蘇偉談脾胃的功能和辨證ppt

1、一一. 脾的功能脾的功能： 脾的解剖部位：中焦，與胃以膜相連，互為表里。運化水濕1 主運化主運化運化水谷精微 是指脾對飲食的消化、吸收、營養(yǎng)和運輸?shù)淖饔谩ｏ嬍橙胛负?，?jīng)過胃的受納腐熟后，進入小腸泌別清濁，清者歸于脾，脾氣散精，運化到全身各個部位。濁者歸于大腸，排出體外.運化水谷精微的過程運化水谷精微的過程： 皮肉筋骨 清者歸于脾 五臟六腑飲食入胃 受納腐熟 小腸 泌別清濁 四肢百骸 濁者歸于大腸排出體外 是指脾具有促進水液代謝的作用。脾在運是指脾具有促進水液代謝的作用。脾在運輸水谷精微的同時，把體內(nèi)需要的水液運輸?shù)捷斔染⒌耐瑫r，把體內(nèi)需要的水液運輸?shù)饺砀鹘M織器官，以發(fā)揮滋養(yǎng)和濡潤和作用，

2、全身各組織器官，以發(fā)揮滋養(yǎng)和濡潤和作用，將代謝后的水液下達于腎，經(jīng)膀胱排出體外。將代謝后的水液下達于腎，經(jīng)膀胱排出體外。運化水濕的過程運化水濕的過程：飲入于胃飲入于胃游溢精氣游溢精氣上輸于脾上輸于脾脾氣散精脾氣散精上歸于肺上歸于肺通調(diào)水道通調(diào)水道下下輸膀胱輸膀胱腎之氣化腎之氣化排出體外排出體外2.主統(tǒng)血 是指脾具有控制血液在脈管內(nèi)正常運行而溢于脈外的功能。 崩漏 尿血 脾氣虛弱不能統(tǒng)攝血液 便血 齒衄 皮下出血 3.3.主肌肉四肢，開竅于口，其華在唇主肌肉四肢，開竅于口，其華在唇 中醫(yī)臟象學(xué)說是通過“ 司外揣內(nèi)”來了解臟腑功能的正常與否的，脾主要通過肌肉四肢、口味、唇色來判斷。脾為后天之本，氣

3、血生化之源，全身肌肉及四肢賴其營養(yǎng)。 脾氣健運，氣血充盈肌肉豐滿，四肢強勁有力。 脾氣虛弱，氣血不足肌肉衰痿，四肢倦怠無力。開竅于口，其華在唇開竅于口，其華在唇口為脾之外竅口為脾之外竅 “ 脾氣通于口，脾和則知五谷矣”唇為脾之外候唇為脾之外候，脾氣的盛衰可以通過唇色表現(xiàn)出來。脾氣旺盛口味正常，唇色紅潤有光澤脾氣虛弱口淡無味，唇淡無華脾濕內(nèi)阻口甜，口粘，夾有熱邪可有口苦思為脾之志（七情致?。┧紓?影響脾之運化涎為脾之液（五液配五臟）潤澤口腔，幫助消化 脾熱口涎增多，涎粘質(zhì)稠功能異常 脾虛口涎減少，津不上承 脾濕口涎增多，涎稀質(zhì)薄5.脾氣的運動方式 脾氣以升為順，只有脾氣升清，才能將營養(yǎng)物質(zhì)運輸

4、到全身各個部位。并通過心、肺的作用化生氣血。 脾氣不升則下陷，出現(xiàn)久瀉、久痢、內(nèi)臟脫垂等。胃的解剖部位胃的解剖部位：胃位于膈下，上接食道，下通小腸。 胃 上口（賁門）上脘 胃體 中脘 脘 下口（幽門）下脘功能功能：受納腐熟受納腐熟“ 胃為水谷之?！?，以通為用。 胃氣的運動方式胃氣的運動方式：以降為和。 脾脾 陰以升為順運輸消化喜燥惡濕 中焦屬土 胃胃 陽以降為和受納腐熟喜潤惡燥 脾升清才能把水谷精微源源不斷運化到全身各個部位 生理 胃降濁才能把食物下傳腸道，以保證胃腸虛實更替 脾不健運食后飽脹，消化不良健脾醒脾 病理 胃不受納食欲不振，惡心嘔吐和胃降胃三、脾胃的相互關(guān)系 1脾氣虛弱證型病因臨床

5、證候立法代表方共性個性脾失健運素體虛弱 飲食不當(dāng) 脾胃受損 升降失常面色無華少氣懶言舌淡體胖有齒痕脈沉弱食欲不振食后腹脹大便溏薄健脾益氣香砂六君子湯脾氣下陷內(nèi)臟脫垂久瀉、久痢帶下等補脾升提補中益氣湯脾不統(tǒng)血各種出血如尿血、便血、崩漏、肌衄、齒衄等健脾攝血人參歸脾湯證型病因臨床證候立法代表方共性個性2脾胃寒濕感受外濕或貪涼飲冷脾胃虛寒濕自內(nèi)生脘腹痞滿不思飲食惡心嘔吐頭重身困大便粘滯不爽舌苔膩脈滑或濡口粘口淡不渴周身浮腫或面目發(fā)黃顏色晦暗舌苔白膩脈滑遲溫中除濕茵陳術(shù)附湯3脾胃濕熱感受濕熱或過食肥甘厚味，脾胃受損，濕自內(nèi)生，蘊久化熱口干口粘口甜小便短赤不利或面目發(fā)黃顏色明快；或身熱起伏，汗出不解舌苔黃膩脈滑數(shù)或濡清熱利濕茵陳蒿湯茵陳五苓散 證 型病因臨床證候立法代表方胃陰虛高熱傷陰久病之后胃脘隱痛，饑不欲食，口舌咽干，干嘔呃逆，舌紅無苔，脈細數(shù)滋陰益胃 玉女煎胃火旺飲食因素過食肥甘厚味釀熱內(nèi)熾胃脘灼熱疼痛，口干口苦口臭牙齦腫痛，消谷善