新監(jiān)理規(guī)范用表GB／T50319-2013

1、.表 A.0.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）茲任命（注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)：）為我單位項(xiàng)目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 A.0.2工程開工令工程名稱：編號(hào)：致：（施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工， 開工日期為：年月日。附件：工程開工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 A.0.3監(jiān)理通知單工程名稱：編號(hào)：致

2、：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總 /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 A.0.4監(jiān)理報(bào)告工程名稱：福根美林編號(hào)： TFJL-01致： _城陽(yáng)區(qū)建筑工程管理處 _（主管部門）由萊西市建筑工程總公司（施工單位）施工的福根美林工程1#、2#、12#、15#樓主體模板搭設(shè)使用舊鋼管扣件（工程部位）存在安全事故隱患。我方已于 2015年12月17、31日發(fā)出編號(hào)為YFJL002TFJL004的監(jiān)理通知單或工程暫停令，但施工單位未整改 / 停工。特此報(bào)告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）

3、年月日注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。表 A.0.5.工程暫停令工程名稱：編號(hào)：致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 A.0.6旁站記錄工程名稱：編號(hào)：旁站的關(guān)鍵部位、施工單位關(guān)鍵工序旁站開始時(shí)間年月日時(shí)分旁站結(jié)束時(shí)間年月日時(shí)分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。.表 A.0.7

4、工程復(fù)工令工程名稱：編號(hào)：致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號(hào)為工程暫停令，要求暫停施工的部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 A.0.8工程款支付證書工程名稱：編號(hào)：致：（施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號(hào)為工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付該款項(xiàng)共計(jì)（大寫）（小寫：）。其中：1. 施工單位申報(bào)款為：2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4. 本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報(bào)審表及附

5、件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 B.0.1施工組織設(shè)計(jì) / （專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表工程名稱：福根美林編號(hào)：致：青島泰豐建設(shè)監(jiān)理有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成熱力管網(wǎng)安裝工程施工組織設(shè)計(jì) / （專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見(jiàn)（僅對(duì)超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案）：建設(shè)單位（蓋章

6、）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 B.0.2工程開工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請(qǐng)于年月日開工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 B.0.3工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（ 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為工程暫停令所停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，

7、我方申請(qǐng)于年月日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附：證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 B.0.4分包單位資格報(bào)審表工程名稱：福根美林編號(hào)：致：青島泰豐建設(shè)監(jiān)理有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的青島冠通市政建設(shè)有限公司（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同的約定進(jìn)行施工或安裝。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附： 1. 分包單位資質(zhì)材料2.

8、 分包單位業(yè)績(jī)材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4. 施工單位對(duì)分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 B.0.5施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。附： 1. 施工控制測(cè)量依據(jù)資料2. 施工控制測(cè)量成果表施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三

9、份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 B.0.6工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱：福根美林編號(hào)：致：青島泰豐建設(shè)監(jiān)理有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于 2016年11 月 12日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程各樓層部位的供熱管件 ，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查。附件： 1. 工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。.表 B.0.7報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)

10、收。附：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日審查或驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。.表 B.0.8分部工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成（分部工程），經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：分部工程質(zhì)量資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日驗(yàn)收意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.

11、表 B.0.9監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理通知單后， 已按要求完成相關(guān)工作， 請(qǐng)予以復(fù)查。附：需要說(shuō)明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師 / 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 B.0.10單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件： 1. 工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2. 工程功能檢驗(yàn)資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格

12、/ 不合格，可以 / 不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 B.0.11工程款支付報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付工程款共計(jì)（大寫）（小寫：），請(qǐng)予以審核。附件：已完成工程量報(bào)表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審查意見(jiàn)：1. 施工單位應(yīng)得款為：2. 本期應(yīng)扣款為：3. 本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（

13、簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。.表 B.0.12施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工總進(jìn)度計(jì)劃階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份.表 B.0.13

14、費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請(qǐng)索賠金額（大寫），請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠理由：附件：索賠金額計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見(jiàn)： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫）。同意 / 不同意索賠的理由：附件：索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 B.0.14工程臨時(shí) / 最終延期報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同（條款），由于原因，我方申請(qǐng)

15、工程臨時(shí)/ 最終延期（日歷天），請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件：1. 工程延期依據(jù)及工期計(jì)算2. 證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見(jiàn)：同意工程臨時(shí) / 最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日。 不同意延期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。.表 C.0.1工作聯(lián)系單工程名稱：編號(hào)：致：發(fā)文單位負(fù)責(zé)人（簽字）年月日.表 C.0.2工程變更單工程名稱：編號(hào)：致：由于原因，茲提出工程變更，請(qǐng)予以審批。附件變更內(nèi)容變更設(shè)計(jì)圖相關(guān)會(huì)議紀(jì)要其他變更提出單位：負(fù)責(zé)人：年月日