病情觀察與基礎(chǔ)護(hù)理

1、病情觀察與基礎(chǔ)護(hù)理病情觀察與基礎(chǔ)護(hù)理前言前言護(hù)理工作重要內(nèi)容之一護(hù)理工作重要內(nèi)容之一及時準(zhǔn)確地觀察病情及時準(zhǔn)確地觀察病情診斷治療護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥提供依據(jù)診斷治療護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥提供依據(jù)熟悉病情觀察內(nèi)容各類患者病情觀察重點(diǎn)熟悉病情觀察內(nèi)容各類患者病情觀察重點(diǎn)工作實(shí)踐中努力培養(yǎng)自身工作實(shí)踐中努力培養(yǎng)自身有目的有意識主動觀察有目的有意識主動觀察能力能力一病情觀察一病情觀察啟動感覺器官及應(yīng)用輔助工具，啟動感覺器官及應(yīng)用輔助工具，有目的有計(jì)劃了解患者生理病有目的有計(jì)劃了解患者生理病理變化的知覺過程理變化的知覺過程病情觀察目的病情觀察目的為診斷疾病和制定治療護(hù)為診斷疾病和制定治療護(hù)理方案提供依據(jù)理方案提供依據(jù)

2、預(yù)測疾病的發(fā)展趨勢和轉(zhuǎn)預(yù)測疾病的發(fā)展趨勢和轉(zhuǎn)歸歸了解治療效果和用藥反應(yīng)了解治療效果和用藥反應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥，防止病情惡化防止病情惡化病情觀察要求病情觀察要求愛崗敬業(yè)，高度責(zé)任心同情心；愛崗敬業(yè)，高度責(zé)任心同情心；加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)，具備廣博的專業(yè)理論知加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)，具備廣博的專業(yè)理論知識基礎(chǔ)，為及時準(zhǔn)確的觀察判斷病情打識基礎(chǔ)，為及時準(zhǔn)確的觀察判斷病情打好基礎(chǔ)好基礎(chǔ)主動利用一切機(jī)會，做個有心人主動利用一切機(jī)會，做個有心人培養(yǎng)高度職業(yè)敏感性，細(xì)致準(zhǔn)確觀察病情培養(yǎng)高度職業(yè)敏感性，細(xì)致準(zhǔn)確觀察病情針對性強(qiáng)，既要抓住重點(diǎn)又要兼顧全面針對性強(qiáng)，既要抓住重點(diǎn)又要兼顧全面認(rèn)真

3、記錄觀察結(jié)果，重點(diǎn)扼要交班，發(fā)現(xiàn)特認(rèn)真記錄觀察結(jié)果，重點(diǎn)扼要交班，發(fā)現(xiàn)特殊病情變化時及時通知有關(guān)人員殊病情變化時及時通知有關(guān)人員二病情觀察內(nèi)容和方法二病情觀察內(nèi)容和方法（一）一般狀況的觀察（一）一般狀況的觀察發(fā)育以年齡智力體格成長狀態(tài)發(fā)育以年齡智力體格成長狀態(tài)關(guān)系判斷關(guān)系判斷判斷指標(biāo)：頭長身高的判斷指標(biāo)：頭長身高的胸圍身高的胸圍身高的雙上肢展開的長度身高，坐高下肢長度雙上肢展開的長度身高，坐高下肢長度三者之間三者之間（一）一般狀況的觀（一）一般狀況的觀察察營養(yǎng)狀態(tài)營養(yǎng)狀態(tài)皮膚毛發(fā)皮下脂肪肌肉發(fā)育情況綜皮膚毛發(fā)皮下脂肪肌肉發(fā)育情況綜合判斷合判斷一定時間內(nèi)體重變化觀察一定時間內(nèi)體重變化觀察（）營養(yǎng)

4、狀態(tài)等級（）營養(yǎng)狀態(tài)等級良好：良好：黏膜紅潤，皮膚光澤彈性好，皮下脂肪豐滿有彈性，肌肉結(jié)實(shí)，指甲毛發(fā)潤黏膜紅潤，皮膚光澤彈性好，皮下脂肪豐滿有彈性，肌肉結(jié)實(shí)，指甲毛發(fā)潤澤等骨性標(biāo)志明顯澤等骨性標(biāo)志明顯不良：不良：黏膜皮膚干燥，彈性黏膜皮膚干燥，彈性皮下脂肪薄，肌肉松弛無力，指甲無光澤毛發(fā)稀疏肋皮下脂肪薄，肌肉松弛無力，指甲無光澤毛發(fā)稀疏肋間胸骨凹陷等間胸骨凹陷等中等：介于兩者之間中等：介于兩者之間（）常見營養(yǎng)異常狀態(tài)（）常見營養(yǎng)異常狀態(tài)）營養(yǎng)不良：攝入）營養(yǎng)不良：攝入消耗消耗消瘦（疾病）消瘦（疾?。w重（）標(biāo)準(zhǔn)體重（）標(biāo)準(zhǔn)）肥胖：攝入消耗）肥胖：攝入消耗脂肪積存脂肪積存內(nèi)分泌家族環(huán)境運(yùn)動精神等

5、因素內(nèi)分泌家族環(huán)境運(yùn)動精神等因素入院評估：病人營養(yǎng)狀況測身高入院評估：病人營養(yǎng)狀況測身高.入院期間觀察營養(yǎng)指標(biāo)等入院期間觀察營養(yǎng)指標(biāo)等面容與表情面容與表情急性面容：急性面容：面色潮紅興奮不安，鼻翼煽動口唇皰疹表情痛苦；大葉性肺炎瘧疾等面色潮紅興奮不安，鼻翼煽動口唇皰疹表情痛苦；大葉性肺炎瘧疾等慢性面容：慢性面容：面容憔悴面色灰暗或蒼白，目光暗淡慢性消耗性疾病，惡性腫瘤肝硬化面容憔悴面色灰暗或蒼白，目光暗淡慢性消耗性疾病，惡性腫瘤肝硬化貧血面容：貧血面容：面色蒼白唇舌色淡，表情疲憊乏力，各種貧血面色蒼白唇舌色淡，表情疲憊乏力，各種貧血甲亢面容：甲亢面容：面容驚愕，眼裂增大眼球突出，目光閃爍，興奮

6、，煩躁，面容驚愕，眼裂增大眼球突出，目光閃爍，興奮，煩躁，二尖瓣面容：二尖瓣面容：面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度紫紺，風(fēng)濕性心臟病面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度紫紺，風(fēng)濕性心臟病滿月面容：滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅常拌痤瘡和小須，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，長期用激素患者面圓如滿月，皮膚發(fā)紅常拌痤瘡和小須，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，長期用激素患者 病危面容病危面容：面容枯燥，面色蒼白或鉛灰，面容枯燥，面色蒼白或鉛灰， 表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷， 見于大出血見于大出血休克休克脫水脫水急性腹膜炎等急性腹膜炎等.姿勢和體位姿勢和體位姿勢是指舉止的狀態(tài)健康成人軀干姿勢是指舉止的狀態(tài)

7、健康成人軀干端正，肢體動作靈活適度端正，肢體動作靈活適度體位是指患者在體位是指患者在臥位臥位時所處的狀態(tài)，時所處的狀態(tài)，體位對某些疾病診斷具有一定的意體位對某些疾病診斷具有一定的意義義如：如：步態(tài)走動時所表現(xiàn)的姿態(tài)步態(tài)走動時所表現(xiàn)的姿態(tài) 某些疾病表現(xiàn)特征性步態(tài)改變某些疾病表現(xiàn)特征性步態(tài)改變 如佝僂病如佝僂病 大骨節(jié)病大骨節(jié)病 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 身體左右搖擺身體左右搖擺 先天性髖關(guān)節(jié)脫位先天性髖關(guān)節(jié)脫位 蹣跚步態(tài)（鴨步）蹣跚步態(tài)（鴨步）醉酒步態(tài)：步態(tài)紊亂重心不穩(wěn)，見小腦疾患、乙醇、巴比醉酒步態(tài)：步態(tài)紊亂重心不穩(wěn)，見小腦疾患、乙醇、巴比 妥類中毒。妥類中毒。 突然步態(tài)改變：病情變化

8、征兆之一突然步態(tài)改變：病情變化征兆之一6、皮膚、粘膜、皮膚、粘膜 全身疾病表現(xiàn)的一部分，直觀、易觀察全身疾病表現(xiàn)的一部分，直觀、易觀察 觀察顏色觀察顏色 、彈性、彈性、 溫度、溫度、 濕度及有無皮疹、濕度及有無皮疹、水腫、出血等。水腫、出血等。如：貧血如：貧血皮膚蒼白；皮膚蒼白； 休克休克皮膚蒼白濕冷；皮膚蒼白濕冷； 肝膽疾患肝膽疾患鞏膜黃染；鞏膜黃染； 嚴(yán)重缺氧嚴(yán)重缺氧口唇、指（趾）段發(fā)紺；口唇、指（趾）段發(fā)紺； 脫水脫水干燥彈性減低；干燥彈性減低； 造血系統(tǒng)造血系統(tǒng)皮膚粘膜出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑等；皮膚粘膜出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑等； 腎臟疾患腎臟疾患全身水腫；全身水腫； 右心衰右心衰下肢水腫下肢水

9、腫（二）生命體征的觀察（二）生命體征的觀察 包括對包括對T、P、R、Bp觀察觀察.（三）神經(jīng)精神狀況的觀察（三）神經(jīng)精神狀況的觀察1、意識、意識意識障礙：意識障礙：凡影響大腦活動的凡影響大腦活動的疾患均會引起不同程度的意識改變疾患均會引起不同程度的意識改變表現(xiàn)：興奮不安表現(xiàn)：興奮不安思維紊亂思維紊亂語言表達(dá)能力減退或失常語言表達(dá)能力減退或失常情感活動異常情感活動異常無意識動作增加等無意識動作增加等意識障礙程度分為：意識障礙程度分為：（）嗜睡：最輕的意識障礙，（）嗜睡：最輕的意識障礙，睡眠狀態(tài)能呼醒，能正確回答問題睡眠狀態(tài)能呼醒，能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，刺激去處后很快又入睡和做出各種反應(yīng)，

10、刺激去處后很快又入睡（）意識模糊：意識水平輕度下降（）意識模糊：意識水平輕度下降對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話簡短遲鈍，表情淡漠，對時間答話簡短遲鈍，表情淡漠，對時間地點(diǎn)地點(diǎn)人物的定向力完全或部分人物的定向力完全或部分障礙障礙（）昏睡：接近于不省人事意識狀態(tài)，（）昏睡：接近于不省人事意識狀態(tài)，處于熟睡處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后不能正確回答問題，刺激停止后即入熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后不能正確回答問題，刺激停止后即入熟睡（）昏迷：嚴(yán)重意識障礙（）昏迷：嚴(yán)重意識障礙分三種：輕度分三種：輕度中度中度重度昏迷重度昏迷）輕度昏迷：）輕度昏迷：意識大部喪失，無自主運(yùn)動，對周圍事意識大部喪失，

11、無自主運(yùn)動，對周圍事物及聲物及聲光刺激無反應(yīng)，對強(qiáng)刺激（壓眶上光刺激無反應(yīng)，對強(qiáng)刺激（壓眶上緣）痛苦表情及躲避反應(yīng)緣）痛苦表情及躲避反應(yīng)角膜反射角膜反射 瞳孔對光反射瞳孔對光反射吞咽反射吞咽反射眼眼球運(yùn)動等可存在球運(yùn)動等可存在生命體征一般無變化，可有大小便潴留或生命體征一般無變化，可有大小便潴留或失禁失禁）中度昏迷：）中度昏迷：對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對劇對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射烈刺激可出現(xiàn)防御反射角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動球無轉(zhuǎn)動）深度昏迷）深度昏迷意識完全喪失，對各種刺激全無反應(yīng)，意識完全喪失，對各種刺激

12、全無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失全身肌肉松弛，深淺反射均消失譫妄譫妄：以興奮增高為主的高級神經(jīng)中樞：以興奮增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)急性活動失調(diào)狀態(tài)表現(xiàn)：意識模糊定向力喪失，感覺錯亂表現(xiàn)：意識模糊定向力喪失，感覺錯亂（幻覺錯覺）躁動不安，言語雜亂（幻覺錯覺）躁動不安，言語雜亂可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期藥物中毒可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期藥物中毒（顛茄類藥急性酒精中毒）代謝障礙（顛茄類藥急性酒精中毒）代謝障礙（肝性腦?。┭h(huán)障礙或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾（肝性腦?。┭h(huán)障礙或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患有些譫妄患者昏迷狀態(tài)患有些譫妄患者昏迷狀態(tài)瞳孔病情變化重要指征瞳孔病情變化重要指征兩側(cè)瞳孔形狀位置邊緣大

13、小反應(yīng)等兩側(cè)瞳孔形狀位置邊緣大小反應(yīng)等正常圓形居中，邊緣整齊，兩側(cè)等大，自然光線下直正常圓形居中，邊緣整齊，兩側(cè)等大，自然光線下直徑徑mm，對光反射和調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等，對光反射和調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等雙側(cè)瞳孔縮小雙側(cè)瞳孔縮小 mm有機(jī)磷嗎啡中毒有機(jī)磷嗎啡中毒單側(cè)縮小同側(cè)小腦幕裂孔疝早期單側(cè)縮小同側(cè)小腦幕裂孔疝早期兩側(cè)擴(kuò)大兩側(cè)擴(kuò)大 mm雙側(cè)小腦幕裂孔疝，雙側(cè)小腦幕裂孔疝，枕骨大孔疝，顛茄類藥物中毒等枕骨大孔疝，顛茄類藥物中毒等單側(cè)擴(kuò)大固定提示同側(cè)小腦幕裂孔疝單側(cè)擴(kuò)大固定提示同側(cè)小腦幕裂孔疝危重患者突然擴(kuò)大，提示病情急劇變化危重患者突然擴(kuò)大，提示病情急劇變化心理狀態(tài)心理狀態(tài)包括：患者思維能力包括：患者思

14、維能力語言和非語言行為異常語言和非語言行為異常情緒情感反應(yīng)等情緒情感反應(yīng)等如：有無記憶力減退，如：有無記憶力減退，思維混亂，反應(yīng)遲鈍，語思維混亂，反應(yīng)遲鈍，語言行為怪異等情況，有無言行為怪異等情況，有無焦慮憂郁恐懼絕望焦慮憂郁恐懼絕望等情緒狀態(tài)等情緒狀態(tài)（四）常見癥狀觀察（四）常見癥狀觀察疼痛：疼痛：部位急緩性質(zhì)程度持續(xù)時間伴隨癥狀與體位按壓關(guān)系既往有無類部位急緩性質(zhì)程度持續(xù)時間伴隨癥狀與體位按壓關(guān)系既往有無類似發(fā)作有無牽拉痛等似發(fā)作有無牽拉痛等咳嗽：咳嗽：發(fā)生的急緩性質(zhì)有無時間規(guī)律與氣候關(guān)系有無職業(yè)與環(huán)境影響，有發(fā)生的急緩性質(zhì)有無時間規(guī)律與氣候關(guān)系有無職業(yè)與環(huán)境影響，有無伴隨癥狀等無伴隨癥狀

15、等咳痰與咯血：咳痰與咯血：是支氣管肺部疾患常見癥狀之一，觀察痰量，痰液性質(zhì)顏色是支氣管肺部疾患常見癥狀之一，觀察痰量，痰液性質(zhì)顏色氣味，咳痰時間伴隨癥狀等；咯血應(yīng)分清是痰中帶血？大口咯血？量？顏色鮮紅？暗紅？有無口腔氣味，咳痰時間伴隨癥狀等；咯血應(yīng)分清是痰中帶血？大口咯血？量？顏色鮮紅？暗紅？有無口腔鼻腔牙齦等處出血大咯血與嘔血相區(qū)別鼻腔牙齦等處出血大咯血與嘔血相區(qū)別 4惡心與嘔吐：常見原因三種惡心與嘔吐：常見原因三種反射性中樞性條件反射性反射性中樞性條件反射性觀察惡心與嘔吐注意發(fā)生次數(shù)與進(jìn)食關(guān)觀察惡心與嘔吐注意發(fā)生次數(shù)與進(jìn)食關(guān)系有無相關(guān)誘因和伴隨癥狀，嘔吐物性系有無相關(guān)誘因和伴隨癥狀，嘔吐物

16、性狀量顏色氣味等，根據(jù)需要及時記狀量顏色氣味等，根據(jù)需要及時記錄并送檢錄并送檢（五）其它方面觀察（五）其它方面觀察如：排泄物觀察，飲食睡眠觀察藥療如：排泄物觀察，飲食睡眠觀察藥療后或特殊治療后反應(yīng)的觀察后或特殊治療后反應(yīng)的觀察三各類患者觀察重點(diǎn)及要求三各類患者觀察重點(diǎn)及要求（一）新入院患者（一）新入院患者初步評估病情的輕重，確定初步評估病情的輕重，確定重點(diǎn)觀察內(nèi)容重點(diǎn)觀察內(nèi)容注意觀察潛在或既發(fā)病癥注意觀察潛在或既發(fā)病癥注意心理狀態(tài)的觀察注意心理狀態(tài)的觀察三各類患者觀察重點(diǎn)及要求三各類患者觀察重點(diǎn)及要求（二）老年患者：（二）老年患者：注意觀察癥狀體征不典型的病情注意觀察癥狀體征不典型的病情有無心

17、腦及心血管意外有無心腦及心血管意外觀察并發(fā)癥觀察并發(fā)癥觀察與疏導(dǎo)心理問題觀察與疏導(dǎo)心理問題三各類患者觀察重點(diǎn)及要求三各類患者觀察重點(diǎn)及要求（三）危重患者：全面、連續(xù)、細(xì)致（三）危重患者：全面、連續(xù)、細(xì)致特點(diǎn)：機(jī)體代謝功能嚴(yán)重失調(diào)，病情重特點(diǎn)：機(jī)體代謝功能嚴(yán)重失調(diào)，病情重復(fù)雜復(fù)雜變化快變化快 威脅生命威脅生命重點(diǎn)觀察：生命體征、相關(guān)癥狀體征。重點(diǎn)觀察：生命體征、相關(guān)癥狀體征。盡早發(fā)現(xiàn)盡早發(fā)現(xiàn) 搶搶預(yù)見病情變化預(yù)見病情變化 救救及時采取預(yù)防、應(yīng)急措施及時采取預(yù)防、應(yīng)急措施 生命生命三各類患者觀察重點(diǎn)及要求三各類患者觀察重點(diǎn)及要求 危重患者觀察病情應(yīng)全面、連續(xù)、細(xì)致危重患者觀察病情應(yīng)全面、連續(xù)、細(xì)致

18、 按等級護(hù)理質(zhì)量要求按等級護(hù)理質(zhì)量要求 各班次治療護(hù)理全過程的觀察各班次治療護(hù)理全過程的觀察 護(hù)理記錄及時、客觀、準(zhǔn)確、完整簡要護(hù)理記錄及時、客觀、準(zhǔn)確、完整簡要 四、觀察后的處理四、觀察后的處理一般病情變化的處理一般病情變化的處理職責(zé)范圍內(nèi)適當(dāng)處理以減輕或解除患者痛苦。職責(zé)范圍內(nèi)適當(dāng)處理以減輕或解除患者痛苦。同時將經(jīng)過口頭或書面的形式告知醫(yī)生，也可同時將經(jīng)過口頭或書面的形式告知醫(yī)生，也可先告知再處理。如高熱、尿潴留先告知再處理。如高熱、尿潴留注意：對一般病情變化及處理都要詳細(xì)記錄，注意：對一般病情變化及處理都要詳細(xì)記錄，并做好后續(xù)的處理效果觀察。并做好后續(xù)的處理效果觀察。四、觀察后的處理四、

19、觀察后的處理重要病情變化的處理重要病情變化的處理 發(fā)現(xiàn)病情惡化、嚴(yán)重并發(fā)癥征象或先兆時，發(fā)現(xiàn)病情惡化、嚴(yán)重并發(fā)癥征象或先兆時，及時告知醫(yī)生，同時繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情，安及時告知醫(yī)生，同時繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情，安撫患者情緒，并積極給予處理。如；給氧、撫患者情緒，并積極給予處理。如；給氧、建立靜脈通道、準(zhǔn)備急救用品等。建立靜脈通道、準(zhǔn)備急救用品等。四、觀察后的處理四、觀察后的處理緊急病情變化的處理緊急病情變化的處理 突發(fā)心臟驟停、呼吸停止等緊急病情變突發(fā)心臟驟停、呼吸停止等緊急病情變化，護(hù)士當(dāng)即立斷采取必要應(yīng)急措施化，護(hù)士當(dāng)即立斷采取必要應(yīng)急措施.？同時設(shè)法通知醫(yī)生，到場后按醫(yī)囑配合醫(yī)同時設(shè)法通知醫(yī)生，到

20、場后按醫(yī)囑配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。生進(jìn)行搶救。 詳細(xì)記錄搶救過程中的各項(xiàng)措施及病情詳細(xì)記錄搶救過程中的各項(xiàng)措施及病情變化變化 ? 觀察病情和分析判斷搶救治療后的效果。觀察病情和分析判斷搶救治療后的效果。四、觀察后的處理四、觀察后的處理心理狀態(tài)異常的處理心理狀態(tài)異常的處理嚴(yán)密細(xì)致觀察心理狀態(tài)；嚴(yán)密細(xì)致觀察心理狀態(tài)；熱情誠懇態(tài)度，體貼病人，建立良好護(hù)患關(guān)系；熱情誠懇態(tài)度，體貼病人，建立良好護(hù)患關(guān)系；及時準(zhǔn)確掌握患者心理狀況；及時準(zhǔn)確掌握患者心理狀況；有異常表現(xiàn)者采取措施積極干預(yù)有異常表現(xiàn)者采取措施積極干預(yù)如：新入院因環(huán)境人員陌生焦慮心理如：新入院因環(huán)境人員陌生焦慮心理術(shù)前病人擔(dān)心手術(shù)恐懼心理術(shù)前病人擔(dān)心

21、手術(shù)恐懼心理腫瘤病人輕生欲望心理表現(xiàn)腫瘤病人輕生欲望心理表現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)士的專業(yè)內(nèi)涵護(hù)士的專業(yè)內(nèi)涵基礎(chǔ)護(hù)理具有豐富的科學(xué)知識內(nèi)涵；基礎(chǔ)護(hù)理具有豐富的科學(xué)知識內(nèi)涵；是護(hù)士觀察病情的最好途徑；是護(hù)士觀察病情的最好途徑；是護(hù)士與病人溝通的最好橋梁；是護(hù)士與病人溝通的最好橋梁；是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)；是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)；基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)士的專業(yè)內(nèi)涵護(hù)士的專業(yè)內(nèi)涵協(xié)助病人實(shí)現(xiàn)生存協(xié)助病人實(shí)現(xiàn)生存生理需求的方法，構(gòu)生理需求的方法，構(gòu)成了基礎(chǔ)護(hù)理的技術(shù)成了基礎(chǔ)護(hù)理的技術(shù)技能；技能；技術(shù)操作的難度可低于手術(shù)配合技術(shù)操作的難度可低于手術(shù)配合低于專科護(hù)理等技術(shù)；低于?？谱o(hù)理等技術(shù)；對于病人康復(fù)

22、，提高危重救治成功率對于病人康復(fù)，提高危重救治成功率降低死亡率是至關(guān)重要降低死亡率是至關(guān)重要基礎(chǔ)護(hù)理技能始終是不可生疏的基本功基礎(chǔ)護(hù)理技能始終是不可生疏的基本功技能：護(hù)理技術(shù)和能力技能：護(hù)理技術(shù)和能力為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù)、為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù)、完成常規(guī)治療等完成常規(guī)治療等基護(hù)范籌基護(hù)范籌基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)基礎(chǔ)護(hù)理專科護(hù)理的基礎(chǔ)是病人診斷治療中不可缺少的環(huán)節(jié)是病人診斷治療中不可缺少的環(huán)節(jié)護(hù)士不做基礎(chǔ)護(hù)理工作，實(shí)踐能力如何提高？護(hù)士不做基礎(chǔ)護(hù)理工作，實(shí)踐能力如何提高？一個學(xué)科能不能存在是以社會需要為前提的；一個學(xué)科能不能存在是以社會需要為前提的；一個學(xué)科能不能發(fā)展是

23、需要社會來認(rèn)可的；一個學(xué)科能不能發(fā)展是需要社會來認(rèn)可的；站在滿足人們健康需求和學(xué)科發(fā)展高度來充分站在滿足人們健康需求和學(xué)科發(fā)展高度來充分認(rèn)識基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性。認(rèn)識基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性。 中華護(hù)理學(xué)會黃人鍵中華護(hù)理學(xué)會黃人鍵護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理工作為患者提供護(hù)理技術(shù)和是指護(hù)理工作為患者提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的效果生活服務(wù)的效果優(yōu)劣程度優(yōu)劣程度.是衡量護(hù)理人員素質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)管理是衡量護(hù)理人員素質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)管理水平護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重水平護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重要標(biāo)志要標(biāo)志.護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理質(zhì)量管理目的護(hù)理質(zhì)量管

24、理目的:1滿足服務(wù)對象的需求滿足服務(wù)對象的需求;2規(guī)范護(hù)理人員行為規(guī)范護(hù)理人員行為;3有利于管理者發(fā)現(xiàn)問題有利于管理者發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)一步改進(jìn)工作進(jìn)一步改進(jìn)工作;4為教育者提供有針對性的在職教育的理論為教育者提供有針對性的在職教育的理論依據(jù)依據(jù);5為醫(yī)院節(jié)省資金降低成本提高經(jīng)濟(jì)效為醫(yī)院節(jié)省資金降低成本提高經(jīng)濟(jì)效益益.護(hù)理質(zhì)量管理原則護(hù)理質(zhì)量管理原則“患者第一患者第一”“預(yù)防為主預(yù)防為主”“事實(shí)和數(shù)據(jù)化事實(shí)和數(shù)據(jù)化”“以人為本以人為本,全員參加全員參加”“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”特護(hù)一級護(hù)理質(zhì)量特護(hù)一級護(hù)理質(zhì)量等級護(hù)理（分）等級護(hù)理（分）護(hù)理標(biāo)記齊全；護(hù)理標(biāo)記齊全；執(zhí)行治療及時準(zhǔn)確；執(zhí)行治療及時準(zhǔn)確；護(hù)理問題明確措施得當(dāng)；（七知道）護(hù)理問題明確措施得當(dāng)；（七知道）依護(hù)理等級按時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病人病情依護(hù)理等級按時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化及護(hù)理問題，及時報(bào)告醫(yī)生及時記錄變化及護(hù)理問題，及時報(bào)告醫(yī)生及時記錄危重病人嚴(yán)密生命體征及病情變化，觀察要有危重病人嚴(yán)密生命體征及病情變化，觀察要有連續(xù)性連續(xù)性特護(hù)一級護(hù)理質(zhì)量特