放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄_第1頁
放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄_第2頁
放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄_第3頁
放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄_第4頁
放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄_第5頁
已閱讀5頁,還剩3頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2016年10月檢查人員主要檢查 內(nèi)容放射科科務(wù)會制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量 存在問題1、由于工作繁忙,科務(wù)會召開不及時(shí)。2、科務(wù)會召開時(shí)間不確定,人員不齊全,缺乏相應(yīng)討論及決議記錄。預(yù)期目標(biāo)完善科務(wù)會制度,形成有效、機(jī)制的科務(wù)會管理改進(jìn)措施1、為傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)決議,解決科內(nèi)存在某些問題,如年度計(jì)劃,人員輪換, 違章處理等,必須建立科務(wù)會制度, 共同討論科內(nèi)有關(guān)問題, 促進(jìn)科內(nèi)工作開 展。2、科務(wù)會由科主任主持,副所有科室人員參加,遇到特殊事件,科主 任可邀請其它有關(guān)人員臨時(shí)參加,并作好記錄。3、科務(wù)會一般一月一次,特殊情況可臨時(shí)召開。4、科務(wù)會應(yīng)貫徹民主集中制

2、原則,一旦形成決議,必須按決議執(zhí)行。5、科務(wù)會在討論涉及全院某些方面問題時(shí),必須上報(bào)醫(yī)院院長或有關(guān)部門同意后方可執(zhí)行。圖像質(zhì)量 改進(jìn)措施規(guī)范臨床科醫(yī)師普放申請單填寫,增加X線投照準(zhǔn)確度:按“基本要求”填寫并加填原X線號碼;扼要填寫主要癥狀、病史(包括治療及手術(shù)史)、體 征、相關(guān)檢查結(jié)果及初步診斷;申請檢查部位、方法和目的;需用碘劑的 檢查,需注明碘過敏試驗(yàn)結(jié)果。備注:醫(yī)務(wù)處來我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。質(zhì)控員簽 字科主任簽 字放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2016年11月檢查人員主要檢查 內(nèi)容放射科交接班制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量 存在問題1、個(gè)別人員沒有等到接班人員接班,一到時(shí)

3、間就“下班”,出現(xiàn)漏崗現(xiàn)象。預(yù)期目標(biāo)落實(shí)交接班制度,不漏崗、不漏報(bào)告。改進(jìn)措施1、各檢查室人員下班前應(yīng)量完成本室工作,未完成的工作,需與接班人員交班后下班。2、門診醫(yī)師中班負(fù)責(zé)透視,到寫片室接班,并負(fù)責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作,協(xié)助完成中午理片,晚6時(shí)與接夜班醫(yī)師交班后下班。3、門診技術(shù)員中班負(fù) 責(zé)門診各機(jī)房、暗房及登記室接班,負(fù)責(zé)完成各室 留下的工作及 中午急診登記、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前應(yīng)與 夜班技術(shù)員交班。4、CT中班醫(yī)師和技術(shù)員,下班前應(yīng)完成當(dāng)班工作,遺留問題到門診交班。5、門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當(dāng)晚急診,協(xié)助技術(shù)員理片及登記當(dāng)天差錯廢片和交班日志。6、

4、門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后,應(yīng)完成遺留工作 及夜班急診,統(tǒng)計(jì)當(dāng)天工作量、差錯及廢片,整理好交班日志, 晚9 10時(shí)必須到科內(nèi)查房一次,并記錄查房情況。7、夜班過程 中,醫(yī)技明確分工,緊密協(xié)作,共同完成任務(wù),接班前或交班不清楚,中班負(fù)責(zé)堅(jiān)守崗位或處理遺留問題再下班。8、值班人員 需堅(jiān)守崗位,兼管安全保衛(wèi),特殊問題隨時(shí)請示科主任處理。圖像質(zhì)量 改進(jìn)措施規(guī)范臨床醫(yī)師CT申請單填寫、增加CT檢查操作準(zhǔn)確度:按“基本要求” 填寫,包括CT號;扼要填寫主要癥狀、病史(包括治療及手術(shù)史)、體征、術(shù)后復(fù)查病人注明手術(shù)后時(shí)間、相關(guān)的X線、超聲、化驗(yàn)檢查等檢查結(jié)果及初步診斷意見,需增強(qiáng)者應(yīng)作碘過敏試驗(yàn)并注明

5、碘過敏試驗(yàn)結(jié)果;申請檢查部位、方法 和目的。備注:醫(yī)務(wù)處來我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。質(zhì)控員簽 字科主任簽 字放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2016年12月檢查人員主要檢查 內(nèi)容放射科疑難病例閱片落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量 存在問題個(gè)別醫(yī)技人員參加疑難病例分析讀片會,不積極,尤箕是在 專題涉及介入、 放療的讀片分析時(shí),認(rèn)為不涉及本專業(yè),不上心, 沒有意識到放射醫(yī)學(xué)影像各個(gè)方面都是觸類旁通的。預(yù)期目標(biāo)疑難病例分析讀片是由主任組織、資深醫(yī)師參加知道的難得的學(xué)習(xí)機(jī)會,希望各個(gè)醫(yī)師珍惜這些難得的學(xué)習(xí)機(jī)會,學(xué)為己用。改進(jìn)措施1、每周由科主任組織,醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持,進(jìn)彳L次疑難病例、少見

6、病例或典型病例集體讀片討論。2、疑難病例讀片由接診醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng) 過;參加人員不分資歷,各抒己見,主持人作總結(jié)分析, 提出診斷意見。3、疑難病例討論必要時(shí)應(yīng)邀請臨床放射科或其他醫(yī)技放射 科人 員參加,廣泛聽取各種意見,相互參考, 以求作出更準(zhǔn)確的診斷。 4、遇有緊急情況,隨時(shí)組織讀片討論,以縮短搶救治療時(shí)間。圖像質(zhì)量 改進(jìn)措施規(guī)范臨床醫(yī)師 CT申請單填寫、增加MRI操作準(zhǔn)確度:一般資料:按“基 本要求”填寫并注明病人的體重、職業(yè)及原MRI號碼,門診患者應(yīng)填寫患者詳細(xì)地址、郵政編碼和聯(lián)系電話等;MRI禁忌癥應(yīng)填寫清楚,主要包括:心臟內(nèi)有無起搏器及身體內(nèi)有無其他電磁裝置;有無血

7、管夾和金屬內(nèi)支架;啟尢大的金屬 假體,如內(nèi)固定鋼板等;主要的臨床癥狀和體征,應(yīng)盡量詳 細(xì)填寫;術(shù)后復(fù)查的病人注明手術(shù)時(shí)間;與此次MRI檢查部位 相關(guān)的其他影像學(xué)資料(包括超聲、CT X線、核醫(yī)學(xué)等)和化 驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)簡要填寫;寫清楚臨床初步診斷,以便MRI醫(yī)生檢 查前心中有數(shù),確定檢查方法及掃描序列;檢查部位要清楚具 體,如脊椎MRI檢查,應(yīng)標(biāo)明以第幾椎體 為中心掃描。備注:醫(yī)務(wù)處來我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。質(zhì)控員簽 字科主任簽 字放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2017年1月檢查人員主要檢查 內(nèi)容放射科無菌技術(shù)操作制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量 存在問題放療室、普放室對于無菌技術(shù)操作

8、落實(shí)不嚴(yán)密,紫外線消毒制度沒有充分實(shí)現(xiàn),有的沒有按周進(jìn)行紫外線消毒,有的消毒沒有進(jìn)行記錄。預(yù)期目標(biāo)針對無菌技術(shù)掌握不嚴(yán)格的情況,開展無菌技術(shù)操作方面的培訓(xùn)。改進(jìn)措施1、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前,操作者必須戴帽子、口罩、洗凈并擦干雙手,同時(shí)注意空氣與環(huán)境清潔。2、取用無菌物品時(shí),必須用無菌鉗,凡未經(jīng)消毒的手或物品, 不可觸及或超越無菌區(qū),保持約 20cm距離,無菌物品取出后,不能再放回原處。3、無菌物品與非無菌物品必須分別放谿。無菌物應(yīng)放在清潔干 燥的固定地方,并定期檢查無菌期, 一般為一至二周,霉雨季節(jié) 不超過一 周。4、一切無菌物品不能在空氣中暴露過久,疑有污染時(shí),即不可使用,須重新無菌處理。5、

9、一份無菌物品,只能提供一個(gè)病人使用,以免發(fā)生交叉 感染。6、各室物品要專人保管,定期清潔及時(shí)補(bǔ)充,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。7、各室內(nèi)每周用紫外線照射一小時(shí)。8、傳染病人所接觸過的一切物品,必須嚴(yán)格消毒,方可使用。圖像質(zhì)量 改進(jìn)措施明確CT掃描前,技師應(yīng)預(yù)先讓病人了解檢查過程,以取得病人的合作,向作胸、腹部CT掃描的病人耐心陳述屏氣的重要性,并訓(xùn)練12次,直到病人掌握要領(lǐng)為止。備注:醫(yī)務(wù)處來我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。質(zhì)控員簽 字科主任簽 字放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2017年2月檢查人員主要檢查 內(nèi)容放射科X線診斷報(bào)告追蹤落實(shí)(CT、MRI、介入、放療) 容醫(yī)療質(zhì)量 存

10、在問題1、CT MRI的診斷報(bào)告追蹤記錄不夠詳細(xì)、存在敷衍、不認(rèn)真的情況,不能起到積累經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)資料之用。2、介入、放療的記錄采用打印的方式,記錄比較準(zhǔn)確,且專人 負(fù)責(zé),不失升-個(gè)詳細(xì)的醫(yī)學(xué)記錄和借鑒方式。預(yù)期目標(biāo)將診斷報(bào)告追蹤記錄當(dāng)做一個(gè)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化的過程,而不是敷衍了事。改進(jìn)措施1、凡經(jīng)X線診斷的住院病例,經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實(shí)者,均 列為診斷追蹤對象(門診病例不包括在追蹤之列)。2、每月派專人追蹤一次,時(shí)間定為每月上旬7-8號。3、追蹤內(nèi)容按病例追蹤登記簿逐項(xiàng)填寫,特殊情況應(yīng)在 備注中 說明,以備復(fù)核。4、目的:首要作為積累經(jīng)驗(yàn),提高診斷水平,其 次作為質(zhì)量考 核依據(jù),供上級檢查參考。 5

11、、每季度末將病例集中,由診斷 組共同分析,借以找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高診斷質(zhì)量。圖像質(zhì)量 改進(jìn)措施年終將追蹤的病例匯總,由專人保管,作醫(yī)學(xué)資料存檔。普及投照時(shí)有效焦點(diǎn)大小的選擇:小焦點(diǎn)一般適用于體薄和不易動的部位,如四肢、頭部的局部片等;大焦點(diǎn)用干-些 體厚和易活動的部位,如腹部、胸部、脊椎等;高KV 攝影時(shí)也 可用小焦點(diǎn)。在條件許可的情況下, 盡量選用小焦點(diǎn),以提高 照片 銳利度。備注:醫(yī)務(wù)處來我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。質(zhì)控員簽 字科主任簽 字放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2017年3月檢查人員主要檢查 內(nèi)容放射科每日朝會制度落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量 存在問題每日朝會制度是對前 T全

12、科工作的總結(jié)和評價(jià),包括注些 相關(guān)問題和對某些醫(yī)院內(nèi)容的傳達(dá)。但是一些同志對此/、重視,經(jīng)常接口早上有病人,無故不參加,對此提出批評。預(yù)期目標(biāo)每日朝會制度是對前 T全科工作的總結(jié)和評價(jià),包括注些 相關(guān)問題和對某些醫(yī)院內(nèi)容的傳達(dá),一定要保證全科每個(gè)同志的參加。改進(jìn)措施1、每周15早晨8時(shí)30分為科內(nèi)朝會時(shí)間。 2、全科工作人員,實(shí)習(xí)進(jìn)修 醫(yī)師均按時(shí)參加科內(nèi)朝會。 3、夜班值班醫(yī)師、技師于前日晚作好交班準(zhǔn)備工 作(包括填寫 工作日志及值班情況) 。4、朝會時(shí)間全科人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真參 力口,衣帽整潔,細(xì)心聽取交 班內(nèi)容。5、交班人員應(yīng)向全科人員報(bào)告前日工 作統(tǒng)計(jì),機(jī)器使用,科內(nèi) 安全,照片是否齊全以及

13、其他有關(guān)事宜或注意情況。6、朝會期間,科主任或其它醫(yī)師、技師、登記員等均可在此時(shí) 提出有關(guān)問題, 以利科內(nèi)工作正常進(jìn)行。圖像質(zhì)量 改進(jìn)措施改進(jìn)關(guān)于焦片距和肢片距的選擇:投照時(shí)病人應(yīng)盡量使肢體 貼近暗盒,并且與膠片平行。在肢體與膠片不能靠近時(shí),應(yīng)盡量增加焦片距,可同樣收到放大率小、銳利度高的效果。不能平行時(shí),應(yīng)根據(jù)幾何投影原理減少影像變形。備注:醫(yī)務(wù)處來我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。質(zhì)控員簽 字科主任簽 字放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2017年4月檢查人員主要檢查 內(nèi)容放射科政治學(xué)習(xí)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量 存在問題放射科各黨小組長預(yù)期目標(biāo)作升-個(gè)部隊(duì)醫(yī)院,政治學(xué)習(xí)是不可或缺的內(nèi)容,

14、是我軍在政治上、思想上與黨保持一致性的法寶和勝利保證。個(gè)別人員沒有把政治學(xué)習(xí)的重要性提高到思想認(rèn)知的高度,參加政治學(xué)習(xí)/、 及時(shí),筆記記錄不完全。把政治學(xué)習(xí)的重要性提高到思想認(rèn)知的高度,及時(shí)參加科內(nèi)組織的政治學(xué)習(xí),并記錄筆記。改進(jìn)措施1、科內(nèi)每周政治學(xué)習(xí)不少于1小時(shí),學(xué)習(xí)時(shí)作好記錄(人員內(nèi) 容、討論情況)。2、政治學(xué)習(xí)內(nèi)容為:傳達(dá)院周會內(nèi)容,學(xué)習(xí)醫(yī)院政治處布谿學(xué)習(xí)文件及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文章及報(bào)導(dǎo)等。3、定期或不定期參加醫(yī)院政治處的各種考試,將各種考試成績 在科內(nèi)存檔。4、凡院有關(guān)政治學(xué)習(xí)的大會,每人必須按時(shí)參加,缺席者按缺勤處理。5、政治學(xué)習(xí)記錄作為科內(nèi)每人年終考評或晉升的參考資料之一。圖像質(zhì)量

15、改進(jìn)措施改善中心線與斜射線的利用:中心線垂直于被攝體和膠片為最好的投影方式。與膠片不平行而成角者中心線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角面垂直,傾斜中心線與利用斜射線可得到相同效果。備注:醫(yī)務(wù)處來我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。質(zhì)控員簽 字科主任簽 字放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2017年5月檢查人員主要檢查 內(nèi)容放射科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核結(jié)果檢查醫(yī)療質(zhì)量 存在問題個(gè)別同志在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后的考核結(jié)果中成績僅為合格,凸顯了其對 于放射科的基本知識掌握不牢固,/、重視。預(yù)期目標(biāo)加強(qiáng)全科同志的基本理論,基本知識,基本操作學(xué)習(xí)。改進(jìn)措施1、為培養(yǎng)人才,提高業(yè)務(wù)素質(zhì),科內(nèi)必須建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度。2、

16、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以基本理論,基本知識,基本操作為主,另外舉辦專題講座,以助知識更新。3、為加強(qiáng)科內(nèi)新業(yè)務(wù)的開展,根據(jù)科內(nèi)設(shè)備添谿及新項(xiàng)目開展,特邀院外教授,專家來科講學(xué),指導(dǎo)實(shí)際操作,但必須書寫申請報(bào)告上報(bào)院醫(yī)務(wù)處,獲準(zhǔn)后方可進(jìn)行。 4、科內(nèi)進(jìn)行定期或不定期專業(yè)專題講課,建立業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)記錄。5、為促進(jìn)人才競爭,科內(nèi)將根據(jù)新入科人員、住院醫(yī)師、技士、 技師、主治醫(yī)師及主管技師等不同類別人員進(jìn)行不同業(yè)務(wù)內(nèi)容考核,并建立考核檔案,以助晉升參考。圖像質(zhì)量 改進(jìn)措施改進(jìn)濾線設(shè)備的應(yīng)用:一般在攝影千伏超過 70KV以上均需使用濾過板,濾去軟射線。體厚超過 15 cm或60KV以上管電壓時(shí)需 用濾線柵,應(yīng)注意濾線

17、設(shè)備的選擇和使用。備注:醫(yī)務(wù)處來我科檢查各醫(yī)學(xué)影像裝備運(yùn)轉(zhuǎn)、維修情況。質(zhì)控員簽 字科主任簽 字放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2017年6月檢查人員主要檢查 內(nèi)容X線影片檔案管理制度醫(yī)療質(zhì)量 存在問題部分值班人員在借閱 X線片時(shí),存在借閱手續(xù)不全的情況。預(yù)期目標(biāo)嚴(yán)格落實(shí)各種X線片的借閱制度,實(shí)現(xiàn)各種片子的借閱根據(jù)記錄能追蹤落實(shí)到人改進(jìn)措施1、X線片和錄盤系醫(yī)學(xué)資料之一,必須妥善保管,為加強(qiáng)檔案管理工作,特別制定本條例。2、凡來科檢查者的X線片, 必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔, 歸卡。3、當(dāng)時(shí)檢查的X線片未經(jīng)評片或/和未寫報(bào)告的影片均不辦理借片手續(xù)。若遇有急診者,由急診值班醫(yī)師來科閱

18、片。4、院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的X線片若要閱片,必須到檔案室辦理借閱手續(xù),非本院醫(yī)生不辦借閱X線片,若系進(jìn)修醫(yī)師,必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù),借期為二周。5、凡住院病人的X線片,病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。6、非住院病人借閱X線片, 需交押金辦理借片手續(xù), 借期一周, 若有損壞者, 必須按價(jià)賠償(或扣押金)。7、科內(nèi)血管造影片和錄盤由檔案室專人保管,其錄盤必須編號, 有序排放,且不辦院外借閱手續(xù)。8、院內(nèi)各臨床放射科,若借片過多、長久(超過兩周)未還,或?qū)線片損害、丟失,本科將此種情況上報(bào)醫(yī)教處,停止借片或賠償X線片費(fèi)。9、非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi),更7、能抽調(diào)X

19、線片檔案或/和辦借片手續(xù)。圖像質(zhì)量 改進(jìn)措施規(guī)范X線攝影時(shí)X線管、肢體、膠片的固定:肢體安置不 僅要使患者舒適, 便十配合,更重要的是要符合攝影要求。片盒一般為平放或垂直放置攝影架上。中心線、被攝部位和膠片對準(zhǔn)后,將X線管固定。備注:質(zhì)控員簽 字科主任簽 字放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2017年7月檢查人員主要檢查 內(nèi)容放射科X線診斷報(bào)告簽閱制度醫(yī)療質(zhì)量 存在問題1、X線診斷報(bào)告存在描寫與診斷不符合的情況。2、高年資醫(yī)師修改報(bào)告后,低年資的醫(yī)師一四再檢查一邊這個(gè)過程是改正的過程也是學(xué)習(xí)的過程,很多醫(yī)師都忽略了。預(yù)期目標(biāo)報(bào)告診斷與臨床診斷符合率90%改進(jìn)措施1、X線診斷報(bào)告必須逐

20、項(xiàng)填寫,字跡清楚,用詞恰當(dāng),語句通順,標(biāo)點(diǎn)符號正確,描寫合理,診斷意見確切,板面整潔,簽名正確無誤。2、凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師,實(shí)習(xí)醫(yī)師,進(jìn)修醫(yī)師等書寫之診斷報(bào)告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或/和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。3、凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外,其余 的書寫報(bào)告均須由上級醫(yī)師簽名。4、每日的診斷報(bào)告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā),凡疑難病例診斷報(bào)告,由值班醫(yī)師書寫后由科主任或/和上級醫(yī)師簽發(fā)。5、科主任或/和上級醫(yī)師在簽寫卜級醫(yī)師的報(bào)告時(shí), 必須認(rèn)真修改,簽名恭正。圖像質(zhì)量 改進(jìn)措施規(guī)范X線攝影時(shí)照射量的選擇: 要根據(jù)攝影部位、 體厚和 機(jī)器性能,選擇合 適的管電壓、管電流和照射時(shí)間,對不

21、能合作者盡量用高KV,高mA,短So備注:質(zhì)控員簽 字科主任簽 字放射科日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2017年8月檢查人員主要檢查 內(nèi)容放射科突發(fā)急診病例處理醫(yī)療質(zhì)量 存在問題1、放射科作為輔診放射科遇到急診情況處置流程不清,什么病人屬于急診情況應(yīng)該搶救也不清楚。2、放療室缺乏必要的搶救設(shè)施。預(yù)期目標(biāo)制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程搞好緊急情況演練。改進(jìn)措施為保證臨床各放射科的需要,提高醫(yī)療質(zhì)量,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),減 少醫(yī)療差錯,特制定以下急診條例:1、急性腦外傷,四肢外傷及復(fù)合外傷者;2、急性腦血管病,各種不明原因昏迷患者;3、腦內(nèi)壓增高,疑顱內(nèi)占位性病變,有生命危險(xiǎn)者;4、急癥小兒腸套疊,腸梗阻,腸穿孔等急腹癥;5、各種失血患者和嚴(yán)重過敏性休克; 6、危重病人和搶救病人床邊拍片;7、對以上急癥病人,如在本放射科檢查時(shí)出現(xiàn)病情變化,必須就地對癥處理搶救,并迅速與臨床放射科醫(yī)生聯(lián)系。 8、本放射科應(yīng)備有氧氣瓶,氧氣枕,吸引器和各種急 救藥品器 械,并由

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論