醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案之歐陽語創(chuàng)編

1、醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案（一）醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序及責(zé)任人1、臨床科室發(fā)生5例（含5例）以上疑似醫(yī)院感染暴 發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時(shí)，應(yīng)由本科室科主任（主任不在由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)不在由監(jiān)控醫(yī)師）在6小時(shí)之內(nèi)當(dāng) 面或電話上報(bào)醫(yī) 院感染管理科負(fù)責(zé)人（周蓉），如遇特殊原因報(bào)告未能暢通，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)（熊愫兵）直接報(bào)告； 如向主管院長(zhǎng)報(bào)告途徑也 未能暢通”則向其它任何一個(gè)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告或向總值班報(bào)告。2、檢驗(yàn)科微生物室在短時(shí)間內(nèi)（一般為7天）”在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，科主任務(wù)必在6小時(shí)內(nèi)電

2、話或 當(dāng)面報(bào)告醫(yī)院感染管 理科負(fù)責(zé)人。如遇特殊原因報(bào)告未能暢 通，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)直 接報(bào)告；如向主管院長(zhǎng)報(bào)告途徑也未能暢通，則向其它任何一個(gè)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告或向總值班報(bào) 告口。3.在接到臨床科室或檢驗(yàn)科的報(bào)告后，醫(yī)院感染管理 科負(fù) 責(zé)人應(yīng)在2小時(shí)之內(nèi)向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng) 導(dǎo)小組組長(zhǎng) 進(jìn)行電話報(bào)告”同時(shí)報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)急處置 領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時(shí) 向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、藥劑科及總務(wù) 科進(jìn)行通報(bào)，以有利 于有關(guān)部門及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。4、 當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，主管院長(zhǎng)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向枝 江市 衛(wèi)生局及枝江市疾控中心報(bào)告，請(qǐng)求協(xié)助調(diào)査處理。15例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)23例以上醫(yī)院感染暴發(fā)5、 當(dāng)

3、發(fā)生以下情況時(shí)，主管院長(zhǎng)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向枝江 市衛(wèi) 生局及枝江市疾控中心報(bào)告。（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；時(shí)間：2021.03.01創(chuàng)作：歐陽語（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；歐陽語創(chuàng)編(3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。( 二) 醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序1?在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序啟動(dòng)后，醫(yī)院感染暴發(fā) 應(yīng) 急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)應(yīng)在2小時(shí)組織相關(guān)職能科及專家 組成員對(duì) 暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng) 估，研究確定是 否啟動(dòng)本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意 見時(shí) , 由院長(zhǎng)決定本 預(yù)案是否正式啟動(dòng)。2. 在本預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)由主管院長(zhǎng)在2小時(shí)之內(nèi)向向枝 江

4、 市衛(wèi)生局及枝江市疾控中心報(bào)告。3?在本預(yù)案啟動(dòng)后z技術(shù)專家組必須在4小時(shí)之內(nèi)召開 會(huì)議 , 嚴(yán)格履行各自職責(zé)。四 . 應(yīng)急處置及控制措施1、査找感染源 :2、分析引起感染的因素：3、對(duì)感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治 , 控制感染源 , 必要 時(shí)進(jìn)行 隔離。4、切斷感染途徑。5、 對(duì) 易感人群實(shí)施保護(hù)措施。6、在調(diào)奩處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今 后 的防范措施。五、預(yù)案終止 在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除后” 距 離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長(zhǎng)潛伏期也無新的病例 出現(xiàn)醫(yī)院院感爆發(fā)上報(bào)流程醫(yī)院感染暴發(fā)分級(jí)I級(jí)：10例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體 或者 新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán) 重后果的 醫(yī)院感染。II級(jí)：5例及以上醫(yī)院感染暴