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1、姓名姓名必須必須與戶口本上與戶口本上的一致。如改名字了,的一致。如改名字了,請(qǐng)?jiān)谡?qǐng)?jiān)凇白兏兏敝袑懶轮袑懶旅?,并提供戶口本名字,并提供戶口本?fù)印件復(fù)印件性別必須準(zhǔn)確性別必須準(zhǔn)確出生日期要與戶口本出生日期要與戶口本上的一致,如不相同,上的一致,如不相同,在在“變更變更”中寫上正中寫上正確的,并提供戶口本確的,并提供戶口本復(fù)印件。復(fù)印件。民族必須和戶口本一民族必須和戶口本一致,如不相同,在致,如不相同,在“變更變更”中寫上正確中寫上正確的,并提供戶口本復(fù)的,并提供戶口本復(fù)印件印件認(rèn)真核對(duì)身份證。如認(rèn)真核對(duì)身份證。如不相同,在不相同,在“變更變更”中寫上正確的,并提中寫上正確的,并提供戶口本復(fù)印

2、件。供戶口本復(fù)印件。請(qǐng)根據(jù)真實(shí)情況填寫。請(qǐng)根據(jù)真實(shí)情況填寫。如不相同,在如不相同,在“變更變更”中寫上正確的,并提中寫上正確的,并提供戶口本復(fù)印件。供戶口本復(fù)印件。所在地要與戶口本主頁(yè)所在地要與戶口本主頁(yè)上的派出所所在地一致。上的派出所所在地一致。如不相同,在如不相同,在“變更變更”中寫上正確的,并提供中寫上正確的,并提供戶口本復(fù)印件。戶口本復(fù)印件。該信息在戶口本戶主頁(yè),該信息在戶口本戶主頁(yè),請(qǐng)認(rèn)真核對(duì)。如不相同,請(qǐng)認(rèn)真核對(duì)。如不相同,在在“變更變更”中寫上正確中寫上正確的,并提供戶口本復(fù)印的,并提供戶口本復(fù)印件。件。根據(jù)孩子目前具體情況根據(jù)孩子目前具體情況填寫:全寄、走讀。填寫:全寄、走讀。

3、“現(xiàn)住址現(xiàn)住址”與戶口本上與戶口本上的地址一致。的地址一致。“聯(lián)系電話聯(lián)系電話”必須是能必須是能夠正常使用的號(hào)碼,如夠正常使用的號(hào)碼,如果已經(jīng)變更,直接在后果已經(jīng)變更,直接在后面面“變更變更”中寫正確的。中寫正確的。“聯(lián)系電話聯(lián)系電話”必須是能必須是能夠正常使用的號(hào)碼,如夠正常使用的號(hào)碼,如果已經(jīng)變更,直接在后果已經(jīng)變更,直接在后面面“變更變更”中寫正確的。中寫正確的。根據(jù)真實(shí)情況填寫根據(jù)真實(shí)情況填寫根據(jù)真實(shí)情況填寫根據(jù)真實(shí)情況填寫根據(jù)真實(shí)情況填寫,根據(jù)真實(shí)情況填寫,“留守兒童留守兒童”是指孩子是指孩子長(zhǎng)期不與父母雙方一起長(zhǎng)期不與父母雙方一起生活的。生活的。根據(jù)真實(shí)情況填寫根據(jù)真實(shí)情況填寫 根

4、據(jù)真實(shí)情況填寫根據(jù)真實(shí)情況填寫 根據(jù)真實(shí)情況填寫根據(jù)真實(shí)情況填寫 根據(jù)真實(shí)情況填寫根據(jù)真實(shí)情況填寫 無(wú)殘疾無(wú)殘疾 住校住校 住校住校 否否 必須填寫父母雙方信息,必須填寫父母雙方信息,如有特殊情況,填寫其如有特殊情況,填寫其他監(jiān)護(hù)人信息。他監(jiān)護(hù)人信息。必須必須寫寫清楚與孩子的關(guān)系。清楚與孩子的關(guān)系。 必須填寫父母雙方信息,必須填寫父母雙方信息,如有特殊情況,填寫其如有特殊情況,填寫其他監(jiān)護(hù)人信息。他監(jiān)護(hù)人信息。必須必須寫寫清楚與孩子的關(guān)系。清楚與孩子的關(guān)系。 家長(zhǎng)確認(rèn)無(wú)誤之后,用家長(zhǎng)確認(rèn)無(wú)誤之后,用“黑色字黑色字跡簽字筆跡簽字筆”簽上自己的名字(必簽上自己的名字(必須是表上填的兩個(gè)監(jiān)護(hù)人的名字之須是表上填的兩個(gè)監(jiān)護(hù)人的名字之一)日期統(tǒng)一:一)日期統(tǒng)一:2015年年6月月19

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