輻射安全許可證增項(xiàng)申請表_第1頁
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文檔簡介

輻射安全許可證增項(xiàng)申請表申請文號：受理編號：批準(zhǔn)文號：粵環(huán)輻審號單位名稱(蓋章)地址證書編號發(fā)證日期年月日法定代表人證件類型號碼原許可活動種類和范圍增項(xiàng)后的活動種類和范圍經(jīng)辦人電話輻射安全許可證正、副本附 件新增內(nèi)容的環(huán)評批復(fù)文件其他環(huán)保部門意見: 同意增項(xiàng) 不同意增項(xiàng)（另附理由）(蓋章 )經(jīng)辦人：日期：填表說明：1.本表一式4 份，格式與內(nèi)容不得擅自更改。2. 活動種類或者范圍，設(shè)施或者場所發(fā)生較大變化，重新申請?jiān)S可證。附件：新增活動種類和范圍（一）放射源序號核素總活度 ( 貝可 )/活動種類類別活度（貝克）×枚數(shù)新增活動種類和范圍（二）非密封放射性物質(zhì)序號場所日等效最大年最大用量工作場所名稱核素活動種類等級操作量 (貝可 )(貝可)新增活動種類和范圍（三）射線裝置序號裝置名稱類別裝置數(shù)量活動種類

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