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文檔簡(jiǎn)介
1、學(xué)校常見(jiàn)傳染病學(xué)校常見(jiàn)傳染病學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)1、學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)所、學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)所 學(xué)校是人群高度集中的地方,學(xué)生大學(xué)校是人群高度集中的地方,學(xué)生大部分時(shí)間在教室里生活學(xué)習(xí),相互之間接部分時(shí)間在教室里生活學(xué)習(xí),相互之間接觸密切。觸密切。 具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件,使學(xué)生成為傳染病高發(fā)的人群件,使學(xué)生成為傳染病高發(fā)的人群。 2、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所 學(xué) 校學(xué)生社會(huì)學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)3、學(xué)校傳染病具有季節(jié)性、學(xué)校傳染病具有季節(jié)性 冬春季冬春季呼
2、吸道呼吸道傳染病多發(fā);夏秋季則以傳染病多發(fā);夏秋季則以腸腸道傳染病道傳染病為主。除此以外,學(xué)校傳染病的為主。除此以外,學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi)學(xué)有密切關(guān)系。發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi)學(xué)有密切關(guān)系。 傳染病的概念傳染病的概念 由各種病原體感染人體后引起的有傳染性的疾病,能夠在正常人體中傳播,引起流行。(如病毒性肝炎、肺結(jié)核、SARS、禽流感、登革熱、埃博拉出血熱等)傳染病流行的基本條件基本條件 傳染源 攜帶有病原體已在機(jī)體內(nèi)生長(zhǎng)和繁殖,并能將其排出體外的人和動(dòng)物。 傳播途徑病原體離開(kāi)傳染源后達(dá)到另一個(gè)易感者的途徑。 易感人群對(duì)某一類傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。傳染病的預(yù)防預(yù)防 管
3、理傳染源 切斷傳播途徑 保護(hù)易感人群 常見(jiàn)傳染病 流行性感冒 病毒性肝炎 肺結(jié)核 諾如病毒感染性腹瀉 流行性感冒概念:流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。傳播途徑:主要是通過(guò)空氣飛沫和接觸傳播流感癥狀 出現(xiàn)急起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀,可伴有流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、嘔吐與腹瀉。 重癥并發(fā)癥: 心肌炎 肺炎 腦炎 如何預(yù)防流感 1.早發(fā)現(xiàn)病人早隔離病人 2勤洗手勤洗手。保持手部衛(wèi)生是預(yù)防流感的首要條件。用洗手液徹底洗手或用酒精消毒雙手均可保持手部衛(wèi)生。 3勤開(kāi)窗,讓空氣流動(dòng),以減少病毒傳播的機(jī)會(huì)。 4減少集
4、會(huì)和群體性活動(dòng),多運(yùn)動(dòng)。要盡可能減少到公共人群密集場(chǎng)所,要加強(qiáng)體育鍛煉,提高人體免疫力。 5注意個(gè)人防護(hù)。在流感流行期間佩戴口罩,對(duì)個(gè)人防護(hù)是有積極意義的;感冒患者和照顧感冒患者的陪護(hù)人員都應(yīng)該注意及時(shí)佩戴口罩。 6患者及密切接觸者不要到公共場(chǎng)所活動(dòng),注意到醫(yī)院就診或在家留觀休息。 7. 可以注射流感疫苗。慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,癥狀:惡心、嘔吐;疲乏;皮膚鞏膜 黃染;右上腹疼,肝功能不正常 治療:休息;保肝;對(duì)癥。乙肝病毒感染者可以正常學(xué)習(xí)和工作,乙乙肝病毒感染者可以正常學(xué)習(xí)和工作,乙肝患者必須休息治療。肝患者必須休息治療。乙肝的傳播途徑乙肝的傳播途徑母嬰傳播:母
5、嬰傳播:國(guó)內(nèi)慢性乙型肝炎病毒攜帶者中約40是通過(guò)這條途徑傳播的,多發(fā)生于感染的母親分娩時(shí)傳給新生兒。醫(yī)源性傳播:醫(yī)源性傳播:使用了未經(jīng)嚴(yán)格消毒且被HBV污染的醫(yī)療器械引起的傳播,如注射器、采血針和內(nèi)窺鏡等。當(dāng)然,靜脈給藥、手術(shù)、口腔治療、皮膚刺傷、穿耳洞、紋身、針灸等操作不規(guī)范,不嚴(yán)格消毒,也有可能導(dǎo)致感染。 輸血傳播:輸血傳播: 輸入了被乙型肝炎病毒污染的血液和血制品等。 生活密切接觸傳播:生活密切接觸傳播: 乙型肝炎患者在日常生活中和家庭成員密切接觸而將乙型肝炎病毒傳播,如共用剃須刀、牙刷等。 性傳播:性傳播: 乙型肝炎也被列入性傳播疾病,乙型肝炎病毒可通過(guò)性生活傳給性伴侶。 血液傳播是乙
6、肝主要傳播途徑血液傳播是乙肝主要傳播途徑乙肝不會(huì)傳染的途徑乙肝不會(huì)傳染的途徑 日常工作或生活接觸; 同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍; 同一餐廳用餐; 共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸。 經(jīng)吸血昆蟲(chóng)傳播末被證實(shí)。乙肝的預(yù)防 一、注射乙肝疫苗 目前預(yù)防乙肝最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法就是注射乙肝疫苗。成人建議接種20重組酵母乙肝疫苗,有效保護(hù)期為15年。我國(guó)對(duì)新生兒免費(fèi)注射乙肝疫苗;對(duì)陽(yáng)性母親所生嬰兒要求同時(shí)注(HBIG)。二、傳播途徑的預(yù)防 1減少使用血液和血液制品 2. 盡量到正規(guī)醫(yī)院看病 3注意個(gè)人衛(wèi)生,生活用品分開(kāi)使用(不共用剃須刀和牙具); 婚前檢查,性伴侶為HBsAg陽(yáng)性者應(yīng)注射乙肝疫苗;三
7、、對(duì)患者和攜帶者的管理 陽(yáng)性者家庭成員注射乙肝疫苗;使用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格消毒;陽(yáng)性者不能從事飲食、幼教、參軍乙肝陽(yáng)性者注意事項(xiàng) 不要亂投醫(yī) 定期復(fù)查肝功、超、 出現(xiàn)疲乏無(wú)力等癥狀時(shí)即去醫(yī)院 免酒 免過(guò)度勞累 樹(shù)立信心 自尊自愛(ài),保護(hù)健康人群肺結(jié)核 肺結(jié)核病是一個(gè)古老的慢性呼吸道傳染性疾病,肺結(jié)核病是一個(gè)古老的慢性呼吸道傳染性疾病,在中華人民共和國(guó)傳染病防治法中列為乙類在中華人民共和國(guó)傳染病防治法中列為乙類傳染病進(jìn)行專病管理。人群普遍易感,傳染病進(jìn)行專病管理。人群普遍易感,15-5415-54歲青歲青壯年發(fā)病居多壯年發(fā)病居多,占占80%80%左右左右,全年均可發(fā)病全年均可發(fā)病。 病病原原體為結(jié)
8、核分枝桿菌,在被感染結(jié)核菌后,約體為結(jié)核分枝桿菌,在被感染結(jié)核菌后,約1/101/10的人有可能發(fā)病的人有可能發(fā)病。病因 結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的一種慢性傳染病,可侵犯身體各臟器,主要侵犯肺; 結(jié)核病分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核。 痰涂片細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性的肺結(jié)核患者為主要的傳染源,涂片陰性患者傳染性小。肺結(jié)核的傳染源肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人(尤其是痰涂片(尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者)咳嗽、噴嚏、咳嗽、噴嚏、大聲說(shuō)話大聲說(shuō)話空氣空氣健康人健康人肺結(jié)核肺結(jié)核一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-2010-20個(gè)人個(gè)人肺結(jié)核傳播途徑 ()主要是通
9、過(guò)呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。()經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳,亦可能引起腸道等感染。臨床表現(xiàn) 咳嗽、咳痰(超過(guò)2周)、咳血; 低熱、盜汗、乏力; 食欲下降; 體重減輕; 輔助檢查:少數(shù)患者癥狀不明顯,僅X光檢查才發(fā)現(xiàn)。痰檢金指標(biāo)(隔離指標(biāo))。PPD試驗(yàn)。臨床表現(xiàn) 咳嗽、咳痰周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀,具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核的可疑癥狀者。 此外,胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退或體重減輕等也是肺結(jié)核患者的常見(jiàn)癥狀。 被感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病,是否發(fā)病要看每個(gè)人感染結(jié)核感菌的多少、毒力強(qiáng)弱、體質(zhì)、心理、精神、營(yíng)養(yǎng)、生活(學(xué)習(xí))環(huán)境等因素,
10、一般被感染者中10%的人可能發(fā)病。臨床表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血及胸痛、呼吸困難等。結(jié)核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、植物神經(jīng)功能紊亂、婦女月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等,少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核可出現(xiàn)高燒等;臨床表現(xiàn) 由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運(yùn)用等導(dǎo)致癥狀不典型或無(wú)自覺(jué)癥狀(特別是學(xué)生自我用藥),加之以上這些癥狀屬非特異性,只有在體檢照光時(shí)才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn),病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診,成為隱性傳染源,這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。注意:咳嗽、咳痰注意:咳嗽、咳痰2 2周或有咯血的癥周或有咯血的癥狀請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)務(wù)室開(kāi)證明到
11、結(jié)核病狀請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)務(wù)室開(kāi)證明到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行(減)免費(fèi)的查痰、防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行(減)免費(fèi)的查痰、胸部胸部X X線檢查。線檢查。結(jié)核病的治療1 1、原則:早期、原則:早期、聯(lián)合、規(guī)律聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。、適量、全程。2 2、方案:、方案:(1 1)長(zhǎng)程化療:長(zhǎng)程化療:總療程總療程12121818個(gè)月個(gè)月 (2 2)短程療法短程療法:聯(lián)合用:聯(lián)合用2 2個(gè)或個(gè)或2 2個(gè)以上完全殺個(gè)以上完全殺菌劑,總療程菌劑,總療程6 69 9個(gè)月。個(gè)月。預(yù)防結(jié)核病,預(yù)防是關(guān)鍵1、控制傳染源,積極發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性結(jié)核病患者。 2、保護(hù)易感人群,新生兒要接種卡介苗。3、密切接觸者及時(shí)接受相關(guān)檢查,高危人群要預(yù)
12、防服藥。4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不隨地吐痰,堅(jiān)持鍛煉,提高身向抵抗力。5、人口密集的地方要注意通風(fēng),保持空氣新鮮。諾如病毒感染性腹瀉諾如病毒概述 具有高度感染性 耐低溫、耐酸,不易滅活 易感人群:普遍易感諾如病毒感染性腹瀉 潛伏期多在2448h,最短12h,最長(zhǎng)72h。 感染者發(fā)病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉,通常持續(xù)12天。 兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內(nèi)腹瀉48次,糞便為稀水便或水樣便,無(wú)粘液膿血。 本病病程較短,一般為23天,病情多呈自限,不需用抗菌素, 以對(duì)癥或支持治療為主,預(yù)后良好。諾如病毒感染急性胃腸炎 臨床特點(diǎn) 嘔吐(以兒童為主),腹瀉(成人較多
13、) 發(fā)熱病人比例偏少,以低熱為主 病程:35天,自限性排毒:高峰在發(fā)病后2-5天,持續(xù)約2-3周,最長(zhǎng)排毒期有報(bào)道超過(guò)56天免疫保護(hù)力可持續(xù)6-24個(gè)月 即使先前感染過(guò)諾如病毒,仍可重復(fù)感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒諾如病毒感染急性胃腸炎傳播途徑:食物、水、接觸食物 多見(jiàn)于貝類、蔬菜、水果、面點(diǎn)等食物 污染環(huán)節(jié) 原料生產(chǎn):受諾如病毒污染的水灌溉、清洗生鮮蔬菜及瓜果可使病毒附著于表面;貝類在受污染的水中養(yǎng)殖可通過(guò)濾食方式逐漸蓄積諾如病毒 食物加工:攜帶諾如病毒的食品加工制備人員裸手接觸食物,可造成食物污染38諾如病毒感染急性胃腸炎水 諾如病毒可通過(guò)未經(jīng)處理的糞便污水排放或者污水溢流等途徑進(jìn)入游
14、泳池水、飲用水等水體 人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水接觸 通過(guò)糞口途徑、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起39*諾如病毒感染性腹瀉防控要點(diǎn)40日常防控(預(yù)防)日常防控(預(yù)防) 要求:扎實(shí)、堅(jiān)持疫情處置(控制)疫情處置(控制) 要求:快速、全面病例管理消毒健康教育食品安全管理水安全管理防控措施防控措施提倡健康的飲食、飲水和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,餐前便后應(yīng)洗手;不生吃海水產(chǎn)品、蔬菜等食物,進(jìn)食海水產(chǎn)品前應(yīng)徹底煮熟一旦發(fā)生疫情,學(xué)生須洗手后才能進(jìn)入教室、食堂等公共場(chǎng)所落實(shí)好健康教育落實(shí)好健康教育春天,萬(wàn)物煥發(fā)生機(jī),細(xì)菌病毒也隨之活躍,所以,春天也是各種傳染病及過(guò)敏性疾病多發(fā)季節(jié),如流感、流腦、肺結(jié)核、麻疹、
15、甲型肝炎、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚炎等疾病。為了讓大家安全度過(guò)春天,可以采取以下預(yù)防措施:1、每天積極主動(dòng)地做好室內(nèi)外清潔工作,不放過(guò)任何一個(gè)衛(wèi)生死角;不亂丟紙屑、果殼,不隨地吐痰,不向水池里丟臟物;及時(shí)把垃圾倒入指定地點(diǎn)。這樣才能阻止細(xì)菌滋生,從源頭上防止疾病發(fā)生。 2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來(lái)一定要洗手,不喝生水,不吃腐爛食物,不暴食暴飲,不吸煙喝酒,不亂用他人的毛巾,勤洗澡,勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥。3、要勤開(kāi)窗戶,保持教室及宿舍內(nèi)空氣流通,保持室內(nèi)一定濕度。 4、在呼吸道傳染病流行的季節(jié)盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所。 5、春天人體的各個(gè)器官、組織、
16、細(xì)胞的新陳代謝開(kāi)始旺盛起來(lái),正是運(yùn)動(dòng)鍛煉的好時(shí)機(jī),應(yīng)積極參加體育鍛煉,多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)。 6、要合理安排好作息時(shí)間,做到生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合,如勞累過(guò)度,必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降,容易受到細(xì)菌、病毒感染。 7、春季氣候多變,乍暖還寒,若驟減衣服,極易降低人體呼吸道免疫力,使得病原體侵入,必須根據(jù)天氣變化,適當(dāng)增減衣服。 8、春暖花開(kāi)亦多風(fēng)的天氣,空氣中漂浮著各種花粉顆粒、楊柳絮、塵埃、塵螨等,易使過(guò)敏體質(zhì)者引起過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、以及蕁麻疹等。過(guò)敏體質(zhì)的人盡量少去賞花,特別嚴(yán)重的外出時(shí)要戴上口罩、眼鏡等,盡量減少裸露部位,也可提前服一些防過(guò)敏的藥物。 9、合理安排好飲食,飲食宜清淡、富營(yíng)
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