護(hù)理核心制度(對(duì)新員工培訓(xùn))

1、護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度（新員工培訓(xùn)）（新員工培訓(xùn)） 2什么是核心制度什么是核心制度?3 13 3 為什么要學(xué)習(xí)和掌握核心制度為什么要學(xué)習(xí)和掌握核心制度?3 4 護(hù)理核心制度內(nèi)容及落實(shí)護(hù)理核心制度內(nèi)容及落實(shí)案例分析案例分析 什么是核心制度什么是核心制度v核心制度核心制度 是確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 、規(guī)范診療、護(hù)理行、規(guī)范診療、護(hù)理行為杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的為杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的 醫(yī)院重點(diǎn)制度，也是醫(yī)院重點(diǎn)制度，也是醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)中的必須遵守醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)中的必須遵守的工作規(guī)則。的工作規(guī)則。 為什么要學(xué)習(xí)和掌握核心制度？為什么要學(xué)習(xí)和掌握核心制度？ v護(hù)理核心制度護(hù)

2、理核心制度 是護(hù)理工作安全和質(zhì)量的重要保證。是護(hù)理工作安全和質(zhì)量的重要保證。 護(hù)理核心制度有哪些？護(hù)理核心制度有哪些？v1414項(xiàng)護(hù)理工作核心制度：項(xiàng)護(hù)理工作核心制度： 1. 護(hù)理質(zhì)量管理制度 2. 病房管理制度 3. 搶救工作制度 4. 分級(jí)護(hù)理制度 5. 護(hù)理交接班制度 6. 查對(duì)制度 7. 給藥制度 護(hù)理核心制度有哪些？護(hù)理核心制度有哪些？v1414項(xiàng)護(hù)理工作核心制度：項(xiàng)護(hù)理工作核心制度： 8 8. .護(hù)理查房制度 9.患者健康教育制度 10.護(hù)理會(huì)診制度 11.病房一般消毒隔離管理制度 12.護(hù)理安全管理制度 13.護(hù)理不良事件報(bào)告制度 14.患者身份識(shí)別制度 要熟記要熟記和掌握和掌握

3、喲喲 搶救工作制度 一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。 二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。守崗位。 三、三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到做到“五定五定”：定數(shù)量：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒、滅菌、定品種、定點(diǎn)

4、放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。期內(nèi)使用。 搶救工作制度v四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。v五、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患五、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。 v六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患六、嚴(yán)格交接

5、班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。 搶救工作制度v七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。步處理、登記。 v八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。

6、煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。減少并發(fā)癥的發(fā)生。v質(zhì)控：質(zhì)控：急救質(zhì)量管理急救質(zhì)量管理100分分 ，物品、藥品完，物品、藥品完好率好率100%。 護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度v1）、）、病房護(hù)士實(shí)行病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制，小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。v2）、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參）、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)加，一般不超過(guò)15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)

7、報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。扼要的布置當(dāng)天的工作。v3）、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視）、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班行床頭交接班。v 4）、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械）、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。、被服等當(dāng)面交接清楚并

8、簽字。v 5）、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接）、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前班者應(yīng)提前10-15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。v 6)、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理、值班

9、者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。做好必要的準(zhǔn)備。v 7)、交班內(nèi)容、交班內(nèi)容v 患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。取等。v 8）、交班方法）、交班

10、方法v (1)、文字交接文字交接：每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。：每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。v (2)、床頭交接床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。況的患者。v (3)、口頭交接口頭交接：一般患者采取口頭交接。：一般患者采取口頭交接。 病房管理制度v一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。 v二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的二、嚴(yán)格

11、執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理?；颊吒嬷獣?shū)，教育患者共同參與病房管理。 v 三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。 v 四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固

12、定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。 v 五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話(huà)。人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話(huà)。 v六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。 v七、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)

13、、設(shè)備，七、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)并分別指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。 v八、定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療八、定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。工作。v九、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值九、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清

14、理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。 v十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。 v十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日日至少清掃兩次，每周大清掃一次至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。間清潔、無(wú)味。 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度v護(hù)理分級(jí)與分級(jí)護(hù)理v分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)據(jù)病情和

15、生活自理能力評(píng)定病情和生活自理能力評(píng)定，確定并實(shí)施不，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。式下達(dá)。分為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)分為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。理和三級(jí)護(hù)理。v并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整動(dòng)態(tài)調(diào)整。v臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別制定診療計(jì)劃臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別制定診療計(jì)劃，為患者提供，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。自理能力分級(jí)自理能力分級(jí)v 項(xiàng)項(xiàng) 目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):v 大大 便便 0.5.10.失禁或昏迷偶有失禁（每周失禁或昏迷偶有失禁（每周1次

16、）控制次）控制;v 小小 便便 0.5.10失禁或昏迷或需由他人導(dǎo)尿偶有失禁（每失禁或昏迷或需由他人導(dǎo)尿偶有失禁（每24h1次）控制次）控制v 修修 飾飾0. 5需要幫助自理（洗臉、梳頭、刷牙、剃須）需要幫助自理（洗臉、梳頭、刷牙、剃須）v 如廁如廁 0.5.10依賴(lài)他人需部分幫助自理（去和離開(kāi)廁所、使用廁紙、穿依賴(lài)他人需部分幫助自理（去和離開(kāi)廁所、使用廁紙、穿脫褲子）脫褲子）v 進(jìn)進(jìn) 食食 0.5.10較大或完全依賴(lài)需部分幫助（切面包、抹黃油、夾菜、盛較大或完全依賴(lài)需部分幫助（切面包、抹黃油、夾菜、盛飯）全面自理（能進(jìn)各種食物，但不包括取飯、做飯）轉(zhuǎn)飯）全面自理（能進(jìn)各種食物，但不包括取飯、

17、做飯）轉(zhuǎn) 移移 0.5.10.15完全依賴(lài)他人，無(wú)坐位平衡需大量幫助（完全依賴(lài)他人，無(wú)坐位平衡需大量幫助（12人，身體幫助），能坐需人，身體幫助），能坐需少量幫助（言語(yǔ)或身體幫助）自理少量幫助（言語(yǔ)或身體幫助）自理v 活活 動(dòng)動(dòng) 0.5.10.15不能步行在輪椅上能獨(dú)立行動(dòng)需不能步行在輪椅上能獨(dú)立行動(dòng)需1人幫助步行（言語(yǔ)或人幫助步行（言語(yǔ)或身體幫助）獨(dú)立步行（可用輔助器，在家及附近）身體幫助）獨(dú)立步行（可用輔助器，在家及附近）v 穿衣穿衣 0.5.10依賴(lài)他人需一半幫助自理（自己系開(kāi)紐扣，關(guān)、開(kāi)拉鎖和依賴(lài)他人需一半幫助自理（自己系開(kāi)紐扣，關(guān)、開(kāi)拉鎖和v 上下樓梯上下樓梯 0.5.10不能需幫助

18、（言語(yǔ)、身體、手杖幫助）獨(dú)立不能需幫助（言語(yǔ)、身體、手杖幫助）獨(dú)立v 洗洗 澡澡 0.5 依賴(lài)自理（無(wú)指導(dǎo)能進(jìn)出浴池并自理洗澡）依賴(lài)自理（無(wú)指導(dǎo)能進(jìn)出浴池并自理洗澡）v評(píng)分結(jié)果：總分滿(mǎn)分評(píng)分結(jié)果：總分滿(mǎn)分100分。分。v40分者為重度依賴(lài)，全部需要他人照護(hù)；分者為重度依賴(lài)，全部需要他人照護(hù)；v4160分者為中度依賴(lài)，大部分需要他人照護(hù)分者為中度依賴(lài)，大部分需要他人照護(hù)；v6199分者為輕度依賴(lài)，少部分需要他人照護(hù)分者為輕度依賴(lài)，少部分需要他人照護(hù)；v100分者無(wú)需依賴(lài)，無(wú)需依賴(lài)他人。分者無(wú)需依賴(lài)，無(wú)需依賴(lài)他人。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度v護(hù)士實(shí)施的工作：護(hù)士實(shí)施的工作： 1、觀(guān)察病情、生命體征、

19、觀(guān)察病情、生命體征 2、正確實(shí)施治療、用藥、正確實(shí)施治療、用藥 和護(hù)理措施、觀(guān)察了解和護(hù)理措施、觀(guān)察了解 患者的反應(yīng)患者的反應(yīng) 3、提供照顧和幫助、提供照顧和幫助 4、提供康復(fù)和健康指導(dǎo)、提供康復(fù)和健康指導(dǎo)分級(jí)護(hù)理制度原則適用于適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者要進(jìn)行搶救的患者重癥監(jiān)護(hù)患者重癥監(jiān)護(hù)患者各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRR

20、T），并需要），并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者體征的患者床頭牌、病人一床頭牌、病人一覽表覽表以以紅色紅色為標(biāo)記表為標(biāo)記表示示特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)：1 1) )嚴(yán)密觀(guān)察病情變化和生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈嚴(yán)密觀(guān)察病情變化和生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；搏、呼吸、血壓；2)2)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；3) 3) 準(zhǔn)確測(cè)量準(zhǔn)確測(cè)量2424小時(shí)出入量。小時(shí)出入量。4) 4) 正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管

21、路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；5)5)保持患者的舒適和功能體位；保持患者的舒適和功能體位；6 6）實(shí)施床頭交接班。）實(shí)施床頭交接班。一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理1)1)嚴(yán)密觀(guān)察病情變化和嚴(yán)密觀(guān)察病情變化和生命體征，監(jiān)生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫測(cè)患者的體溫一級(jí)護(hù)理、脈一級(jí)護(hù)理、脈搏、呼吸、血搏、呼吸、血壓；壓；2)2)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；治療、用藥；3) 3) 準(zhǔn)確測(cè)量準(zhǔn)確測(cè)量2424小時(shí)出入小時(shí)出入量。量。4) 4) 正確實(shí)施口腔護(hù)理、正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施實(shí)施安全措施；5)

22、5)保持患者的舒適和功保持患者的舒適和功能體位；能體位；6 6）實(shí)施床頭交接班。）實(shí)施床頭交接班。適用于適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者病情趨向穩(wěn)定的重癥患者手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者臥床的患者生活重度依賴(lài)的患者生活重度依賴(lài)的患者生活中度依賴(lài)，病情隨時(shí)可生活中度依賴(lài)，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者能發(fā)生變化的患者床頭牌以床頭牌以紅色紅色標(biāo)記表標(biāo)記表示示。護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)：1)1)每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化。每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化。2)2)根據(jù)患者病情，每日測(cè)量生命體征。根據(jù)患者病情，每日測(cè)量生命體征。3)3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥。根據(jù)醫(yī)囑，正確

23、實(shí)施治療、用藥。4) 4) 正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；5)5)對(duì)患者提供護(hù)理適宜的照顧和康復(fù)、健康指對(duì)患者提供護(hù)理適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。導(dǎo)。 二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理適用于適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者的患者生活中依賴(lài)的患者生活中依賴(lài)的患者行動(dòng)不便的老年患者行動(dòng)不便的老年患者床頭牌以床頭牌以綠色綠色標(biāo)記表標(biāo)記表示。示。護(hù)理要點(diǎn)1 1）每）每 2 23 3 小時(shí)巡視患者，觀(guān)察病情變化；小時(shí)巡視患者，觀(guān)察病情變化；2 2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命

24、體征；3 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4 4）根據(jù)患者身體狀況實(shí)施護(hù)理措施和安全）根據(jù)患者身體狀況實(shí)施護(hù)理措施和安全 措施；措施；5 5）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。 三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理適用于適用于生活無(wú)需依賴(lài)，病情生活無(wú)需依賴(lài)，病情穩(wěn)定的患者穩(wěn)定的患者生活無(wú)需依賴(lài)，處于生活無(wú)需依賴(lài)，處于康復(fù)期的患者康復(fù)期的患者床頭牌無(wú)標(biāo)記床頭牌無(wú)標(biāo)記護(hù)理要點(diǎn)：1 1）每）每 3 34 4小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化。變化。2 2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

25、3 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4 4）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)指導(dǎo)。）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)指導(dǎo)。給藥制度給藥制度v1、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。藥，避免盲目執(zhí)行。v2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。v3、嚴(yán)格執(zhí)行、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)三查七對(duì)制度。制度。

26、 三查：操作前、操作中、操作后查。三查：操作前、操作中、操作后查。 七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。法、時(shí)間。v4、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。v5、給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史（需要、給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史（需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀(guān)察藥物反應(yīng)及治療效果，如用藥后要注意觀(guān)察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)錄單

27、，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本藥物不良反應(yīng)登記本。v 6、用藥時(shí)用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉?xí)r要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。忌。v 7、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。v 8、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理

28、后，由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩 9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。查對(duì)制度查對(duì)制度v 1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每周大每周大查對(duì)一次，查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記護(hù)士

29、長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。，參與查對(duì)者簽名。v 2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對(duì)三查、七對(duì)”。 三查：三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；操作前、操作中、操作后查對(duì)； 七對(duì)：七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。度。v3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑（不超過(guò)。搶救結(jié)

30、束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑（不超過(guò)6小時(shí)）小時(shí)）。v4、輸血輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。 三查三查：血的：血的有效期有效期、血的、血的質(zhì)量質(zhì)量及及輸血裝置輸血裝置是是否完好；否完好； 八對(duì)八對(duì)：姓：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶（袋）號(hào)、名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)及劑量血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)及劑量。 在確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上在確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋1224小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼

31、于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。v5、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。v6、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤。對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤。v 7、手術(shù)查對(duì)制度、手術(shù)查對(duì)制度 1)六查十二對(duì)六查十二對(duì)： 六查六查：（：（1）到病房接患者時(shí)查（）到病房接患者時(shí)查（2）患者入手術(shù)間）患者入手術(shù)間時(shí)查（時(shí)查（3）

32、麻醉前查（）麻醉前查（4）消毒皮膚前查（）消毒皮膚前查（5）開(kāi)刀時(shí)）開(kāi)刀時(shí)查（查（6）關(guān)閉體腔前后查。）關(guān)閉體腔前后查。 十二對(duì)十二對(duì)：（：（1）科別（）科別（2）床號(hào)（）床號(hào)（3）姓名（）姓名（4）性別）性別（5）年齡（）年齡（6）住院號(hào)（）住院號(hào)（7）手術(shù)間號(hào)（）手術(shù)間號(hào)（8）手術(shù)名稱(chēng)）手術(shù)名稱(chēng)（9）手術(shù)部位（）手術(shù)部位（10）所帶物品藥品（）所帶物品藥品（11）藥物過(guò)敏）藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染（史及有無(wú)特殊感染（12）手術(shù)所用滅菌器械、敷料是）手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。否合格及數(shù)量是否符合。 2)手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核

33、對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。3)手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。并雙方簽字。 v 8、供應(yīng)室查對(duì)制度、供應(yīng)室查對(duì)制度 1）回收器械物品時(shí)回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量，初步處理情：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量，初步處理情況，況， 器物完好程度。器物完好程度。 2）清洗消毒時(shí)清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 3）包裝時(shí)包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、濕：查對(duì)器械敷料的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)

34、量、濕度。度。 4）滅菌前滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。符合標(biāo)準(zhǔn)要求。5）滅菌后滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。6）發(fā)放各類(lèi)滅菌物品時(shí)發(fā)放各類(lèi)滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、外觀(guān)質(zhì)量：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、外觀(guān)質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。、滅菌標(biāo)識(shí)等。7）隨時(shí)隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效

35、期內(nèi)及保存條件是否符合要求。保存條件是否符合要求。8）一次性使用無(wú)菌物品一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。進(jìn)行抽樣檢查。9）及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。）及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。 病房一般消毒隔離管理制度病房一般消毒隔離管理制度v 1、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。v 2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及

36、防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。等。v 3、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日2次。地次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。進(jìn)行終末消毒。v 4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。單元用品。

37、v 5、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。手快速消毒劑擦洗。v 6、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)回收。色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)回收。v 7、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。v 8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排、患者的

38、餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。v 9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專(zhuān)人回收。、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專(zhuān)人回收。v 10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。用。v 11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日日12次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日12次。次。v 12、重點(diǎn)部門(mén)

39、：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥、重點(diǎn)部門(mén)：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、NICU等等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門(mén)的消毒隔離要鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門(mén)的消毒隔離要求。求。v 13、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。案例分析案例分析v案例案例1 某日，由于一病人心率快（某日，由于一病人心率快（145次次/分），醫(yī)生分），醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑開(kāi)出醫(yī)囑5%GS20ml+西地蘭西地蘭0.4mg靜脈推注靜脈推注，某低年資護(hù)士執(zhí)行準(zhǔn)備藥物操作時(shí)取出了，某低年資護(hù)士執(zhí)行準(zhǔn)備藥物操作時(shí)取出了4支

40、西地蘭（西地蘭劑量支西地蘭（西地蘭劑量0.4mg/支）欲加藥，支）欲加藥，所幸當(dāng)時(shí)旁邊有一老護(hù)士正在擺藥（準(zhǔn)備第所幸當(dāng)時(shí)旁邊有一老護(hù)士正在擺藥（準(zhǔn)備第二天藥物），看到二天藥物），看到4支西地蘭感到很疑惑，遂支西地蘭感到很疑惑，遂問(wèn)該護(hù)士醫(yī)囑劑量多少，該護(hù)士經(jīng)仔細(xì)查對(duì)問(wèn)該護(hù)士醫(yī)囑劑量多少，該護(hù)士經(jīng)仔細(xì)查對(duì)后才發(fā)現(xiàn)多拿了后才發(fā)現(xiàn)多拿了3支西地蘭，由此避免了一宗支西地蘭，由此避免了一宗嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。 案例案例2 患者，男性，患者，男性，2020歲，因大葉性肺炎入院。住院后按常歲，因大葉性肺炎入院。住院后按常規(guī)治療，夜間突然病情惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，監(jiān)規(guī)治療，夜間突然病情惡化，

41、出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，監(jiān)護(hù)提示，心率護(hù)提示，心率150150次次/ /分，血壓分，血壓70/50mmHg70/50mmHg，SPO2 50%SPO2 50%，需立即搶救，當(dāng)班護(hù)士在告知值班醫(yī)生的同時(shí)迅速，需立即搶救，當(dāng)班護(hù)士在告知值班醫(yī)生的同時(shí)迅速將搶救車(chē)推至病人床旁，建立通道，遵醫(yī)囑給藥，當(dāng)將搶救車(chē)推至病人床旁，建立通道，遵醫(yī)囑給藥，當(dāng)需要簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸時(shí)，搶救車(chē)內(nèi)卻找不到簡(jiǎn)易需要簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸時(shí)，搶救車(chē)內(nèi)卻找不到簡(jiǎn)易呼吸器及面罩，患者因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致呼吸心跳停止。呼吸器及面罩，患者因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致呼吸心跳停止。 請(qǐng)分析此案例哪個(gè)核心制度沒(méi)有落實(shí)到位？請(qǐng)分析此案例哪個(gè)核心制度沒(méi)有落實(shí)到位？v1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到_、_、_、_。v2、每日核對(duì)搶救物品，、每日核對(duì)搶救物品，_，做到帳物相