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文檔簡介
1、精神狀態(tài)檢查主要內容主要內容 測試前準備測試前準備 量表內容量表內容 測試中注意事項測試中注意事項MMSEMMSE量表量表 由由FolsteinFolstein編制于編制于19751975年,是使用最廣泛的認知缺損篩年,是使用最廣泛的認知缺損篩選工具之一選工具之一 評分易受到文化程度影響評分易受到文化程度影響 國內修訂版本(張明園)制定的界值:國內修訂版本(張明園)制定的界值: 文盲文盲 17 17分分 小學(教育年限小學(教育年限 6 6年)年) 20 20分分 中學或以上中學或以上 24 24分有認知功能損害分有認知功能損害 MMSEMMSE共七個方面,共共七個方面,共3030個小題個小題
2、 一次檢查需一次檢查需5-105-10分鐘分鐘4時間定向5分地點定向5分語言即刻記憶3分注意力和計算力5分延遲記憶3分命名2分語言復述、理解和表達6分視空間1分受訪者特意詢問自己是否做對了,受訪者特意詢問自己是否做對了,可以可以給予反饋給予反饋每個問題回答時間可達每個問題回答時間可達10s10s,如果,如果患者不作答,可告訴患者答案患者不作答,可告訴患者答案若回答為即將到達的季節(jié),不能若回答為即將到達的季節(jié),不能早早于該季節(jié)于該季節(jié)1 1周周,若回答為以前的季,若回答為以前的季節(jié)不能節(jié)不能晚于已結束季節(jié)晚于已結束季節(jié)2 2周;周;日、日、月可記陰歷;日期、星期相差一天月可記陰歷;日期、星期相差
3、一天可計正??捎嬚6ㄏ蛄Χㄏ蛄? 1、今年是哪一年?今年是哪一年?2 2、現(xiàn)在是什么季節(jié)?、現(xiàn)在是什么季節(jié)?3 3、現(xiàn)在是幾月份?、現(xiàn)在是幾月份?4 4、今天是幾號?、今天是幾號?5 5、今天是星期幾?、今天是星期幾?6 6、你現(xiàn)在在哪個?。ㄊ校?、你現(xiàn)在在哪個?。ㄊ校??7 7、你現(xiàn)在在哪個縣(區(qū))?、你現(xiàn)在在哪個縣(區(qū))?8 8、你現(xiàn)在在哪個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)?、你現(xiàn)在在哪個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)?9 9、你現(xiàn)在在第幾層樓?、你現(xiàn)在在第幾層樓?1010、這里是什么地方?、這里是什么地方?要求詢問患者要求詢問患者進行本量表檢查時進行本量表檢查時所在的省份、所在的省份、區(qū)、街道、樓層、區(qū)、街道、樓層、地方
4、全稱地方全稱定向力定向力l 現(xiàn)在我要說三樣東西的名稱,在我講完后,請您重復一現(xiàn)在我要說三樣東西的名稱,在我講完后,請您重復一遍。請您記住這三樣東西,因為幾分鐘后要再問您的。遍。請您記住這三樣東西,因為幾分鐘后要再問您的。(請仔細說清楚,每一樣東西一秒鐘)(請仔細說清楚,每一樣東西一秒鐘)“皮球皮球”、“國旗國旗”、“樹木樹木”記憶力記憶力u檢查者要面對患者很清楚地說出這些詞語,檢查者要面對患者很清楚地說出這些詞語,隔隔1 1秒鐘說秒鐘說1 1個個詞。詞。受試者需在受試者需在2020秒秒內完成本題。順序不重要,不要催促內完成本題。順序不重要,不要催促患者。答如有錯誤,先記分然后告訴被試者錯在哪里
5、,并患者。答如有錯誤,先記分然后告訴被試者錯在哪里,并再次學習,直至正確,再次學習,直至正確,最多有最多有5 5或或6 6次機會次機會注意力和計算力注意力和計算力請您算一算請您算一算100100減去減去7 7,然后從所得數(shù)目再減去,然后從所得數(shù)目再減去7 7,如此一直計算下去,請您將每減一個如此一直計算下去,請您將每減一個7 7后答案告訴后答案告訴我,直到我說我,直到我說“停止停止”為止。為止。9393 86 79 72 86 79 72 65.65.若錯了,但下一個答案是對的,那么只記一次錯誤?;貞浤芰貞浤芰γ總€問題給受試者每個問題給受試者10S10S時間回答時間回答現(xiàn)在請您說出剛才我讓您
6、記住的那三樣東現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的那三樣東西?西?“皮球皮球” “ ” “ 國旗國旗” “” “樹木樹木”2222、辨認:手表、辨認:手表 2323、辨認:鉛筆、辨認:鉛筆2424、復述:四十四只石獅子、復述:四十四只石獅子2525、請您念一念這句話,并且按它的意思去做。請您念一念這句話,并且按它的意思去做。(“請你閉上眼睛請你閉上眼睛”)手表手表不能說成不能說成鐘表鐘表大聲、清楚、緩慢的說出詞語,出現(xiàn)任何錯誤都記大聲、清楚、緩慢的說出詞語,出現(xiàn)任何錯誤都記0 0分。在指導語說完后,即使分。在指導語說完后,即使受試者說末尾沒有聽清楚,也受試者說末尾沒有聽清楚,也不能再重復不能再重復要求
7、受試者要求受試者親自讀出本句話親自讀出本句話,并,并做給測試者看做給測試者看,兩個步驟完全正確才給分,兩個步驟完全正確才給分語言能力語言能力26-2826-28、我給您一張紙請您按我說的去做,現(xiàn)在開始:、我給您一張紙請您按我說的去做,現(xiàn)在開始:“用右手拿著這張紙,用兩只手將它對折起來,放在您用右手拿著這張紙,用兩只手將它對折起來,放在您的大腿上的大腿上”。(不要重復說明,也不要示范)。(不要重復說明,也不要示范)語言能力語言能力2929、請寫一句完整的句子請寫一句完整的句子句子必須有主語、謂語、賓語,有一定的內容句子必須有主語、謂語、賓語,有一定的內容語法、標點、拼寫錯誤可以忽略語法、標點、拼寫錯誤可以忽略如果書寫的文字不能辨認,但受試者說出來他們寫的文字并有意義,如果書寫的文字不能辨認,但受試者說出來他們寫的文字并有意義,也可接受也可接受如果患者意識到錯誤則允許患者糾正,回答時長不超過如果患者意識到錯誤則允許患者糾正,回答時長不超過30s30s書寫能力測試書寫能力測試(必須畫出(必須畫出1010個角,兩個五邊形個角,兩個五邊形交叉交叉,交叉圖形呈,交叉圖形呈四邊四邊形形方能得分,線條不平滑可以忽略)方能得分,線條不平滑可以忽略) 書寫能
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