江西省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院競爭力評(píng)價(jià)與反饋動(dòng)態(tài)復(fù)雜分析

1、江西省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院競爭力評(píng)價(jià)與反饋動(dòng)態(tài)復(fù)雜分析健康是人類基本人權(quán)的一個(gè)重要部分 , 而醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu) , 是健康產(chǎn)業(yè)投資的主體。 醫(yī)院是公益性的服務(wù)行業(yè) , 其宗旨是救死扶傷、普濟(jì)天下百姓。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展關(guān)系到人民群眾的切身利益 , 是社會(huì)和諧發(fā)展的重要主題。縱觀我國醫(yī)療改革的二十多年歷程 , 醫(yī)療服務(wù)市場競爭是擺在我們面前不爭的事實(shí) , 并呈現(xiàn)出愈演愈烈的趨勢。這種競爭強(qiáng)勢的沖擊迫使各級(jí)各類醫(yī)院 , 都竭力地在激烈的競爭中培育自己的競爭力。尤其當(dāng)中國加入 WTO后, 國內(nèi)外醫(yī)療市場一體化使我國醫(yī)院所面臨的競爭環(huán)境越來越嚴(yán)峻 , 與國外醫(yī)院相比 , 我國醫(yī)院并非

2、缺乏競爭條件和優(yōu)勢 , 而是缺乏有效競爭力。醫(yī)院如果沒有自身有效的競爭優(yōu)勢 , 就像沒有了持續(xù)動(dòng)力的一艘船 , 擱淺或沉沒則是遲早的事。 醫(yī)院必須迅速、 有序地提高競爭力 , 才能在激烈的醫(yī)療市場競爭中求得生存和發(fā)展。然而 , 醫(yī)院競爭力問題是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程 , 該問題涵蓋了經(jīng)濟(jì)學(xué)、 管理學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)等領(lǐng)域的知識(shí) , 既是一個(gè)社會(huì)問題 , 又是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題。 本論文利用評(píng)價(jià)理論、競爭力理論、醫(yī)院管理理論結(jié)合具體的醫(yī)院 , 找出影響醫(yī)院競爭力的關(guān)鍵因素 , 運(yùn)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)等理論知識(shí)對(duì)醫(yī)院競爭力進(jìn)行研究 , 提出具有實(shí)際意義的管理對(duì)策 , 不僅能為醫(yī)院提供新的戰(zhàn)略發(fā)展方向和多元化經(jīng)營的新思維

3、, 而且能使醫(yī)院揚(yáng)長避短 , 更好地迎接社會(huì)大環(huán)境的沖擊和挑戰(zhàn)。本文的研究工作與主要成果有： 1、構(gòu)建基于江西省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的競爭力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。文章以江西省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院為研究對(duì)象 , 在對(duì)江西省十四所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)地調(diào)研與系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上 , 詳細(xì)分析了江西省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況并且運(yùn)用 SWOT工具分別從江西省三級(jí)綜合醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、威脅、機(jī)遇及組合策略進(jìn)行了詳細(xì)分析 , 并且通過對(duì)醫(yī)院競爭力的影響因素分析 , 結(jié)合江西省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的實(shí)情從醫(yī)院的資源能力、 臨床能力、管理能力三個(gè)方面建立了一套具有針對(duì)性的、科學(xué)的、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。2、基于粗糙集約簡理論構(gòu)建醫(yī)院

4、競爭力評(píng)價(jià)模型, 算出評(píng)價(jià)結(jié)果 , 得出醫(yī)院排名順序。論文詳細(xì)介紹了粗糙集的相關(guān)概念與理論, 闡述了將粗糙集理論應(yīng)用于醫(yī)院競爭力評(píng)價(jià)的可行性。 基于粗糙集的約簡方法對(duì)醫(yī)院競爭力評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行了約簡 , 分別得到了醫(yī)院資源能力、醫(yī)院臨床能力及醫(yī)院管理能力的關(guān)鍵指標(biāo),并利用粗糙集的重要度計(jì)算方法算出了這些關(guān)鍵指標(biāo)的重要度及權(quán)重, 在此基礎(chǔ)上 , 構(gòu)建了醫(yī)院競爭力評(píng)價(jià)模型 , 結(jié)合綜合評(píng)價(jià)方法得到了江西省十四所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的競爭力排序 , 排序結(jié)果符合江西省醫(yī)院的實(shí)情 , 并將排序結(jié)果反饋到江西省相關(guān)衛(wèi)生部門及醫(yī)院 , 得到了相關(guān)專家的高度評(píng)價(jià)。 另外 , 將粗糙集的邏輯推理理論應(yīng)用于評(píng)價(jià)系統(tǒng)中進(jìn)

5、行決策規(guī)則的推理應(yīng)用與研究 , 其思想仍然是在約簡的基礎(chǔ)上 , 提取關(guān)鍵指標(biāo) , 并根據(jù)其邏輯推理理論 , 得到醫(yī)院競爭力決策規(guī)則的推理 , 降低了因評(píng)價(jià)醫(yī)院競爭力指標(biāo)過多而所需花費(fèi)的代價(jià) , 提高了醫(yī)院競爭力評(píng)價(jià)的時(shí)效性。3、基于江西省典型醫(yī)院實(shí)地調(diào)研分析并構(gòu)建了具有針對(duì)性的九大系統(tǒng)基模。文章的研究必須將醫(yī)院的實(shí)際與管理理論緊密結(jié)合 , 只有深入具體醫(yī)院才能準(zhǔn)確找出制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸問題 , 只有將醫(yī)院的具體問題與管理學(xué)中的理論方法、系統(tǒng)方法結(jié)合 , 才能真正找到醫(yī)院發(fā)展的對(duì)策與管理方針。為深入了解江西省醫(yī)院的實(shí)情 , 作者對(duì)南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院、

6、南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院、南昌市第三醫(yī)院、九江市第一人民醫(yī)院、九江學(xué)院附屬醫(yī)院、九江中醫(yī)醫(yī)院、江西省職業(yè)病醫(yī)院、宜春市第一人民醫(yī)院、新余市人民醫(yī)院、景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院、贛州市人民醫(yī)院、贛南附屬醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院、江西武警醫(yī)院、 南昌大學(xué)口腔醫(yī)院、 仁愛女子醫(yī)院等進(jìn)行為期五個(gè)月的實(shí)地調(diào)研 , 這些調(diào)研的醫(yī)院中既有三級(jí)醫(yī)院又有二級(jí)醫(yī)院 , 既有專科醫(yī)院又有綜合醫(yī)院 , 既有中醫(yī)醫(yī)院又有中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 , 既有公立醫(yī)院又有私立醫(yī)院 , 其用意在于更好地與論文研究的江西省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行綜合比較分析 , 并對(duì)調(diào)研所得的資料進(jìn)行整理 , 借助彼得 . 圣吉的基模分析技術(shù)構(gòu)建了這些醫(yī)院實(shí)實(shí)在在存在的九大系

7、統(tǒng)基模 , 分別對(duì)此進(jìn)行了定性分析 , 提出了有針對(duì)性的提升醫(yī)院競爭力的發(fā)展策略。 4、基于醫(yī)院競爭力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的 SD入樹基模生成集法分析。論文基于醫(yī)院競爭力評(píng)價(jià)指標(biāo)中的二級(jí)指標(biāo)體系, 結(jié)合系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)中的規(guī)范建模方法入樹基模生成集法, 建立以二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)為主導(dǎo)的九對(duì)流位流率系,系統(tǒng)分析各流位之間的相互影響關(guān)系, 畫出九對(duì)流位流率系的二部分圖, 在二部分圖的基礎(chǔ)上構(gòu)建九棵SD流率入樹模型 , 定性分析各指標(biāo)間的反饋動(dòng)態(tài)復(fù)雜關(guān)系 , 結(jié)合流率基本入樹的嵌運(yùn)算生成極小基模, 然后將極小基模按其關(guān)鍵變量進(jìn)行分類 , 并結(jié)合江西省三級(jí)甲等醫(yī)院的實(shí)際情況, 構(gòu)建以關(guān)鍵變量為主導(dǎo)的增長上限反饋基模 ,

8、然后提出有針對(duì)性的促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的對(duì)策。5、將 SD反饋動(dòng)態(tài)復(fù)雜分析中的反饋環(huán)條數(shù)計(jì)算方法與計(jì)算機(jī)知識(shí)結(jié)合, 借助計(jì)算機(jī)高級(jí)編程語言visual c+6.0, 實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)計(jì)算反饋環(huán)條數(shù)。 反饋環(huán)條數(shù)的計(jì)算是系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)中的重要內(nèi)容 , 醫(yī)院競爭力系統(tǒng)是一個(gè)由許多反饋環(huán)構(gòu)成的復(fù)雜系統(tǒng) , 因此 , 要對(duì)此系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)性、 復(fù)雜性分析 , 就必須確定其反饋環(huán)的集合 , 這對(duì)于結(jié)構(gòu)分析、 基模確立、模型調(diào)試、 結(jié)果分析都非常重要。 論文將系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)反饋動(dòng)態(tài)復(fù)雜分析中的反饋環(huán)條數(shù)計(jì)算方法與計(jì)算機(jī)編程語言結(jié)合 , 創(chuàng)新性地通過計(jì)算機(jī)高級(jí)編程語言 visual c+6.0, 編寫反饋環(huán)計(jì)算方法的源程序 , 通

9、過程序的運(yùn)行 , 結(jié)合論文中醫(yī)院競爭力系統(tǒng)的研究 , 實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)快速、準(zhǔn)確地算出論文中九棵流率入樹模型的反饋環(huán)總條數(shù) , 進(jìn)一步揭示各變量之間的反饋動(dòng)態(tài)復(fù)雜關(guān)系。6、基于江西省九江中醫(yī)醫(yī)院的系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)仿真研究。論文介紹了系統(tǒng)仿真的定義及仿真方程中流位、流率變量方程；輔助、增補(bǔ)、外生變量方程、內(nèi)生變量方程；表函數(shù)及延遲函數(shù)。借助系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)仿真研究方法, 在對(duì)江西省九江中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行全面調(diào)研與系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上建立了該醫(yī)院競爭力發(fā)展的SD仿真模型 , 并對(duì)每個(gè)模型的建立思路進(jìn)行了闡述 , 結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況 , 對(duì)模型中各變量建立了各自的數(shù)學(xué)方程并對(duì)各變量進(jìn)行了定義說明。 將仿真模型與仿真方程輸入到 SD的仿真軟件 vensim 中