第14章健康教育與健康促進(jìn)

1、第第14章章 健康教育與健康促進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)l世界范圍內(nèi)，健康教育和健康促進(jìn)工作在提高提高人們的健康水平，增強(qiáng)社會(huì)保健意識(shí)，提升服人們的健康水平，增強(qiáng)社會(huì)保健意識(shí)，提升服務(wù)公平性和效益務(wù)公平性和效益方面，已經(jīng)取得了卓有成效的成績(jī)。l健康教育是公民素質(zhì)教育公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育。l各級(jí)衛(wèi)生部門要把加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，使衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生宣傳教育經(jīng)?；⒅贫然?。第一節(jié)第一節(jié) 健康教育與健康促進(jìn)概論健康教育與健康促進(jìn)概論l一、概念l（一）健康的新概念l健康不僅是指沒(méi)有疾病或身體虛弱，而且要有健全的身心狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。（二）健康教育概念（二）健康教育概念l

2、是指醫(yī)務(wù)人員利用健康教育的手段和方法手段和方法，鼓勵(lì)和幫助居民達(dá)到健康狀態(tài)的愿望，誘導(dǎo)并鼓勵(lì)人們養(yǎng)成并保持有益于健康的生活，使社區(qū)居民學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識(shí)，培養(yǎng)健康的培養(yǎng)健康的態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，從而使人們達(dá)到態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，從而使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。最佳的健康狀態(tài)。l與衛(wèi)生宣傳的關(guān)系與衛(wèi)生宣傳的關(guān)系（三）健康促進(jìn)的概念（三）健康促進(jìn)的概念l是指居民在健康教育的基礎(chǔ)上，知識(shí)、態(tài)度和知識(shí)、態(tài)度和行為均發(fā)生了改變行為均發(fā)生了改變，社區(qū)居民的身體素質(zhì)、身心素質(zhì)、社會(huì)交往以及綜合健康水平都得以改善和提高。l二者沒(méi)有根本區(qū)別，健康教育偏重于方法，而健康促進(jìn)偏重于過(guò)程和結(jié)果。健康教

3、育與健健康教育與健康促進(jìn)的意義康促進(jìn)的意義何在？何在？l1.實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo)l2.是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)l3.低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施l4.提高廣大群眾自我保健意識(shí)的重要渠道二、健康教育和健康促進(jìn)的基本原則二、健康教育和健康促進(jìn)的基本原則l1.關(guān)系融洽l2.因材施教l3.持續(xù)發(fā)展性l4.方法靈活多樣l5.內(nèi)容科學(xué)性三、國(guó)外城市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)三、國(guó)外城市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)l（一）發(fā)展史l1.萌芽階段l美國(guó)，19世紀(jì)初，衛(wèi)生教育作為公立學(xué)校體育課的一部分而開始實(shí)施。l蘇聯(lián)，1920年就開設(shè)了健康教育館。l2.形成階段l1974年前后，許多國(guó)家都相繼發(fā)表并建立了健康教

4、育與促進(jìn)的宣言、法案和有關(guān)機(jī)構(gòu)。l加拿大加拿大人民健康的新前景l(fā)美國(guó)健康信息、健康促進(jìn)法和國(guó)家健康教育規(guī)劃和資源法案l1978WHO發(fā)表阿拉木圖宣言l3.發(fā)展階段l1986年在渥太華召開了第一屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)并發(fā)表了渥太華宣言，明確健康促進(jìn)的概念并指出涉及的五個(gè)主要領(lǐng)域：l1.制定促進(jìn)健康的公共政策l2.創(chuàng)造支持性環(huán)境l3.加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)l4.發(fā)展個(gè)人技能l5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向。（二）國(guó)外城市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)（二）國(guó)外城市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)l1.一般經(jīng)驗(yàn)l（1）建立健全健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)，完善健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)。l（2）開展社區(qū)健康影響因素評(píng)價(jià)，制定社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃。l（3）經(jīng)費(fèi)來(lái)源

5、多樣化l（4）重視專業(yè)教育和人才培養(yǎng)l（5）為健康促進(jìn)創(chuàng)造可持續(xù)發(fā)展的機(jī)會(huì)第二節(jié)第二節(jié) 健康傳播學(xué)健康傳播學(xué)l一、概念l健康傳播學(xué)是研究健康信息傳播過(guò)程中各要素之間的相互關(guān)系以及傳播規(guī)律的一門應(yīng)用學(xué)科。l其研究?jī)?nèi)容不但包括人類行為問(wèn)題，還要研究如何使用有限的傳播資源以保證最佳的傳播效果。二、健康傳播過(guò)程及其要素二、健康傳播過(guò)程及其要素l健康傳播是健康信息的傳遞、分享和流動(dòng)的過(guò)程。l（一）傳播分類l1.人際傳播l2.大眾傳播l3.組織傳播l4.自我傳播（二）傳播要素（二）傳播要素l1.傳播者l2.信息、訊息和符號(hào)l3.媒介渠道l4.干擾l5.把關(guān)人l6.受傳者l7.反饋三、人際傳播的特點(diǎn)三、人際

6、傳播的特點(diǎn)l1.是最基本的形式，不需要任何自然的媒介l2.交流雙方互為傳播者和接受者，反饋及時(shí)l3.根據(jù)傳播對(duì)象、信息、傳播的目的來(lái)選擇傳播時(shí)間、地點(diǎn)以及人際傳播的方式（文字、語(yǔ)言、非語(yǔ)言）l4.傳播速度慢，信息量小，覆蓋人群小。四、大眾傳播四、大眾傳播l1.含義l指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過(guò)廣播、電視、電影、報(bào)紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過(guò)程。l2.特點(diǎn)l（1）傳播者是職業(yè)性傳播機(jī)構(gòu)和人員，并借助非自然的特定傳播技術(shù)手段；l（2）信息公開的、公共的，面向全社會(huì)人群l（3）信息擴(kuò)散距離遠(yuǎn)，分散廣泛，互不聯(lián)系l（4）間接性傳播，單項(xiàng)信息傳

7、播l3.傳播媒介l主要是廣播、電視、電影、報(bào)紙、雜志書籍等l衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)、衛(wèi)生傳單、衛(wèi)生宣傳畫廊等。第三章健康教育和健康促進(jìn)的實(shí)施第三章健康教育和健康促進(jìn)的實(shí)施l一、組織管理l1.建立健全組織網(wǎng)絡(luò)l機(jī)構(gòu)設(shè)置上，市、區(qū)、社區(qū)要設(shè)立健康教育部門，且有人員專門負(fù)責(zé)；l管理方面上，市設(shè)健康促進(jìn)委員會(huì)，分管市長(zhǎng)任主任；l管理網(wǎng)絡(luò)方面要求，層層領(lǐng)導(dǎo)。l健康教育納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生規(guī)劃l2.政策配套l籌資渠道l納入醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制l價(jià)格體系l有償服務(wù)l3.加大健康教育和健康促進(jìn)的宣傳力度，提高全社會(huì)知曉率和參與率，整體改變和提高全社會(huì)對(duì)健康教育和健康促進(jìn)的認(rèn)識(shí)。l4.創(chuàng)建城市 “健康教育與健康促進(jìn)”示

8、范社區(qū)l5.樹立“健康教育與健康促進(jìn)”先進(jìn)人物和典型二、運(yùn)作管理二、運(yùn)作管理l1.網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作實(shí)行常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制l2.人員培訓(xùn)工作具有激勵(lì)機(jī)制l3.設(shè)備投入具有現(xiàn)代意識(shí)l4.評(píng)價(jià)指標(biāo)具有超前意識(shí)三、實(shí)施三、實(shí)施l1.具體方法l（1）語(yǔ)言健康教育與健康促進(jìn)方法。如：口頭交談、健康咨詢、專題講座、小組座談、大會(huì)報(bào)告、演講、同伴教育等l（2）文字健康教育與健康促進(jìn)方法。包括衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)、傳單、小冊(cè)子、報(bào)刊、墻報(bào)、專欄、畫報(bào)等。l（3）形象化健康教育與健康促進(jìn)方法。如圖片、照片、標(biāo)本、實(shí)物、模型等。l（4）電化健康教育與健康促進(jìn)方法。包括廣播、電視、電影、信息網(wǎng)絡(luò)等。l2.具體內(nèi)容l以機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)：l（1）社區(qū)家

9、庭健康教育與健康促進(jìn)。l包括社區(qū)環(huán)境、家庭環(huán)境衛(wèi)生、食品營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、生活方式、心理健康、疾病防治、安全教育、生殖與性、社會(huì)適應(yīng)性教育等l（2）社區(qū)學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)l包括健康政策、健康課程、健康活動(dòng)、健康咨詢、人際關(guān)系和情感環(huán)境、技能促進(jìn)l（3）社區(qū)醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)l包括觀念和目標(biāo)、社會(huì)環(huán)境和物資環(huán)境、重要疾病和問(wèn)題、個(gè)人技能的提升。l（4）社區(qū)特殊機(jī)構(gòu)和單位健康教育與健康促進(jìn)。特殊工廠、單位和工地等。l以人群為基礎(chǔ)l（1）兒童青少年的生理、心理和社會(huì)方面的健康教育和健康促進(jìn)內(nèi)容l（2）婦女系列保健內(nèi)容l（3）老年的生理、心理、社會(huì)、保健和疾病以及臨終關(guān)懷l（4）從業(yè)人員包括飲食和食品

10、、公共衛(wèi)生行業(yè)等l（5）殘疾人的生理、心理、社會(huì)、保健和疾病等l（6）病人l（7）針對(duì)亞健康人群l3.健康教育和健康促進(jìn)處方l包括疾病相關(guān)知識(shí)、心理相關(guān)知識(shí)、健康相關(guān)知識(shí)和社會(huì)適應(yīng)相關(guān)知識(shí)等。l（1）生物學(xué)方面。體質(zhì)指數(shù)l（2）行為學(xué)方面。生活節(jié)奏規(guī)律、膳食平衡、合理運(yùn)動(dòng)、健康行為持久性、自我合理用藥l（3）心理方面 增強(qiáng)健康心理和培養(yǎng)樂(lè)觀情緒l（4）社會(huì)學(xué)方面 社區(qū)自我保健組織四、健康教育與健康促進(jìn)評(píng)價(jià)四、健康教育與健康促進(jìn)評(píng)價(jià)l1.健康教育與健康促進(jìn)評(píng)價(jià)體系l包括管理機(jī)制、組織網(wǎng)絡(luò)、教育和促進(jìn)模式、運(yùn)作機(jī)制、人才培養(yǎng)、經(jīng)費(fèi)籌集、管理方式、效果等方面。l2.評(píng)價(jià)指標(biāo)l（1）生理健康。 包括身高、體重、行為發(fā)展和營(yíng)養(yǎng)攝入l（2）心理健康。 包括人格、智力情緒和情感、總體心理健康評(píng)價(jià)。l（3）健康結(jié)果。發(fā)病率、患病率、生命質(zhì)量l（4）健康行為。吸煙率、飲酒率l（5）社會(huì)健康 行為模式、生活豐度、人際關(guān)系l（6）衛(wèi)生政策 包括重視程度、資源分配、社區(qū)參與、管理體制等l（7）社會(huì)經(jīng)濟(jì)。 包括GNP、人均收入、就業(yè)率l（8）衛(wèi)生服務(wù) 包括衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生費(fèi)用等。l3.過(guò)程評(píng)價(jià)l內(nèi)容是健康教育和干預(yù)的對(duì)象接受性、是否按計(jì)劃執(zhí)行、干預(yù)質(zhì)量、存在問(wèn)題、信息系統(tǒng)、反饋和調(diào)整、干擾因