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文檔簡介

1、上尿路結(jié)石診斷方法上尿路結(jié)石診斷方法完好的結(jié)石診斷包括： 1、結(jié)石本身的診斷 2、結(jié)石并發(fā)癥的診斷 3、結(jié)石病因的評(píng)價(jià)上尿路結(jié)石診斷方法1.病史和體檢 患者出現(xiàn)腰腹部疼痛和血尿，尤其是有腎絞痛發(fā)作者應(yīng)思索上尿路結(jié)石。如有排石史根本可以做出定性診斷。腹痛應(yīng)與膽囊炎、膽石癥、急性闌尾炎、腎盂腎炎等引起腹部疼痛的疾病相鑒別。上尿路結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)常有腎區(qū)叩擊痛。 上尿路結(jié)石診斷方法2.實(shí)驗(yàn)室檢查 1尿液檢查： RBC，診斷結(jié)石重要證據(jù) WBC，炎癥 結(jié)晶、PH，分析結(jié)石成分 細(xì)菌培育，明確病原菌，指點(diǎn)用藥2血液檢查：規(guī)范生化7項(xiàng)3結(jié)石分析424h尿定量分析：病因診斷上尿路結(jié)石診斷方法影像學(xué)檢查 主要方

2、法1B超2KUB 泌尿系平片3IVU 大劑量靜脈尿路造影4RP 逆行尿路造影5CT上尿路結(jié)石診斷方法 B超：常用，敏感性高上尿路結(jié)石診斷方法 KUB：結(jié)石的體積，數(shù)目，外形的計(jì)數(shù)以KUB為準(zhǔn)。但脫漏診。上尿路結(jié)石診斷方法B超和KUB結(jié)合檢查，是確診上尿路結(jié)石常規(guī)方法，也可對(duì)結(jié)石成分做出閱歷性判別。上尿路結(jié)石診斷方法IVU：曾是尿路結(jié)石的規(guī)范診斷方法?？梢酝瑫r(shí)顯示結(jié)石和尿路形狀。有時(shí)結(jié)石可呈負(fù)性充盈缺損影像。上尿路結(jié)石診斷方法4RP是對(duì)IVU的一種補(bǔ)充性形狀學(xué)檢查方法，僅適用于以下情況：因碘過敏而無法施行IVU； 因IVU顯影效果不佳而影響結(jié)石的診斷; 在結(jié)石的遠(yuǎn)端疑有輸尿管梗阻； 需經(jīng)輸尿管導(dǎo)管注入空氣作為對(duì)比劑，經(jīng)過提高影像的反差來顯示X線透光結(jié)石。 上尿路結(jié)石診斷方法CT：能分辨出微小結(jié)石和各種成分結(jié)石，敏感性極高。 腎結(jié)石普通不作首選。 輸尿管結(jié)石，尤其適用于輸尿管絞痛發(fā)

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