軟組織及骨關節(jié)損傷康復護理

1、軟組織及骨關節(jié)損傷康復護理軟組織及骨關節(jié)損傷康復護理神經(jīng)外科神經(jīng)外科 zyl 2016年年6月月24日日 骨關節(jié)損傷康復護理軟組織損傷康復護理目錄目錄1軟組織損傷康復護理0102030405定義損傷的原因臨床表現(xiàn)、輔助檢查、臨床治療護理診斷及措施運動及康復治療主要內(nèi)容主要內(nèi)容定義：指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。臨床表現(xiàn)：疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。1外力作用外力作用2持續(xù)勞累性損傷持續(xù)勞累性損傷3年齡因素年齡因素4體質(zhì)及解剖結構體質(zhì)及解剖結構5其他：疾病、

2、理化其他：疾病、理化因素等因素等損傷的原因臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)全身癥狀 可有發(fā)熱、口苦、口渴、心煩或酸中毒、高鉀血癥、肌紅蛋白尿、急性腎功能衰竭等，失血過多或兼內(nèi)臟損傷者可出現(xiàn)休克。局部癥狀 疼痛壓痛、淤血腫脹、功能障礙、軟組織摩擦音、彈響音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎縮。輔助檢查輔助檢查治療原則：治療原則：軟組織與骨并重，固定與活動相結合，軟組織與骨并重，固定與活動相結合，標本兼治標本兼治治療方法治療方法 1 1、一般治療、一般治療 冷敷冷敷/ /熱敷、彈力繃帶加壓、熱敷、彈力繃帶加壓、抬高患肢、制動等抬高患肢、制動等 2 2、藥物治療、藥物治療 內(nèi)治和外治內(nèi)治和外治 3 3、外

3、科治療、外科治療 4 4、康復治療、康復治療 X線檢查線檢查 CT、MRI 肌電圖肌電圖 其他：其他：B超、關節(jié)鏡檢超、關節(jié)鏡檢 查等查等護理診斷護理診斷護理措施護理措施護理措施護理措施 P2：自理能力缺陷：自理能力缺陷： 1.常用物品置病人床旁易取到的地方常用物品置病人床旁易取到的地方護理措施護理措施護理措施護理措施護理措施護理措施康復治療康復治療 等長肌力訓練等長肌力訓練 肌肉收縮時，肌肉張力改變，而肌肉長度不產(chǎn)生明顯變化或關節(jié)運動的靜態(tài)抗阻運動。 等張肌力訓練等張肌力訓練 訓練時作用于肌肉上的阻力負荷恒定，產(chǎn)生關節(jié)運動，借以提高動態(tài)肌力或肌肉耐力。等張肌力訓練包括向心性訓練和離心性訓練。

4、肌肉主動縮短，使兩端相互靠近為向心肌力訓練；肌肉在收縮時逐漸延長，致使其兩端相互分離為離心肌力訓練。軟組織損傷的分期治療原則軟組織損傷的分期治療原則軟組織損傷康復的基本原則是按照不同的病理過程進行分期處理一、急性期一、急性期 肌肉、韌帶損傷初期，治療重肌肉、韌帶損傷初期，治療重點是止痛、止血，防止腫脹。應用點是止痛、止血，防止腫脹。應用“RICE” （rest、ice、compression、elevation）常規(guī)治）常規(guī)治療。即局部療。即局部休息，冰敷，加壓包扎及休息，冰敷，加壓包扎及抬高患肢抬高患肢。損傷后盡快局部外墊棉花，。損傷后盡快局部外墊棉花，彈力繃帶加壓包扎，然后冰敷彈力繃帶加壓

5、包扎，然后冰敷30分鐘，分鐘，這樣的初期處理這樣的初期處理可以止痛、止血，防可以止痛、止血，防止腫脹止腫脹，十分重要而且有效。對于有，十分重要而且有效。對于有骨折或韌帶、肌肉、肌腱斷裂的患者骨折或韌帶、肌肉、肌腱斷裂的患者應作適當應作適當?shù)耐夤潭?。的外固定。二、穩(wěn)定期二、穩(wěn)定期 傷后傷后4848小時，出血停止，治療重點是小時，出血停止，治療重點是血腫及滲出液的吸收血腫及滲出液的吸收。可使用物理治療、按摩、?？墒褂梦锢碇委?、按摩、中藥外敷等中藥外敷等加速血液循環(huán)加速血液循環(huán)的方法的方法促進創(chuàng)傷恢復促進創(chuàng)傷恢復。支具保護，局部制動至創(chuàng)傷愈合。支具保護，局部制動至創(chuàng)傷愈合。三、恢復期三、恢復期 局部

6、腫痛消失后，漸進進行損傷肢體局部腫痛消失后，漸進進行損傷肢體肌力、關節(jié)活動度、平衡及協(xié)調(diào)性、柔韌性的肌力、關節(jié)活動度、平衡及協(xié)調(diào)性、柔韌性的訓練。輔以物理治療，促進疤痕軟化，防止瘢訓練。輔以物理治療，促進疤痕軟化，防止瘢痕攣縮。痕攣縮。2骨關節(jié)損傷康復護理之肘關節(jié)損傷主要內(nèi)容主要內(nèi)容定義定義表現(xiàn)表現(xiàn)康復治療康復治療方案方案肘關節(jié)內(nèi)外側軟組織損傷肘關節(jié)內(nèi)外側軟組織損傷肘關節(jié)內(nèi)外側軟組織損傷肘關節(jié)內(nèi)外側軟組織損傷 肘關節(jié)內(nèi)側軟組織損傷肘關節(jié)內(nèi)側軟組織損傷 上臂外展，肘關節(jié)屈曲上臂外展，肘關節(jié)屈曲9090度，度，肘部低于肩部是進行劇烈運動，肘部低于肩部是進行劇烈運動，最易致傷。（如羽毛球正手回擊、最易致傷。（如羽毛球正手回擊、抽球、扣殺動作時所要求的屈腕抽球、扣殺動作時所要求的屈腕動作、局部負荷過度、局部受到動作、局部負荷過度、局部受到過度的牽扯出現(xiàn)疲勞）過度的牽扯出現(xiàn)疲勞） 肘關節(jié)外側軟組織損傷肘關節(jié)外側軟組織損傷 伸手肌群突然收縮，使肌肉或伸手肌群突然收縮，使肌肉或關節(jié)囊?guī)艿絼×覡坷蛞蚪?jīng)常關節(jié)囊?guī)艿絼×覡坷蛞蚪?jīng)常做前臂的旋后等造成。（反手扣做前臂的旋后等造成。（反手扣殺、抽打）殺、抽打） 表現(xiàn)：肘部內(nèi)外側疼痛，局