論述社會大環(huán)境的變化，促使醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)組織必須進行改革。社會環(huán)境的變化主要有： （1）法制環(huán)境變化，即各種衛(wèi)生法律法規(guī)的頒布與實施；（2）政策環(huán)境變化，如衛(wèi)生管理體制改革與相關(guān)制度、政策的制定； （

16、3）由于物質(zhì)生活水平和文化教育水平的提高帶來的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求心理變化； （4）人口年齡結(jié)構(gòu)變化、人口老齡化、人口遷移等引起的醫(yī)療衛(wèi)生服務客觀需求變化； （5）技術(shù)特征變化，表現(xiàn)在科學技術(shù)水平與醫(yī)學科學技術(shù)水平的提高。由此，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)組織改革方向是： （1）確定組織的改革目標與努力方向，要依法辦事； （2）改變組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及人事管理制度； （3）改變職工的醫(yī)療、衛(wèi)生行為。11論述醫(yī)政管理的原則。醫(yī)政管理的原則有： （1）與經(jīng)濟和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則； （2）正確處理社會效益和經(jīng)濟效益關(guān)系的原則； （3）公平性的原則；（4）可及性原則；（5）分級原則；（6）中西醫(yī)并重原則；（7）整體效益原則。

17、精心整理 學習幫手word 完美格式12分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因包括： （1）醫(yī)院方面的原因： 醫(yī)療事故引起的糾紛； 醫(yī)療差錯引起的糾紛；服務態(tài)度引起的糾紛；不良行為引起的糾紛。 （2）病人方面的原因：缺乏醫(yī)學知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解；病人及家屬不良動機造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過吵鬧來達到某些目的。醫(yī)療糾紛增長的原因為： （1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念自我保護意識增強，病人開始用法律的武器保護自己； （2）有些醫(yī)療主體因為對物質(zhì)利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛； （3）醫(yī)療技術(shù)日新月異，但新技術(shù)的使用還存在許多未

18、知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛；（4）醫(yī)患之間的關(guān)系因醫(yī)療保險的實施而呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療保險的實施使原來醫(yī)患兩者之間的關(guān)系變成了醫(yī)、患和第三方之間的關(guān)系，可能帶來一些新的糾紛。14闡述政府在公共衛(wèi)生管理中的作用。公共衛(wèi)生是與社會公眾健康利益相關(guān)的一切衛(wèi)生問題， 是一項社會公眾的福利事業(yè)，政府的職能就是要管理社會公共事務。因此，政府在管理公共衛(wèi)生事務中應： （1）制定公共衛(wèi)生政策和衛(wèi)生法規(guī)，并加以實施，以范圍人們的行為，維護社會公共衛(wèi)生秩序。（2）公共衛(wèi)生涉及社會各個方面，與政府多個有關(guān)部門有關(guān)，因此政府應進行有效的協(xié)調(diào)政府各部門共同參與。 （3）由于公共衛(wèi)生是社會公共事務，所提供的公共衛(wèi)生服務必須主要由政府進行組織、規(guī)劃和采取各種措施。 （4）公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、是衛(wèi)生行政部門的職能之一，需由政府財政支出，其他公共衛(wèi)生服務尤其精心整理 學習幫手word 完美格式傳染病的預防機構(gòu)建設、業(yè)務工作等都需政府財政予以支持。歡迎 您的光 臨， W ord 文檔下 載后可 修改編 輯 雙擊可刪 除頁眉 頁腳 謝謝！希望您 提出您 寶