李德新中醫(yī)基礎理論講稿75講實錄-第10-講-五行學說基本內容(二)-在中醫(yī)學中的運用(一)

1、第10 講 五行學說：基本內容（二） 在中醫(yī)學中的運用（一） 上一節(jié)我們講述了五行學說的概念，五行的屬性，五行學說的基本內容，講述了五行相生，五行相克的規(guī)律。 二我們講五行制化的規(guī)律，這個就是把生和克結合起來。第一、什么叫五行制化？我們定義五行制化就是五行之間生中有克，克中有生，生克結合，五行之間這樣的關系叫做五行制化。這個規(guī)律勿須大家去背它，比如，五行制化牽涉到三行之間的關系，講五行生克都是兩行之間的關系。說木能克土，土能生金，金能克木，這三者處于這種狀態(tài)下，有生有克，才能保持五行木、土、金之間的動態(tài)平衡。僅有木克土，無法保證木、土、金之間的

2、平衡。僅有土生金，只有生，沒有金克木，木去克土，它被抑制，也無法保證三者之間的平衡，注意制化規(guī)律是指三行之間的關系而言，它包括生和克，它們互相促進和互相制約，保證了五行之間的動態(tài)平衡。這個只要同學們掌握一個什么叫制化的概念就可以啦。從這個概念來聯(lián)想到它的規(guī)律，掌握它的基本思想。五行之間要想平衡，單純有生，單純有克都不可以，必須是生克同時存在，既要互相促進又要互相制約，這才能保證五行之間處于一個平衡狀態(tài)，才保證了事物和生命過程中處于正常狀態(tài)，掌握到這樣就可以了。 三、講五行乘侮。一、五行相乘。定義，五行相乘就是指五行之間相克太過，用四個字，相克太過，五行之間相克太過謂之相乘。那么相乘的

3、規(guī)律，次序，與相克同，這是第一。但是被克者更加虛弱，加上后一句話，就表述了五行相乘的規(guī)律。五行相侮，最簡單的表述方法，五行之間反克就是五行相侮。那么相侮的規(guī)律與相克次序相反，或者說與相乘的次序相反就可以。它反向，相乘的反向，這就是五行乘侮的規(guī)律。 這個菱形圖，一、它表達了五行之間乘侮是同時存在的，在異常情況下乘侮是同時存在的，表達了這樣一個思想，有乘必有侮，有侮必有乘。這是個經(jīng)典的示意圖，菱形圖。以木、金、土為例，當木太過的時候叫氣有余。一、木可以克土，二、木可以侮金。只要木太過，同時產(chǎn)生兩個結果，既可以乘土，就是說異常的克，又可以侮金，兩個結果。那就是說乘侮同時存在。當木不及的時候

4、，就是它的功能低下的時候也會出現(xiàn)兩種結果。一、金能夠加強對木的抑制，金克木；二、土侮金。它不及的時候也是兩種結果，一是乘，二是侮。這個菱形圖的核心思想乘侮同時存在的，這在臨床上，具有重要的臨床指導意義。比如，木旺乘土，這個最經(jīng)典的例子說肝胃不和，肝脾不調。如果大家治療的時候，確定治療原則的時候，好，木旺，要亢者抑之，針對的重點就調整木，行不行呢？按照這種思想就不全面了。那么旺和衰同時存在，所以既要考慮木，還得要考慮土。治療肝脾不調，那我就治療肝可不可以？不可以。既要調肝又要調脾，那么從兩個方面來調整，達到木土之間的平衡。讀這個菱形圖的思想，它有重要的指導意義。這也體現(xiàn)了中醫(yī)學那個系統(tǒng)思想，整體

5、思想，用五行學說來指導臨床實踐，開一個復方來調整，從整體來調節(jié)，還有一個重點，絕不是肝有病就調肝，脾有病就調脾。最簡單的方法那是調整兩臟，高明的方法調整三臟。調整三臟叫制化；調整兩臟不是相生就是相克，不是相乘就是相侮。所以最低級最簡單的方法，是調整兩臟之間的關系，高明的方法是調整三臟之間的關系。將來同學們在學習方劑學的時候，如果認真地去讀方劑的方解，古書的方解，認真思考方劑的配伍的原理，就能把這個思想讀出來。 四、五行學說在中醫(yī)學的應用 第四、講五行學說在中醫(yī)學的應用。一、它確立了中醫(yī)學的科學觀。什么樣的科學觀呢？它和氣一元論，和陰陽學說有同還有異。相同的是：其一、確立了有

6、機的整體觀。我們前面講氣的時候說天地萬物本原于氣，它奠定了中國古代思想家和中醫(yī)學從整體角度去看問題這樣一個觀點。天地萬物本原于氣，天地人三才一體，奠定了這個基礎。而陰陽學說從矛盾對立統(tǒng)一這個角度來闡述了世界的統(tǒng)一性，天地萬物都處于矛盾運動的狀態(tài)。而五行學說用五行的屬性，用五行的生克制化，進一步詳細地論證了世界萬物和生命是一個有機的整體，建立起了科學的整體觀念。具體怎么做的呢？是以五行為綱。我們看剛才那個表，有時間，有空間，有自然，有人體，從時空、自然和人體，以五行的屬性為綱，將時空、自然和人體復雜的事物一分為五，分為五類，這是一。二、用五行生克制化的規(guī)律來表述時空、自然、人體各類復雜事物之間的

7、關系，形成了天地人三才一體這樣一個系統(tǒng)有機的整體觀。中醫(yī)學的整體觀念源于中國古代哲學的整體觀念，那么這個整體觀念，不同的哲學學說都做出了貢獻，只是在五行學說表現(xiàn)得更加突出。陰陽學說僅僅是兩分法，而五行學說就是五分法。陰陽學說僅僅提到事物之間具有互根，相互聯(lián)系，相互對立。而五行學說又進一步詳細地闡明了在對立互根，對立統(tǒng)一基礎上它們有生克制化這樣一個復雜的關系，就這樣形成了中醫(yī)學的整體觀。一用這個觀點看世界，中醫(yī)學認為世界天地人是一個整體。二看人，人自身各個系統(tǒng)之間也是一個整體，它們之間是具有生克制化這樣復雜的關系。這是第一、進一步科學地、詳細地論證了中醫(yī)學的整體觀，同氣一元論和陰陽學說一起奠定了

8、中醫(yī)學的整體觀念的哲學基礎和思維方法的基礎。其二、發(fā)展變化觀。五行之間是不斷的進行生克制化的變化，而且特點又是如環(huán)無端，循環(huán)往復，就是不斷的在運動變化。它變化的形式，生克制化，乘侮勝復，我們這里沒有講到乘侮勝復，僅僅講正常的生克制化的關系。通過生克制化的規(guī)律的運動變化而且循環(huán)反復不斷的運動，奠定了中醫(yī)學用發(fā)展變化的觀點看待世界，看待生命運動，看待健康問題，看待異常的生命過程，而不是用靜止的觀點。其三、聯(lián)系作用的觀點。五行生克制化，反應了五行之間是互相聯(lián)系和互相作用這樣一種規(guī)律，用這樣一種觀點來認識世界，來認識生命過程，來認識人體各個系統(tǒng)之間的關系，中醫(yī)學認為人和環(huán)境是相互作用的，人體各個系統(tǒng)之

9、間又是相互作用，相互聯(lián)系。 二、確立了中醫(yī)學的方法論。第一、確立了中醫(yī)學的系統(tǒng)的思維方式，叫樸素的普通系統(tǒng)論思維方式，我們在這里稱它為樸素的系統(tǒng)思維方式，記住是樸素的系統(tǒng)思維方式，而不是現(xiàn)代的科學的系統(tǒng)思維方式。這種思維方式，思維的規(guī)律是什么呢？觀物取象比類運數(shù)求道，這樣一個思維過程。中醫(yī)學這個思維過程是源于中國古代的哲學，中國古代哲學氣、陰陽、五行，特別五行學說為我們建立個樸素的系統(tǒng)思維方式，它的基本規(guī)律，思維過程，是什么樣的過程呢？我們看前面講那個表的時候，事物的五行分類的時候講，強調說以五行的屬性，用事物類比的方法，將事物進行分類，分為五個系統(tǒng)，在這個基礎上運用五行生克制化的規(guī)

10、律來闡述事物之間的關系。說第一要觀物，類比類比，那么首先要觀察事物，觀物，要取什么，要取這個物的形象。先觀察，然后看，后看事物的外部的形象，取象。比類，用五行的屬性來類比所觀察的各種各樣的現(xiàn)象，把復雜的現(xiàn)象一分為五。在此基礎上運用五行生克制化的規(guī)律，就是運數(shù)，來說明事物之間的關系。最后得出結論，闡述了事物之間的發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律，叫求道。這是中國古代哲學所確立的東方的典型的思維方式，叫樸素系統(tǒng)思維方式，它具體的過程，歸納起來叫觀物取象比類運數(shù)求道。中醫(yī)學用五行學說來說明自然，說明生命，說明健康，說明疾病，就是運用這樣一個規(guī)律。比如，辨證論治，四診合參，先取其象，觀物，通過四診，望聞問切，要看這個

11、病人表現(xiàn)的異常生命現(xiàn)象，看他的象，狀態(tài)，通過這個現(xiàn)象來取它的象。我們前面講用五行分類，那些表現(xiàn)的正常、異?，F(xiàn)象，分析它異常各種各樣的現(xiàn)象，對這些現(xiàn)象，按照五行的屬性，看它和誰象，分別納入到五行那個五類里去。然后再找出臟腑經(jīng)絡之間復雜的關系，發(fā)生了什么異常，運用五行之間的生克制化，乘侮規(guī)律，找出它們的關系，最后得出結論，求道，做出一個判斷，辨證結論出來。比如，說肝脾不調，說木旺乘土，肝氣橫逆犯脾，那有肝氣橫逆的病理表現(xiàn)，根據(jù)這個表現(xiàn)，現(xiàn)象都收集全了，然后看這個現(xiàn)象，按照五行的屬性，它屬于哪一類，它屬于木類，我們才能判定肝氣，肝氣橫逆。運數(shù)，根據(jù)五行的生克規(guī)律，肝氣橫逆，木旺必克土，這是一個結果；

12、二、木旺也可能侮金，那么到底是僅僅是木旺克土呢，還是既有克土又侮金了呢？那就是根據(jù)這個象來決定。運數(shù)，掌握這個規(guī)律，僅僅根據(jù)這個象，客觀實際，最后得出結論，判斷求道，僅僅是累及到脾，沒有涉及到肺，那么得出結論木旺克土，肝脾不調。這就是中醫(yī)辨證論治的過程，也體現(xiàn)了這個樸素的系統(tǒng)的思維方式。這是五行學說這個系統(tǒng)思維方式。這個思維方式比氣所奠定起來的整體的系統(tǒng)思維方式，和陰陽學說所奠定的那個系統(tǒng)思維方式更加縝密，更加嚴密，得出的判斷更加準確和具體。 第二個方法論，就是五行分類方法。我們前面講過陰陽二分法，五行學說用五行的屬性對事物進行分類，建立個五分法。因此，在中醫(yī)學理論里面所有的事物都分

13、五。比如，七情納入到五行變成五志，雖然我們講七情，可是最后用五行來說明的時候，講這個情之間的關系，它分別和五臟和五志相對應，它不說五臟和七情，那么把七去掉兩個，目的就是為了納入這個五行系統(tǒng)，符合這個五行分類方法。那個七，它既不屬于兩分法，那么又不屬于五分法，那怎么辦呢？把那兩個人為地去掉，變成了五分法。五分法就比兩分法，從分類學來說分類更加細致，使人們的認識從抽象進一步到做到具體。這就是在中醫(yī)學領域里面常用對事物的分類方法，從邏輯學來說就是二分法和五分法，除此之外還有好多分法，但是最常用的就是兩分法和五分法。 下面講第三個問題。前兩者確立了中醫(yī)學的科學觀和中醫(yī)學的方法論，這是最重要的

14、。下面用這個科學觀和這樣的科學方法論來論述中醫(yī)學的基本問題。這都是舉例子，基本問題： 一、用它來論證人體的生理功能。一、從結構上把人體的結構劃分了五個系統(tǒng)。我們看前面事物五行分類的大表，把人體的結構分為五個系統(tǒng)，是以五臟為中心這樣的五臟的結構系統(tǒng)，成為中醫(yī)學的結構理論，系統(tǒng)的結構理論。所以中醫(yī)學強調臟腑，奇恒之腑，臟腑經(jīng)絡是通過五行學說，用五行的屬性經(jīng)過類比來將人體的臟腑一分為五。那么臟和腑之間呢，臟和腑是以五臟為中心，有臟，有腑，有肢體官竅，就人體本身建立起以五臟為中心的人體五臟系統(tǒng)的結構，形成了中醫(yī)學的人體系統(tǒng)結構理論。二、用它來說明臟腑的生理功能。大家注意，這句話應該進一步限定

15、。中醫(yī)用五行學說，以五行的屬性為據(jù)來類比五臟系統(tǒng)，類比五臟，用五行的屬性來說明五臟的生理功能。注意，部分的說明五臟的生理功能，并沒有完全的說明生理功能。比如說，木曰曲直，用它來類比肝，來說明肝主疏泄這樣的功能。那么如何用木曰曲直解釋肝藏血的功能呢？那么就解釋的理由，用木曰曲直，論據(jù)就不是那樣充分了。用五行的屬性來說明各個臟腑的生理功能都是一樣，因此，以五行的特性為據(jù)，嚴格地說，它說明了五臟的主要生理功能而不是全部。我們把那個主要都去掉，從最一般的規(guī)律來說，中醫(yī)學建立五臟生理功能的時候，建立生理功能這個學說的時候是以五行屬性為據(jù)的，在建立結構系統(tǒng)的基礎上，進一步說明它的生理功能，根據(jù)五行的屬性，

16、類比臟腑有這個特性，它就有這樣的功能，僅此而已。我們今天看它就是以這個為據(jù)論述了五臟的主要生理功能，而不是全部。第三、這是它最難能可貴的地方，它論證了臟腑之間的相互關系，就是臟腑之間生克制化的關系。臟腑之間的關系，我們講五行的關系僅僅講到生克制化這方面內容，五行之間的關系還有一個五行互藏這樣一個概念。五行互藏，什么叫做五行互藏呢？就是五行之中還有五行。比如，木行，木行本身除了它自身之外，它還包含其他四行，就存在的關系還蘊含著其他四行的關系。咱們的中醫(yī)學，張景岳在類經(jīng)圖翼里面表述得最詳述，最詳細，在內經(jīng)五行互藏的關系并沒有明確的表示出來。而中國古代哲學五行學說卻把這個概念論述得很清楚，引入到醫(yī)學

17、是張景岳明確提出來五臟之中還有五臟，提出五臟互藏的理論。那么生克制化再加上五臟互藏就是五臟之中還有五臟，把這兩者結合起來，這個系統(tǒng)思維的整體觀不是一個平面的，也不是個線性的，而是一個立體的思維。說五行生克制化，每一行還有上下左右，五行互藏，還有其他四行，那么五行之間有生克制化關系，每一臟自己，每一行自己都體現(xiàn)出了生克制化的關系。一縱一橫形成什么樣的思維呢？就像國外的一些著名的科學家和系統(tǒng)專家評價中醫(yī)學五行思維是一個球形的、網(wǎng)狀的思維結構，是最科學最高明的思維結構。英國著名的生化專家科學史專家李約瑟在中國科技史里面作出了很好的評價。有機會大家可以看看這個書，連他們外國人的眼睛，用外國人的眼光來考

18、察中國人的五行學說，說中華民族特有的思維方式，非常高明，它體現(xiàn)了現(xiàn)代科學思維方式，這樣的評價是不為過的。當然在本科生教學大綱中我們只能講到，僅僅講到生克制化，或者說僅僅講到了一個平面的關系，還沒有講到一個立體的思維關系。五行互藏是一個難度很大的一個概念。這個原理，不是在本科生講，那么在研究生，博士生當中去進一步探討去?，F(xiàn)在咱們國內的研究思維科學的一些專家在研究五行的思維模型，研究腦科學的專家在用五行互藏，五行生克制化研究腦科學，研究人的思維模型。第四、它論證了人體與環(huán)境的統(tǒng)一性，我們看原來那個表，上面講過那個圖表，五行事物分類的表，以五行的屬性為例，和自然的各種現(xiàn)象，時空的現(xiàn)象類比起來，形成五

19、個系統(tǒng)，旨在論證事物的統(tǒng)一性，論證人體環(huán)境的統(tǒng)一性。這是從五行學說來論證。氣一元論，從天地人本原于氣這個角度來論證天地人三才一體，人與環(huán)境是一個統(tǒng)一整體。陰陽學說用陰陽對立統(tǒng)一這樣的一個觀點，從矛盾對立的觀點認識世界運動的基本規(guī)律，就是陰陽。那么自然、人都服從這個規(guī)律，就這個角度論證了人和自然是統(tǒng)一的。五行學說，以五行屬性為據(jù)將自然現(xiàn)象和生命各種現(xiàn)象一分為五，分別納入了木、火、土、金、水五個系統(tǒng)，在此基礎上又通過生克制化這個規(guī)律來闡述了人體和自然之間同一系統(tǒng)和另外系統(tǒng)之間生克制化的關系，進一步論證了人與自然是一個統(tǒng)一整體，建立起了中醫(yī)學的科學的整體觀念。第二、用五行學說來闡述人體的病理變化。這

20、一點同學們作一般了解就可以了。用五行學說來闡述病理變化： 一、用五行來說明發(fā)病的規(guī)律叫主時發(fā)病。給出這個表五臟和五時之間的關系，這個晝夜的關系，了解就可以了。那么主時發(fā)病，說肝病，春季易于發(fā)生肝病，因為肝和春它們處于同一系統(tǒng)，這個就叫主時發(fā)病，以下依此類推，說肝病旺于春，那么心病旺于夏。除了一般規(guī)律之外，還有一個非主時發(fā)病。那就受什么呢？受五臟之間生克制化規(guī)律影響。一般規(guī)律就記住主時發(fā)病，就一般來說，肝病在春季容易發(fā)病，心病在夏季容易發(fā)病，腎病在冬季容易發(fā)病。為什么呢？在五行分類，它們屬于同一系統(tǒng)，這就可以了。講一般規(guī)律，還有特殊規(guī)律，即有受主時發(fā)病規(guī)律所制約，又有的不受主時發(fā)病規(guī)律

21、所制約。中醫(yī)看問題非常全面辯證，既講一般規(guī)律，又講在不同條件下還會有特殊規(guī)律。 二、用它來說明疾病的傳變規(guī)律。疾病傳變規(guī)律：一是按照相生規(guī)律來傳變，那就是母病及子，子病及母這樣來傳變。那么先母臟有病以后累及子臟就稱之為母病及子。比如，肝病傳心，腎病傳肝。肝火旺盛，這個人肯定出現(xiàn)心火上炎的表現(xiàn)，這是必然的，由相生規(guī)律所決定的；說腎有病，腎陰不足，肝陰一定不足，因為水能生木，母病及子。子病及母又叫子盜母氣，說子臟有病必然累及母病，這從相生規(guī)律說，肝有病，肝火熾盛，肝氣郁結，也可以損傷腎的陰液，也會損傷腎精。說心有病，心火熾盛同樣也會出現(xiàn)肝火的改變，這是必然的，這是必然的規(guī)律，那么所以出現(xiàn)

22、這種結果就是按照相生規(guī)律傳變的結果，稱為母病及子和子病及母。 二是按照相克規(guī)律傳變：一、按照相乘的規(guī)律傳變，二、按照相侮的規(guī)律傳變。肝旺乘脾，肝旺必然克脾土，肝有病那必然傳到脾，這是必然的規(guī)律。所以金匱講見肝之病知肝傳脾，這句話根據(jù)什么來的呢？理論依據(jù)就是按照相乘規(guī)律，只要有一臟出現(xiàn)太旺，它必然的結果，乘脾。太過的時候是這樣，那么不及的時候呢？不及的時候，脾虛條件下肝也會表現(xiàn)為乘脾。那么肝太過可以出現(xiàn)，脾不及也可以出現(xiàn)，結果肝旺乘脾。相侮傳變，正常情況下是金能夠克木的，現(xiàn)在肝太旺，這個時候不僅金這個肺不能夠抑制木肝，反而受肝的制約，這種情況就是肝旺侮金。木火刑金這個著名的病理學概念，

23、木火刑金，那就是肝旺侮金，反侮金。肺氣虛的時候，肺本身功能虛的時候，雖然肝不旺，也會表現(xiàn)出來肺虛肝侮這樣的一種狀態(tài)。容易理解的是一方的太過。最容易理解，乘，而難以掌握的是反侮的時候。但是有一條必須記住，我們前面講亢害承制菱形圖，念這個菱形圖，得出一個基本的結論，一旦發(fā)生相乘，任何一行，它最終結果乘侮同時存在。既然是如此，任何一臟有病，一旦出現(xiàn)相乘，必然出現(xiàn)相侮，那就是說三臟同時發(fā)生關系。這個在病理上也反應出來整體的病理觀。 總的就是這個圖，以肝為例，講它和其他臟之間的關系，就是一臟一旦有病以后，通過生克，就是相生關系傳變，乘侮關系傳變會導致哪些病理結果。 第三、用五行學說來

24、判定疾病的預后。一、按照五臟的節(jié)律來判定預后，預測病情按照五行，牽涉到五運六氣了，那么按照五行的年節(jié)律，春夏秋冬，就五行和五氣之間的關系，一年的變化，那么始病，就是容易在什么時候發(fā)病，我們前面講春季容易得肝病。一般來說判定病情的輕重按照旬節(jié)律來判定的；那么病危都是按照日節(jié)律，在一天當中木、火、土、金、水誰當令，二十四小時分開，來判定這一天當中什么時候病情加重？如果判定病危，判定病的輕重呢？是以十日為計來看。用它們的五行所屬，通過五行生克制化的關系來判定病情的輕重。一般來說相生的病輕，而相克病重，按這個規(guī)律。引證張志聰黃帝內經(jīng)素問集注一句話，他說“始病則以歲月期之”，年節(jié)律期之，“病重則以旬期之

25、”，以旬節(jié)律來判定病的重輕，說垂死則以旦暮計之”，這個垂危欲死，以日節(jié)律來判定。這一部分內容僅作一個概念的介紹。那么本科生僅僅知道主時發(fā)病的規(guī)律。一般來說那么春季肝易有病，夏季心易有病，那么冬季腎易有病，僅此而已。年節(jié)律，旬節(jié)律，日節(jié)律就涉及到五運六氣一些基本常識，作為碩士生、博士生階段，希望在這個階段能夠把這個概念搞清楚。它對于我們推斷疾病的發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律是有好處的。中醫(yī)學在判斷病情發(fā)生發(fā)展規(guī)律，判斷預后的時候不是憑空想象的，它是有理論依據(jù)的。那么理論依據(jù)之一就是以五行學說為據(jù)，按照五行生克制化的規(guī)律來判定病情的發(fā)生發(fā)展變化。第二個，用它來預測疾病傳變的順逆和預后。一般來說，按照相生傳變稱

26、之為順傳，稱之為輕，吉，預后較好。相反，按照乘侮傳變，叫逆?zhèn)?，病情比較重，就是預后不好，這僅僅是個一般規(guī)律。至于說順傳和逆?zhèn)?，這取自于難經(jīng)。什么叫順傳和逆?zhèn)?？在不同的著作里面解釋不同的病理發(fā)展傳變過程當中，它的概念內涵是不一樣的。在這里面是就相生乘侮傳變而言，兩者相比較而言，相生傳變病情輕，預后好，稱之為順。反之，乘侮傳變病情重，預后不良，稱之為逆。在這里面注意是在相生傳變和乘侮傳變這樣的特定的條件下，說順傳和逆?zhèn)?，它的概念是相生傳變定義為順，乘侮傳變定義為逆。舍此條件，這個順傳和逆?zhèn)鞯亩x是不存在的。一定要注意中文講語言學講語境，講語用，在這個語言環(huán)境下，順傳和逆?zhèn)鞯恼Z用，它的功能，順傳表示它是相生傳變，逆?zhèn)鞅硎镜匠宋陚髯儯x開這個語境不能這樣表達。學中醫(yī)難，學中文也難，中醫(yī)的表現(xiàn)符號，表達的符號是中文，中文講究語境、語用。那么在這種特定的語境下，它的語用發(fā)生變化，就它的義項發(fā)生變化。 我們今天將中醫(yī)學的哲學基礎，換句話說將中醫(yī)學的醫(yī)學哲學，氣一元論、陰陽學說、五行學說全部講完了。重點需要掌握氣、陰陽、五行的概念，其中難度最大的就是氣的概念。氣是肉眼難以看到的，不斷運動的，精細的物質。運動是氣的屬性，氣的運動表現(xiàn)