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1、LOGO第一節(jié)第一節(jié) 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)1.心心2.動(dòng)脈動(dòng)脈3.毛細(xì)血管毛細(xì)血管4.靜脈靜脈一心血管系統(tǒng)的組成一心血管系統(tǒng)的組成1.體循環(huán)大循環(huán)體循環(huán)大循環(huán) (左心室左心室右心房右心房2.肺循環(huán)小循環(huán)肺循環(huán)小循環(huán) (右心室右心室左心房左心房二血液循環(huán)二血液循環(huán)一、一、 概述概述1.動(dòng)脈間吻合動(dòng)脈間吻合 腦底動(dòng)脈、掌淺弓、掌深弓腦底動(dòng)脈、掌淺弓、掌深弓2.靜脈間吻合靜脈間吻合 豐富,構(gòu)成網(wǎng)豐富,構(gòu)成網(wǎng)3.動(dòng)靜脈吻合動(dòng)靜脈吻合 指尖、趾端、鼻、唇、外耳皮膚、指尖、趾端、鼻、唇、外耳皮膚、 生殖器勃起組織生殖器勃起組織4.側(cè)支吻合側(cè)支吻合 發(fā)自主干不同高度的側(cè)副管彼此吻合。發(fā)自主干不同高度的側(cè)副管

2、彼此吻合。 側(cè)支循環(huán)側(cè)支循環(huán) 經(jīng)過(guò)側(cè)支建立的循環(huán)稱(chēng)側(cè)支循環(huán)。經(jīng)過(guò)側(cè)支建立的循環(huán)稱(chēng)側(cè)支循環(huán)。5.終動(dòng)脈終動(dòng)脈 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈 三血管吻合三血管吻合一、一、 概述概述二、二、 心心1.外形外形 錐體形,大小與本人的拳頭相當(dāng)錐體形,大小與本人的拳頭相當(dāng) 一尖:心尖一尖:心尖 一底:心底一底:心底 兩面:胸肋面、膈面兩面:胸肋面、膈面 三緣:左緣左心室、左心耳、右緣右心房、下緣三緣:左緣左心室、左心耳、右緣右心房、下緣一位置、毗鄰和外形一位置、毗鄰和外形四溝:冠狀溝四溝:冠狀溝 前室間溝前室間溝 后室間溝:心尖切跡后室間溝:心尖切跡 后房間溝后房間溝: : 房室交點(diǎn)房室交點(diǎn) 二、二、 心

3、心2.位置位置 心位于胸腔中縱隔內(nèi),心位于胸腔中縱隔內(nèi),1/3在中線右側(cè),在中線右側(cè),2/3在中線左側(cè)在中線左側(cè)3.毗鄰毗鄰 前:胸骨、第前:胸骨、第26肋軟骨肋軟骨 后:第后:第58胸椎胸椎 兩側(cè):胸膜腔、肺兩側(cè):胸膜腔、肺 上:大血管上:大血管 下:膈下:膈 二、二、 心心1.右心房右心房 界溝、界嵴界溝、界嵴1固有心房前:右心耳、梳狀肌、右房室口固有心房前:右心耳、梳狀肌、右房室口2腔靜脈竇后:上腔靜脈口、下腔靜脈口下腔靜脈瓣、腔靜脈竇后:上腔靜脈口、下腔靜脈口下腔靜脈瓣、 冠狀竇口、冠狀竇瓣、卵圓窩冠狀竇口、冠狀竇瓣、卵圓窩 二心腔二心腔二、二、 心心2.2.右心室右心室 室上嵴室上嵴

4、1 1竇部竇部 :三尖瓣環(huán):三尖瓣環(huán) 三尖瓣右房室瓣:前尖、后尖、隔側(cè)尖腱索三尖瓣右房室瓣:前尖、后尖、隔側(cè)尖腱索 乳頭?。呵叭轭^??;后乳頭?。桓魝?cè)乳頭肌肉柱、乳頭肌:前乳頭?。缓笕轭^?。桓魝?cè)乳頭肌肉柱、 隔緣肉柱節(jié)制索隔緣肉柱節(jié)制索 二心腔二心腔三尖瓣復(fù)合體:三尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索、乳頭肌三尖瓣復(fù)合體:三尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索、乳頭肌 二、二、 心心二、二、 心心3.左心房左心房1左心耳前左心耳前2左心房竇后:左房室口左心房竇后:左房室口 4條肺靜脈條肺靜脈二心腔二心腔二、二、 心心4.左心室左心室 以二尖瓣前尖為界以二尖瓣前尖為界1竇部:竇部: 左房室口;左房室口; 二尖瓣環(huán);二尖瓣環(huán); 二尖瓣

5、左房室瓣:前尖、后尖;二尖瓣左房室瓣:前尖、后尖; 乳頭?。呵叭轭^肌、后乳頭肌乳頭肌:前乳頭肌、后乳頭肌 二尖瓣復(fù)合體:二尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索、乳頭肌二尖瓣復(fù)合體:二尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索、乳頭肌二心腔二心腔二、二、 心心2自動(dòng)脈前庭自動(dòng)脈前庭自動(dòng)脈口自動(dòng)脈口自動(dòng)脈瓣:右半月瓣、左半月瓣、后半月瓣自動(dòng)脈瓣:右半月瓣、左半月瓣、后半月瓣自動(dòng)脈竇:右竇、左竇、后竇自動(dòng)脈竇:右竇、左竇、后竇 二心腔二心腔二、二、 心心1.心纖維支架心纖維支架1二尖瓣環(huán)二尖瓣環(huán)2三尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán)3左纖維三角自動(dòng)脈左瓣左纖維三角自動(dòng)脈左瓣二尖瓣環(huán)二尖瓣環(huán)4右纖維三角中心纖維體右纖維三角中心纖維體 二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、自動(dòng)脈后

6、瓣環(huán)之間二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、自動(dòng)脈后瓣環(huán)之間三心的構(gòu)造三心的構(gòu)造二、二、 心心2.房間隔和室間隔房間隔和室間隔1房間隔房間隔2室間隔室間隔肌部:占大部分肌部:占大部分膜部:占小部分膜部:占小部分 房室部:后上部,房室部:后上部, 位于右心室之間位于右心室之間 室間部:前下部,室間部:前下部, 位于左、右心房位于左、右心房 與左心室之間與左心室之間三心的構(gòu)造三心的構(gòu)造二、二、 心心1.竇房結(jié)竇房結(jié) 起搏點(diǎn);起搏點(diǎn); 上腔靜脈入口處的心外膜下上腔靜脈入口處的心外膜下 2.結(jié)間束結(jié)間束 前、中、后束前、中、后束3.房室結(jié)房室結(jié) 冠狀竇口前上方的心內(nèi)膜下冠狀竇口前上方的心內(nèi)膜下 4.房室束房室束His

7、束束 房室結(jié)前端房室結(jié)前端右纖維三角右纖維三角室間隔膜部室間隔膜部5.左束支左束支 房室束的分叉部房室束的分叉部室間隔左側(cè)心內(nèi)膜下室間隔左側(cè)心內(nèi)膜下肌性室間隔肌性室間隔 前組、后組和間隔組前組、后組和間隔組3組組 整個(gè)左室內(nèi)面整個(gè)左室內(nèi)面 6.右束支右束支 房室束分叉部房室束分叉部室間隔膜部室間隔膜部右室圓錐乳頭肌后方右室圓錐乳頭肌后方隔緣肉柱隔緣肉柱右心室前乳頭肌根部右心室前乳頭肌根部右心室壁右心室壁7.Purkinje纖維網(wǎng)纖維網(wǎng) 心內(nèi)膜下心內(nèi)膜下心肌心肌 四心傳導(dǎo)系四心傳導(dǎo)系二、二、 心心1.竇房結(jié)竇房結(jié) 起搏點(diǎn);起搏點(diǎn); 上腔靜脈入口處的心外膜下上腔靜脈入口處的心外膜下 2.結(jié)間束結(jié)間

8、束 前、中、后束前、中、后束3.房室結(jié)房室結(jié) 冠狀竇口前上方的心內(nèi)膜下冠狀竇口前上方的心內(nèi)膜下 4.房室束房室束His束束 房室結(jié)前端房室結(jié)前端右纖維三角右纖維三角室間隔膜部室間隔膜部5.左束支左束支 房室束的分叉部房室束的分叉部室間隔左側(cè)心內(nèi)膜下室間隔左側(cè)心內(nèi)膜下肌性室間隔肌性室間隔 前組、后組和間隔組前組、后組和間隔組3組組 整個(gè)左室內(nèi)面整個(gè)左室內(nèi)面 6.右束支右束支 房室束分叉部房室束分叉部室間隔膜部室間隔膜部右室圓錐乳頭肌后方右室圓錐乳頭肌后方隔緣肉柱隔緣肉柱右心室前乳頭肌根部右心室前乳頭肌根部右心室壁右心室壁7.Purkinje纖維網(wǎng)纖維網(wǎng) 心內(nèi)膜下心內(nèi)膜下心肌心肌 四心傳導(dǎo)系四心傳

9、導(dǎo)系二、二、 心心2.靜脈靜脈1冠狀竇及其屬支冠狀竇及其屬支 1心大靜脈心大靜脈 2心中靜脈心中靜脈 3心小靜脈心小靜脈2心前靜脈:心前靜脈:14支;右心室前壁支;右心室前壁注入右心房注入右心房 3心最小靜脈:心最小靜脈: 1mm ,起于心壁肌層的毛細(xì)血管叢,起于心壁肌層的毛細(xì)血管叢直接開(kāi)口于心房或心室腔直接開(kāi)口于心房或心室腔 五心的血管五心的血管二、二、 心心1.纖維心包纖維心包2.漿膜心包漿膜心包 壁層、臟層、心包腔壁層、臟層、心包腔3.心包竇心包竇1心包橫竇:位于升自動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干與上腔靜脈、左心房前壁之間心包橫竇:位于升自動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干與上腔靜脈、左心房前壁之間2心包斜竇:位于左心房后壁、肺靜脈、下腔靜脈與心包之間心包斜竇:位于左心房后壁、肺靜脈、下腔靜脈與心包之間3心包前下竇:位于心包前壁與膈間的轉(zhuǎn)機(jī)處心包前下竇:位于心包前壁與膈間的轉(zhuǎn)機(jī)處六心包六心包二、二、 心心1.心的體表投影心的體表投影 1左上點(diǎn):左側(cè)第左上點(diǎn):左側(cè)第2肋軟骨下緣

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