眩暈病中醫(yī)護理方案

1、Contents （一）腎氣虧虛證：腰脊痠痛（外傷性除外），脛痠膝軟和足跟痛，耳鳴或耳聾，心悸或氣短，發(fā)脫或齒搖，夜尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌淡苔白、脈沉細弱。（二）痰瘀互結證：頭如裹，胸悶，嘔吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定處或拒按），脈絡瘀血，皮下瘀斑，肢體麻木或偏癱，口淡食少。舌胖苔膩脈滑，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點，脈澀。 （三）肝火亢盛證：眩暈，頭痛，急躁易怒，面紅，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 （四）陰虛陽亢證：腰酸，膝軟，五心煩熱，心悸，失眠，耳鳴，健忘。舌紅少苔，脈弦細而數(shù)。Diagram 1.觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。2.進行血壓監(jiān)測并做好記錄，血

2、壓異常及時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理。3.頭痛時囑患者臥床休息，抬高床頭，改變體位時如起、坐、下床動作要緩慢，必要時有人扶持。4.避免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。5.遵醫(yī)囑穴位按摩，常用穴位有太陽、印堂、風池、百會等穴。6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降壓溝等穴位。隔日更換1次，雙耳交替。7.遵醫(yī)囑穴位貼敷：貼敷兩側太陽穴。8.目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲。1.觀察心悸發(fā)作是否與情志、進食、體力活動等變化有關。2.心悸發(fā)作時臥床休息，觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。3.心悸發(fā)作有恐懼感者，應有專人陪伴，并給予心理安慰。

3、必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安神類藥物。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇心、交感、神門、枕等穴位。5.遵醫(yī)囑穴位按摩：可選擇內(nèi)關、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、勞宮、照海等穴位 1.急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫禁食，嘔吐停止后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食。2.出現(xiàn)惡心嘔吐者及時清理嘔吐物，指導患者采取正確體位，以防止發(fā)生窒息，可按揉雙側內(nèi)關、合谷、足三里等穴，以降血壓止吐。3.嘔吐甚者，中藥宜少量多次頻服，并可在服藥前口含鮮生姜片，或服少量姜汁。4.嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水漱口以保持口腔清潔。5.飲食宜細軟溫熱素食，如生姜枇杷葉粥或生姜陳皮飲，忌食生冷、肥甘、甜膩生痰之品。 根據(jù)不同證型選擇不

4、同的音樂，如肝火亢盛者，可給予有商調(diào)式音樂，有良好制約憤怒和穩(wěn)定血壓作用，如江河水、漢宮秋月等；如陰虛陽亢者，可給予羽調(diào)的音樂，其柔和清潤的特點可有助滋陰潛陽的作用，如二泉映月、寒江殘雪等。：將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯枕于頭部，通過藥物的發(fā)散作用以達到清肝明目、息風化痰之功效。 1.中藥泡洗（詳見附錄2）。2.穴位貼敷（詳見附錄2）。3.耳穴貼壓（耳穴埋豆）（詳見附錄2）。4.穴位按摩（詳見附錄2）。 1.預備動作：坐在椅子或沙發(fā)上，姿勢自然端正，正視前方兩臂自然下垂，雙手手掌放在大腿上膝關節(jié)呈90度角，兩足分開與肩同寬，全身肌肉放松，呼吸均勻。2.按揉太陽穴：順時針旋

5、轉(zhuǎn)一周為一拍，約做32拍。3.按摩百會穴：用手掌緊貼百會穴旋轉(zhuǎn)，一周為一拍，共做32拍。4.按揉風池穴：用雙手拇指按揉雙側風池穴，順時針旋轉(zhuǎn)，一周為一拍，共做32拍。5.摩頭清腦：兩手五指自然分開，用小魚際從前額向耳后按摩，從前至后弧線行走一次為一拍，約做32拍 。6.擦頸：用左手掌大魚際擦抹右頸部胸鎖乳突肌，再換右手擦左頸，一次為一拍，共做32拍。7.揉曲池穴：按揉曲池穴，先用右手再換左手，旋轉(zhuǎn)一周為一拍，共做32拍。8.揉關寬胸：用大拇指按揉內(nèi)關穴，先揉左手后揉右手，順時針方向按揉一周為一拍，共32拍。9.引血下行：分別用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周為一拍，共做32拍。10.擴

6、胸調(diào)氣：兩手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后擴胸，最后放松還原。1.第一節(jié)伸舌運動：舌向口外緩慢用力伸出。主要鍛煉舌內(nèi)肌群中的舌垂直肌和部分舌外肌功能。八拍為一套動作共循環(huán)做4次。2.第二節(jié)卷舌運動：舌尖抵上犬齒齦，沿著硬腭用力向后卷舌。主要鍛煉舌內(nèi)肌群中的舌上縱肌和部分舌外肌功能。八拍為一套動作，共循環(huán)做4次。3.第三節(jié)頂腮運動：舌尖用力頂在左腮部，主要鍛煉左側舌內(nèi)肌群及其舌橫肌和頰部各肌群等。復位后同法鍛煉右側各肌群。四拍為一套動作，共循環(huán)做8次。4.第四節(jié)咬舌運動：用上、下齒輕咬舌面，邊咬邊向外伸，同法縮回口內(nèi)，咬一下發(fā)一聲“da”。主要鍛煉舌內(nèi)肌群中的舌垂直肌，部分舌外肌和口輪

7、匝肌等。八拍為一套動作，共循環(huán)做4次5.第五節(jié)彈舌運動：舌尖抵至硬腭后快速在口內(nèi)上下彈動。主要緞煉舌內(nèi)肌群中的舌上下縱肌部分舌外肌。四拍為一套動作，共循環(huán)做8次。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1.雙掌擦頸：十指交叉貼于后頸部，左右來回摩擦100次。2.左顧右盼：頭先向左后向右轉(zhuǎn)動30次，幅度宜大，以自覺酸脹為好。3.前后點頭：頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長30次。4.旋臂舒頸：雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)2030次，再由前向后旋轉(zhuǎn)2030次。5.頸項爭力：兩手緊貼大腿兩側，兩腿不動，頭轉(zhuǎn)向左側時，上身旋向右側，頭轉(zhuǎn)向右側時，上身旋向左側10次。6.搖頭晃腦：頭向左一前一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。7.頭手相抗：雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸應向后用力，相互抵抗5次。