病人飲食管理與營養(yǎng)會診制度

1、類別臨床管理編號LC-生效日期201408題目病人飲食管理與營養(yǎng)會診制度修改日期201407頁數(shù)1/2、飲食醫(yī)囑1、病人入院后，主管醫(yī)生及時為病人開出飲食醫(yī)囑，包括禁食、基本飲食、治療飲食、特殊飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)等。2、開具飲食醫(yī)囑時，應(yīng)考慮以下幾方面因素：(1) 病情及治療計劃；(2) 營養(yǎng)狀況或需求；(3) 飲食愛好、民族及宗教信仰；(4) 病人年齡；(5) 病人的食物過敏史等因素。3、護(hù)士將病區(qū)飲食醫(yī)囑統(tǒng)一上傳至營養(yǎng)科膳食系統(tǒng)，由營養(yǎng)科核對統(tǒng)計。4、配餐員在正式送餐前，將“病人飲食信息”與病人的飯菜進(jìn)行核對，以確保提供給病人的飲食與醫(yī)生的飲食醫(yī)囑保持一致；若有不符，及時糾正。5、對有疑問的飲

2、食醫(yī)囑，配餐員必須與營養(yǎng)師及主管醫(yī)生核實后方可執(zhí)行。、飲食服務(wù)1、按飲食醫(yī)囑配備有利于病人健康的食物，不提供含酒精成分的飲料。2、自備飲食病人須經(jīng)主管醫(yī)生同意并按醫(yī)囑要求準(zhǔn)備。3、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑供應(yīng)飲食，按時提供。4、對臥床不起，生活不能自理的病人，護(hù)士協(xié)助進(jìn)食。5、醫(yī)務(wù)人員觀察病人進(jìn)食情況，如有異常及時處理并做好記錄。、營養(yǎng)治療1、根據(jù)醫(yī)生飲食醫(yī)囑，為病人或家屬提供營養(yǎng)指導(dǎo)。2、如果病人飲食自備，醫(yī)生告訴家屬飲食禁忌。 特殊治療醫(yī)囑盡量由醫(yī)院提供飲食。類別臨床管理編號LC-生效日期201408題目病人飲食管理與營養(yǎng)會診制度修改日期201407頁數(shù)2/23、 對出院時有特殊飲食要求的病人必須根據(jù)

3、需要給予出院飲食宣教和指導(dǎo)，并記錄。4、對存在營養(yǎng)風(fēng)險的病人進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。(1) 病人入院后，護(hù)士進(jìn)行營養(yǎng)篩查，營養(yǎng)篩查，評分3分者，通知醫(yī)生，主管醫(yī)生根據(jù)營養(yǎng)篩查結(jié)果，結(jié)合病人的實際情況， 下營養(yǎng)醫(yī)囑，醫(yī)生根據(jù)病情需要通知營養(yǎng)師 進(jìn)行營養(yǎng)評估。(2) 主管醫(yī)生根據(jù)病人進(jìn)一步血生化指標(biāo)，調(diào)整飲食醫(yī)囑；(3) 主管醫(yī)生按病情特殊性或?qū)I養(yǎng)醫(yī)囑有疑問者，提出營養(yǎng)師會診要求；營養(yǎng)師接到病區(qū)營養(yǎng)會診單(或電話通知)，24小時內(nèi)到病區(qū)會診；(5) 營養(yǎng)師會診后，在參考醫(yī)生、護(hù)士意見的基礎(chǔ)上，確定病人是否存在營養(yǎng)風(fēng)險。對 存在營養(yǎng)風(fēng)險者，對病人作全面營養(yǎng)評估，制定營養(yǎng)干預(yù)計劃，提供營養(yǎng)治療；(6) 營養(yǎng)師

4、每72小時觀察營養(yǎng)治療效果和病人對營養(yǎng)治療的反應(yīng)，或根據(jù)病情隨訪，并記錄在病程記錄中。營養(yǎng)師對其它治療飲食的病人給與個體化營養(yǎng)宣教及配制治療飲食。四、腸內(nèi)營養(yǎng)劑的注意事項1、營養(yǎng)液專門管理(1) 按照生產(chǎn)廠家提供的說明，保存營養(yǎng)液；(2) 我院自行配置的營養(yǎng)液，按照臨床營養(yǎng)科相應(yīng)的管理制度執(zhí)行。2、營養(yǎng)液開封后，如不能一次用完，護(hù)士須把剩余的部分，標(biāo)明病人的姓名、住院號和床號后放入冰箱冷藏室內(nèi)，24小時內(nèi)用完。如營養(yǎng)液開封后超過24小時必須棄去。3、醫(yī)生觀察并記錄病人對腸內(nèi)營養(yǎng)的效果。獲經(jīng)批準(zhǔn)院長木供應(yīng)合同書日期甲方:乙方：周至縣啞柏鎮(zhèn)綠星苗圃經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，（以下簡稱甲方）從周至縣啞柏鎮(zhèn)

5、綠星苗圃（以下簡稱乙方）購買銀杏苗木，（用于渭政辦發(fā)2010205號文件，渭南市區(qū)綠化），并就相關(guān)事宜達(dá)成以下協(xié)議:苗木數(shù)量:二、苗木規(guī)格：胸徑 15cm以上，主干通直，樹頭完整，枝條勻稱、豐滿，無病蟲害，樹形美觀。三、苗木價格：每株計人民幣四、該價格包括：苗木費(fèi)、挖掘費(fèi)、包裝費(fèi)、裝車費(fèi)、拉運(yùn)費(fèi)五項。合計人民幣（）五、付款方式：任務(wù)完成后，10日內(nèi)一次付清。六、有關(guān)事項:1、土球規(guī)格：苗木所帶土球直徑1.2米以上，厚度 60cm以上，卸車前完整不破裂。2、包裝規(guī)格：土球包裝腰帶無間隙寬度12cm以上，縱扎草繩間隙在2cm以下。繩桿高度 40cm，纏冠高度2米。3、所有苗木必須是播種培育，均為本苗圃苗木，嚴(yán)禁從外省、外地調(diào)動，由此產(chǎn)生的不良后果，由乙方負(fù)責(zé)。4、乙方必須按照甲方時間、地點、數(shù)量要求按時送苗。（送苗地點，渭南市城區(qū)）并保證我縣任務(wù)完成居全市前三名。5、苗木結(jié)算數(shù)量以接收方接收單上的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，因不符合合同條款中苗木規(guī)格要求的，接收方拒絕接收的苗木由乙方自行處理。六、本合