呼吸內(nèi)科實習生出科考試試題及答案

1、呼吸內(nèi)科實習生出科考試試題和答案姓名得分帶教簽字一、單選題(25 X 2):1、下列給出的血氣分析中那一項是I型呼衰( B )A、 PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、 PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、 PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、 PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、 PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、 一致認為肺癌與吸煙有關(guān)，其中煙中主要的致癌物質(zhì)是(E )A、煤煙B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪組疾病屬于 COP(D C )A、哮喘、支氣管擴張 B、慢支、支擴、哮喘 C、有氣流阻

2、塞的慢支、肺氣腫 D慢支、哮喘、肺氣腫 E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫4、急性肺氣腫的治療原則是( C )A、止咳、祛痰、解痙、抗感染 B、改善通氣、糾正酸中毒 C、支持療法、祛 痰、有效的抗生素 D 、積極抗感染、輔以體位引流 E 、動靜結(jié)合、中西結(jié)合、 全身用藥5、肺炎球菌的致病力主要取決于 ( B )A、細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B、細菌莢膜對肺組織的侵襲力 C、細菌的大量、快速 繁殖 D 、細菌毒素誘發(fā)溶血 E 、細菌產(chǎn)生的外毒素6、嚴重的H型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為( C )A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、興奮呼吸中樞，促進 C02排出過 快，誘發(fā)呼堿 D 、誘發(fā)代堿

3、E 、以上都不是7、某肺心病患者測血氣 PH7.25 PaO25.3KP（40mmH）PaCO267.5mmHHCO2 19mmol/L、BE-6 mmol/L，請問該患者是（B ）A、失代償呼酸B、呼酸合并代酸 C、代酸D、呼酸合并代堿E、代酸8、糾正酸中毒，最主要的措施是（ B ）A、輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常B、糾正電解質(zhì)紊亂 C、改善通氣D、使 用脫水劑減輕腦水腫 E 、以上都不是9、 吸氣性呼吸困難嚴重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指（A ）A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷C胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷D胸骨下窩、

4、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷10、哮喘急性發(fā)作常見的誘因是（ A ）A、花粉B、塵螨C、感染D、阿司匹林E、劇烈運動11 、有關(guān)慢性肺心病護理不妥的是（ E ）A、改善肺泡通氣 B、持續(xù)低流量吸氧 C、有水腫限制水、鹽攝入 D、改善營養(yǎng)狀況 E 、煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑12、無尿指（ A ）A 24h 尿量v 100ml B、24h 尿量v 200ml C、24h 尿量v 300ml D、24h 尿量v 400ml E、24h 尿量v 500ml13、COP發(fā)生氣流阻塞的主要原因是（B ）A、大氣道阻塞B、小氣道病變 C、雙肺哮鳴音 D、桶狀胸E、

5、肺紋理增粗14、 按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是（A ）A、細菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、真菌性肺炎E、衣原體肺炎15、肺結(jié)核最主要的傳染源是（ D ）A、結(jié)核菌污染的食物 B、結(jié)核菌污染的食具 C、結(jié)核菌污染的豬 D、排菌 的肺結(jié)核患者 E 、痰菌陰性的肺結(jié)核患者16、確診肺結(jié)核最特異的方法是（ C ）A X線檢查 B、CT檢查 C、痰結(jié)核菌檢查 D、PPD試驗E、B超17、 胸腔積液者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的臨床診斷是（E ）A、原發(fā)型肺結(jié)核 B、浸潤型肺結(jié)核 C、血行播散型肺結(jié)核 D、慢性纖維空 洞型肺結(jié)核 E 、結(jié)核性胸膜炎18、肺癌發(fā)病的重要危險因素是（

6、 B ）A、職業(yè)性致病因素 B、長期吸煙C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遺傳 因素19、大咯血時最危險的并發(fā)癥是（ E ）A、休克B、貧血C、肺不張D、肺部感染E、窒息20、大咯血是指 （ D ）A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200mlD 次咯血量大于 300ml E、24h內(nèi)咯血量大于300ml21、下列哪項不是重癥肺炎的診斷標準（ A ）A少尿B、存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素 C、Bp< 90/60mmHg D R>30次/分E、 意識障礙22、有關(guān)慢支診斷標準，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為（ D ）A、每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上

7、B、每年發(fā)作至少1 個月，持續(xù)2 年以上C、每年發(fā)作至少2 個月，持續(xù)3 年以上D、每年發(fā)作至少3 個月，持續(xù)2 年以上E、每年發(fā)作至少6 個月，持續(xù)4 年以上23、缺氧患者最典型的癥狀是（A、心率加快B、紫紺C、頭痛D、興奮E、呼吸困難24、呼衰的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是 （ B ）A、胸部疼痛B、呼吸困難C、咯血D、紫紺E、精神錯亂25、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（ C ）A、寒戰(zhàn)和高熱B、咳粘液膿性痰 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸痛E、氣急和 發(fā)紺 二、名詞解釋（2X 3）1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙， 以致不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴

8、）二氧化碳潴留，從而引 起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下 呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動脈血 氧 分 壓 （PaO2） 低 于 8kPa（60mmHg）， 或 伴 有 二 氧 化 碳 分 壓 （PaCO2） 高 于 6.65kPa（50mmHg，） 即為呼吸衰竭（簡稱呼衰） 。2、社區(qū)獲得性肺炎：Community acquired pneumonia , CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期 的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，是威脅人群健康的常見感 染性疾病之一。CAP是臨床常見疾病之一。三、填空題（17X 2）2、 引起咯血最常見的病因、。支氣管擴張、肺結(jié)核3、 肺結(jié)核的臨床類型、。原發(fā)型，血型播散型，浸潤性、空洞型、干酪樣肺炎、 結(jié)核性胸膜炎4、 肺結(jié)核的化療原則、。早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。5、 肺炎球菌性肺炎治療首選。青霉素 G四、分析題 （10）男性，60歲，因刺激性咳嗽，間斷小量咯血半月，經(jīng) X線胸片檢查以右側(cè)胸 腔中等量積液，原因待查收住院。