住院患者跌倒摔傷應(yīng)急預(yù)案

1、住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案和流程應(yīng)急預(yù)案】（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪 伴。（二）對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護(hù)性約束，但要 注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（ 三） 在床上活動的患者， 囑其活動時要小心， 做力所能和的事情， 如有需要可以讓護(hù)士幫助。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育， 告訴患者不做體位突然變化的動作， 以免引起血壓快速變化， 造成一 過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈 告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床時

2、，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢 查患者墜床時的著力點， 迅速查看全身狀況和局部受傷情況， 初步判 斷有無危和生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情 變化，和時向醫(yī)生匯報。（ 九 ） 和時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。【流程】做好安全防范 T發(fā)生墜床時 T護(hù)士立即趕到 T通知醫(yī)生f查看受傷情況 f判斷病情f米取急救措施 f加強(qiáng)巡視f嚴(yán)密觀察病情變化 f 準(zhǔn)確記錄 f 做好交接班病人跌倒的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1 檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。2 當(dāng)病人突然跌

3、倒時，護(hù)士立即到患者身邊， 檢查病人跌傷情況： 通知醫(yī)生判斷病人的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等， 并初步判斷跌傷的原因或病因。3 對疑有骨折或肌肉、 韌帶損傷的病人， 根據(jù)跌傷的部位和傷情 米取相應(yīng)的搬運方法，將病人抬至病床；必要時遵醫(yī)囑行 X 光片 檢查和其它治療。4 對于跌傷頭部， 出現(xiàn)意識障礙等危和生命的情況時， 應(yīng)立即將 病人輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、 血壓等生命體征的變化，迅速米取相應(yīng)的急救措施。5 受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將病人送回病床， 囑其休息， 安慰病人，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。6 對于皮膚出現(xiàn)淤癍者進(jìn)行局部冷敷

4、； 皮膚擦傷者用雙氧水和生 理鹽水清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用 無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷 口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。7 加強(qiáng)巡視，和時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。8 準(zhǔn)確和時書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。9 向病人了解當(dāng)時跌倒的情況， 幫助病人分析跌倒的原因， 向病人做宣教指導(dǎo)，提高病人的自我防范意識，盡可能避免再次跌傷。患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案和程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。（二） 當(dāng)患者突然摔倒時，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情 況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等

5、， 并初步判斷摔傷原因或病因。（三）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷 情采取相應(yīng)的搬運患者方法， 將患者抬至病床； 請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢 查，必要時遵醫(yī)囑行 X 光片檢查和其它治療。（四）對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危和生命的情況時，應(yīng)立即 將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血 壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。（五）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥 床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和 治療。（六）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏 或 0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口 者先用無菌敷料壓迫止血， 再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。 創(chuàng)面較 大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。（ 七 ） 加強(qiáng)巡視，和時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。（八）準(zhǔn)確、和時書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。（九）向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向 患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。 【程序】患者突然摔倒 f 立即通知醫(yī)生