醫(yī)療核心制度考試題

1、醫(yī)療核心制度考試題一填空題（每空1分）1、醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師2、首診醫(yī)師對患者的檢查、診處、迨丕會診轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負責。3、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、首診醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。5、醫(yī)療會診包括急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診等。6、住院醫(yī)師查房要求重點巡視急危重，疑難、待診斷、新入院和手術(shù)后的患者。7、對新入院患者主任醫(yī)師應于72小時內(nèi)對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。8、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應

2、采取積極措施實施搶救。9、出院病歷一般應在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷歸檔時間不超過一周。10、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名.二選擇題（每小題2分）1、首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（B）a.讓患者到它院診治。B.移交給接班醫(yī)師。C.等上班后再繼續(xù)診治。2、新入院病人，住院醫(yī)師應于患者入院后幾小時內(nèi)查看患者？（C）a.2小時b.4小時c.8小時d.10小時3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（B）a.轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。b.組織會診討論。c.上報院領(lǐng)導處理。4、高級專業(yè)技術(shù)職務醫(yī)師每周查訪至少：（B）a.1次b.2次c.3次

3、d.4次5、首診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的危重患者應做到：（A）a.由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系。b.聯(lián)系后自行前往。c.患者家屬自行聯(lián)系。6、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到位？（A）a.10分鐘b.15分鐘c.20分鐘d.30分鐘7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（D）a.一類手術(shù)b.二類手術(shù)c.三類手術(shù)d.四類手術(shù)8、手術(shù)記錄應當在術(shù)后（C）內(nèi)完成。a.6小時b.12小時c.24小時d.三天9、死亡病例，一般情況下應在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在（）內(nèi)進行討論。（C）a.1天、6小時b.3天、12小時c.1周、1天d.5天、1天10、對病重患者，病程記

4、錄至少要（B）記錄一次。A.1天b.2天c.3天d.4天三問答題(共30分)1、危重病人報告范圍有哪些？答：(1)入院前一般情況良好，治療過程中突發(fā)意外危及生命安全的。(2)嚴重心臟病、呼吸衰竭等難治性危重病，入院后家屬對治療過程或效果有意見，存在糾紛隱患的。(3)產(chǎn)科病人分娩或剖宮產(chǎn)手術(shù)者術(shù)中出現(xiàn)意外的。(4)各種手術(shù)中發(fā)生麻醉或手術(shù)意外的。(5)醫(yī)師認為其他需要報告的病人。2、病程記錄的內(nèi)容？答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內(nèi)進行擬診分析，提出診療措施，并記于病

5、程記錄內(nèi)。3、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫(yī)務人員必須注意的事項。答：在搶救危重癥時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。四、論述題(20分)請結(jié)合當前實際，論述學習醫(yī)療核心制度對于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意義。答：(1)學習醫(yī)療核心制度對于強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。(2)目前醫(yī)療質(zhì)量安

6、全問題仍然存在，導致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方面的，既有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務問題，更多的是醫(yī)療安全管理和責任心問題。集中在以下幾個方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理；二是核心制度執(zhí)行不力，工作規(guī)范沒有落實；三是管理水平仍然不高，行政部門監(jiān)管不力；四是醫(yī)療服務有待改進，醫(yī)患溝通還需加強；五是醫(yī)院感染控制薄弱，重點科室重點環(huán)節(jié)管理不夠；六是對事件反應不敏感，應對不及時，調(diào)查處置不力。(3)學習醫(yī)療核心制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要的意義。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否，很重要的一個標準就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會到醫(yī)藥

7、衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，人民群眾能否獲得保證質(zhì)量、保證安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，這是人民群眾最直接的體會，也是衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否最直接的標志。(4)學習醫(yī)療核心制度一是要加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二是要強化醫(yī)療服務意識，和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好社會環(huán)境。三是要廣泛開展宣傳教育活動，增強醫(yī)務人員和公眾安全意識。2.三級醫(yī)師查房的基本程序和目的?；境绦颍?1)醫(yī)療機構(gòu)應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。(2)主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周至少2次；主治醫(yī)師查房每日至少1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。(3)病危、病重患者入院當日必須有上級醫(yī)師(主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師)查房記錄。節(jié)假日及雙休日可由值班主治醫(yī)師代查房。(4)對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。(5)查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)