生理學(xué)必考大題

1、生理學(xué)必考大題一，簡(jiǎn)述細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式;1單純擴(kuò)散脂溶性物質(zhì)由高濃度側(cè)向低濃度側(cè)（順濃度梯度）的擴(kuò)散 由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散分子在載體蛋白的幫助下跨膜運(yùn)輸。3。經(jīng)通道易化擴(kuò)散，如鈉、鉀、鈣、氯等離子由膜的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的快速移動(dòng)。4。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，這種間接利用ATP 的能量推動(dòng)物質(zhì)逆濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，5。入胞和出胞大分子物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜的方式6。原發(fā)性主動(dòng)運(yùn)輸。細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。二，何謂細(xì)胞靜息電位？產(chǎn)生的機(jī)制如何？靜息電位是指細(xì)胞處于相對(duì)安靜狀態(tài)時(shí)（未受到刺激時(shí)），存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差值。靜息電位產(chǎn)生的機(jī)制；細(xì)胞內(nèi)外各

2、種離子的濃度分布不均細(xì)胞內(nèi)高K+ ；細(xì)胞膜對(duì)各種離子有選擇性的通透膜在安靜時(shí)只對(duì)K+ 具有較高的通透性。三，什么是局部電位？其特點(diǎn)是什么？細(xì)胞受刺激后去極化未達(dá)到閾電位的電位變化。特點(diǎn)； 1，局部電位大小隨刺激強(qiáng)度增加而增大，不表現(xiàn)全或無的特征2。呈電緊張性擴(kuò)布，隨時(shí)間和距離的延長(zhǎng)迅速衰減，不能連續(xù)向遠(yuǎn)處傳播3，可以疊加，包括空間總和與時(shí)間總和。四，骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的具體過程。在以膜的電變化為特征的興奮過程和以肌纖維機(jī)械變化為基礎(chǔ)的收縮過程之間，存在著某種中介性過程把二者聯(lián)系起來，這一過程稱為興奮-收縮藕聯(lián)，具體；細(xì)胞接受神經(jīng)釋放的遞質(zhì)或外加刺激興奮，即產(chǎn)生動(dòng)作電位， 動(dòng)作電位沿肌細(xì)胞膜深

3、入到細(xì)胞內(nèi)的橫管傳向肌細(xì)胞內(nèi)，至三聯(lián)管結(jié)構(gòu)，引起縱管終末池上的CA 通道開放， CA 從終末池被釋放入胞質(zhì)，使胞質(zhì) CA 濃度增高， CA 與肌鈣蛋白結(jié)合，從而觸發(fā)肌肉收縮。五， G 蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)G 蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)是指細(xì)胞外信號(hào)分子-受體復(fù)合物與靶細(xì)胞的作用通過與G蛋白的偶聯(lián)后， 導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)信號(hào)分子濃度或膜對(duì)離子通透性的改變，從而將細(xì)胞外信號(hào)傳遞到細(xì)胞內(nèi)的過程。依次需要：1， G 蛋白偶聯(lián)受體，當(dāng)細(xì)胞外信號(hào)分子與該受體結(jié)合后可激活 G 蛋白； 2，G 蛋白構(gòu)象的改變可激活效應(yīng)器酶和離子通道；3，第二信使 4，蛋白激酶，能使底物蛋白磷酸化，使信號(hào)得到逐級(jí)放大，產(chǎn)

4、生各種生物學(xué)效應(yīng)。六，試述細(xì)胞動(dòng)作電位的產(chǎn)生過程和機(jī)制。動(dòng)作電位是指在靜息電位的基礎(chǔ)上，細(xì)胞受到一個(gè)閾上刺激， 其膜電位會(huì)發(fā)生一次快速而可逆的一過性擴(kuò)布電位波。產(chǎn)生過程：1，去極化期：?jiǎn)蝹€(gè)的閾刺激使膜去極化達(dá)閾電位，膜上的電壓門控鈉通道大量激活開放，NA 順電 -化學(xué)梯度內(nèi)流， 使膜電位迅速發(fā)生去極化，形成動(dòng)作電位的升支； 2，復(fù)極化期：由于鈉通道關(guān)閉，NA 停止內(nèi)流，而 K 受外向驅(qū)動(dòng)力的作用，順電 -化學(xué)梯度外流，使膜電位向靜息電位方向迅速恢復(fù)，形成NA 濃度升高，膜外K 濃度升高，從而激活鈉-鉀泵。通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)將NA 移出細(xì)胞外，將K 移入膜風(fēng)，使細(xì)胞膜內(nèi)外的離子成恢復(fù)。七，試述興奮通過

5、神經(jīng)-骨骼肌接頭的傳遞步驟？哪些因素可影響其傳遞？步驟： 1，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，動(dòng)作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢2，CA 進(jìn)入軸突末梢，促進(jìn)末梢釋放遞質(zhì)已酰膽堿至神經(jīng)接頭間隙， 3，已酰膽堿與終板膜上的N2受體結(jié)合； 4 化學(xué)門控陽離子通道開放； 5， NA 內(nèi)流大于外流，終板膜去極化而產(chǎn)生終板電位6 終板電位刺激肌膜產(chǎn)生動(dòng)作電位。影響因素： 1，影響已酰膽堿的釋放，如細(xì)胞外MG 濃度增高，與 CA 競(jìng)爭(zhēng)，使 CA 內(nèi)流減少，遞質(zhì)釋放量減少 2，影響遞質(zhì)與受體的結(jié)合，如重癥肌無力是因?yàn)樽陨砻庖咝钥贵w破壞了終板膜上的 N2 受體通道，肉毒中毒是因?yàn)槿舛径舅匾种七f質(zhì)釋放3，影響已酰膽堿的降解。1 / 7生理學(xué)必

6、考大題八。輸血的原則是什么？1，輸血之前要鑒定血型，保證供血者和受血者的血型相合。2，即使是 ABO 系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，也必須在輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。3，提倡成分輸血，可增強(qiáng)治療的針對(duì)性，提高療效，減少不良反應(yīng)，還可以節(jié)約血源。九。 Rh 血型的特點(diǎn)是什么？ Bh 血型有何臨床意義？Rh 血型系統(tǒng)是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個(gè)系統(tǒng)。1，由三對(duì)等位基因控制著六種抗原，其中D 抗原的抗原性最強(qiáng)，臨床意義最為重要，通常將紅細(xì)胞上含有D 抗原者稱為 Rh 陽性，而紅細(xì)胞上缺乏 D 抗原者稱為 Rh 陰性 2，人的血清中不存在抗RH 的天然抗體，只有24 個(gè)月血清中抗 RH 陽性的血液后， 才

7、會(huì)通過體液性免疫產(chǎn)生抗RH 的免疫性抗體，輸血后可發(fā)生抗原 -抗體反應(yīng)，輸入的 RH 陽性紅細(xì)胞將被破壞而溶血型，RH 系統(tǒng)的抗體主要是IgG ，因其分子較小，能透過胎盤。當(dāng)RH 陰性的孕婦懷有 RH 陽性的胎兒時(shí)， RHJ 陽性胎兒的少量紅細(xì)胞或 D 抗原可進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生免疫性抗體，主要是抗D 抗體。這種抗體可以透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液， 可使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血性貧血， 嚴(yán)重是可導(dǎo)致嬰兒死亡。十，簡(jiǎn)述影響心排血量的因素。1 搏出量 a 前負(fù)荷 b 后負(fù)荷 c 心肌收縮能力2 心率十一，簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素。1 每博輸出量 , 2 心率 , 3 外周阻力 , 4 動(dòng)脈和

8、大動(dòng)脈的彈性貯器作用 , 5 循環(huán)血量與血管容量的比值十二，簡(jiǎn)述影響靜脈回心血量的因素。影響外周靜脈壓，中心靜脈壓和靜脈阻力的因素，都能影響靜脈回心血量，1，體循環(huán)平均充盈壓 2，心臟收縮力量 3 體位改變， 4，骨骼肌的擠壓作用5，呼吸運(yùn)動(dòng)。十三，簡(jiǎn)述心交感神經(jīng)對(duì)心臟功能的影響心交感神經(jīng)支配竇房結(jié)， 房室交界， 房室束， 心房肌和心室肌。心交感節(jié)后神經(jīng)元為腎上腺素能神經(jīng)元，興奮時(shí)釋放去甲腎上腺素，可與心肌細(xì)胞膜B 受體結(jié)合，可致正性變時(shí)、變力和變傳導(dǎo)作用。十四，簡(jiǎn)述心迷走神經(jīng)對(duì)心臟功能的影響心迷走神經(jīng)支配竇房結(jié)、 心房肌、房室交界、 房室束及其分支，心迷走神經(jīng)后纖維釋放遞質(zhì)已酰膽堿，與心肌細(xì)

9、胞膜上 M 受體結(jié)合，可致負(fù)性變時(shí)、變力和變傳導(dǎo)作用。十五，以左心為例，試述心臟泵血的全過程(1) 等容收縮期： 心室開始收縮時(shí)， 室內(nèi)壓迅速上升， 當(dāng)室內(nèi)壓超過房?jī)?nèi)壓時(shí)， 房室瓣關(guān)閉，而此時(shí)主動(dòng)脈瓣亦處于關(guān)閉狀態(tài)， 故心室處于壓力不斷增加的等容封閉狀態(tài)。 當(dāng)室內(nèi)壓超過主動(dòng)脈壓時(shí)，主動(dòng)脈瓣開放，進(jìn)入射血期。(2) 射血期；在射血期的前 1/3 左右時(shí)間內(nèi)，心室外壓力上升很快，射出的血量很大，稱為快速射血期；隨后，心室壓力開始下降，射血速度變慢，這段時(shí)間稱為減慢射血期。(3) 等容舒張期；心室開始舒張，主動(dòng)脈瓣和房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)，故心室處于壓力不斷下降的等容封狀態(tài)。當(dāng)心室舒張至室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓

10、時(shí)，房室瓣開放，進(jìn)入心室充盈期。(4) 心室充盈期；在充盈初期，由于心室與心房壓力差校大，血液快速充盈心室，稱為快速充盈期，隨后，心室與心房壓力差減少，血液充盈速度減速慢，這段時(shí)間稱為減慢充盈期。(5) 心房收縮期；在心室舒張末期，心房收縮，心房?jī)?nèi)壓升高，進(jìn)一步將血液擠入心室。隨后心室開始收縮，進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期。十六，試述動(dòng)脈血壓形成的機(jī)制及其影響因素？機(jī)制；循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈和心臟射血是形成動(dòng)脈血壓的基本因素，此外還有外周阻力。心室收縮射血入動(dòng)脈，在心縮期內(nèi)有1/3 流至動(dòng)脈系統(tǒng)，2/3 暫時(shí)儲(chǔ)存在主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)，使主動(dòng)脈和大動(dòng)脈進(jìn)一步擴(kuò)張，主動(dòng)脈壓升高。心室舒張時(shí)，射血停止，彈性

11、貯器血管管壁發(fā)生彈性回縮，將心縮期多容納的那部分血液繼續(xù)向前推進(jìn)，使動(dòng)脈血壓在心舒期仍2 / 7生理學(xué)必考大題能維持在較高的水平。影響動(dòng)脈血壓的因素。 1 每博輸出量 , 2 心率 , 3 外周阻力 , 4 動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用 , 5 循環(huán)血量與血管容量的比值十七，何謂微循環(huán)，試述微循環(huán)組成、特點(diǎn)及功能微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)（ 1）迂回通路 路徑：微動(dòng)脈 -后微動(dòng)脈 -毛細(xì)血管前括約肌 -真毛細(xì)血管網(wǎng) -微靜脈。特點(diǎn)：壁薄，透性好，流速慢。作用；物質(zhì)交換。（2）直捷通路； 主要存在于骨骼肌。 路徑；微動(dòng)脈 -后微動(dòng)脈 -通血毛細(xì)血管 -微靜脈。 特點(diǎn)；經(jīng)常開放流速快，物

12、質(zhì)交換少。作用；使部分血液迅速通過微循環(huán)由靜脈回流入心。（ 3）動(dòng) 靜脈短路；主要存在于皮膚、皮下組織。路徑；微動(dòng)脈-動(dòng) 靜脈吻合支 -微靜脈。特點(diǎn)；壁厚、流速快、無物質(zhì)交換。作用；體溫調(diào)節(jié)。二十，試述心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)（1） 心臟神經(jīng)支配；心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。 心交感神經(jīng)興奮，去甲腎上腺素作用于心肌細(xì)胞膜上 B 受體 -正性變時(shí)變力變傳導(dǎo)作用。心迷走神經(jīng)興奮，已酰膽堿作用于心肌細(xì)胞膜上 M 受體 -負(fù)性變時(shí)變力變傳導(dǎo)作用。（2） 血管的神經(jīng)支配；交感縮血管纖維； 血管平滑肌都受交感神經(jīng)纖維的支配，不同部位的血管中縮血管纖維分布的密度不同，皮膚最密，骨骼肌和內(nèi)臟的血管次之，冠狀血管和腦血

13、管中分布較少；在同一器官中，動(dòng)脈高于靜脈，微動(dòng)脈中密度最高，毛細(xì)血管前括約肌神經(jīng)纖維很少。交感縮血管纖維興奮，去甲腎上腺上素作用于血管平滑肌A 受體可導(dǎo)致血管平滑肌收縮。交感縮血管神經(jīng)纖維在調(diào)節(jié)下不同器官的血流阻力和血流量方面起重要作用。交感舒血管纖維：如支配骨骼肌微動(dòng)脈的交感神經(jīng)中，除縮血管纖維外，還有舒血管纖維，在情緒激動(dòng)和防御反應(yīng)中起作用，使骨骼肌血管舒張，血流量增加。副交感舒血管神經(jīng)纖維：少數(shù)器官如腦膜、唾液腺、胃腸道的外分泌腺和外生殖器等，接受副交感舒血管纖維的支配。作用：對(duì)所支配的器官組織的局部血流起調(diào)節(jié)作用，對(duì)總外周阻力影響不大。此外還接受脊髓背根舒血管纖維和血管活性腸肽神經(jīng)元的

14、調(diào)節(jié)。二十一，動(dòng)脈壓是怎樣保持相對(duì)穩(wěn)定的？壓力感受性反射的感受裝置是位于頸內(nèi)與頸外動(dòng)脈分叉處的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下的感受神經(jīng)末梢，稱為動(dòng)脈壓力感受器。壓力感受器能感受血壓變化對(duì)動(dòng)脈管壁的刺激。頸動(dòng)脈竇壓力感受器和主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)分別為竇神經(jīng)和減壓神經(jīng)，傳出神經(jīng)為心迷走神經(jīng)、 心交感神經(jīng)以及支配血管的神經(jīng)。效應(yīng)器為心臟和血管。當(dāng)血壓升高時(shí)，壓力感受器發(fā)放沖動(dòng)的頻率增加，經(jīng)傳入延髓的心血管中樞，使心迷走中樞活動(dòng)加強(qiáng)，心交感中樞和縮血管中樞活動(dòng)減弱。結(jié)果心臟活動(dòng)受抑制，心排血量下降，血管擴(kuò)張，外周阻力降低，回心血量減少，最后導(dǎo)致血壓回降，接近正常水平，即產(chǎn)生降壓效壓。當(dāng)血壓下降時(shí)

15、，通過上述相反的過程， 使血壓回升到接近正常水平，即出現(xiàn)升壓效應(yīng)。 壓力感受性反射是一種反饋調(diào)節(jié)制，其生理意義在于使動(dòng)脈血壓保持相對(duì)穩(wěn)定。二十二，試述心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)（1） 腎素 -血管緊張素系統(tǒng)：血管緊張素原-腎素 -血管緊張素I- 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶-血管緊張素 -血管緊張素血管緊張素I 不具有活性，血管緊張素作用于血管平滑肌，使全身微動(dòng)脈收縮，血壓增高。（2） 腎上腺素和去甲腎上腺素：腎上腺素：腎上腺素與心肌B 受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變時(shí)、變力和變傳導(dǎo)作用。腎上腺素對(duì)血管的作用取決于血管平滑肌上a 和 B 受體分布情況。皮膚、腎臟和胃腸道的血管平滑肌上，a 受體占優(yōu)勢(shì)，骨骼肌和肝的血管B

16、受體占優(yōu)勢(shì)。小劑3 / 7生理學(xué)必考大題量腎上腺素以興奮B 受體的效應(yīng)為主，引起血管緊張，大劑量時(shí)也興奮a 受體的效應(yīng)為主，引起血管舒張， 大劑量時(shí)也興奮a 受體，引起血管收縮。 去甲腎上腺素： 主要與 a 受體結(jié)合，全身血管廣泛收縮，血壓升高，也能與心肌B1 受體結(jié)合，使心肌收縮力增強(qiáng)，但和血管平滑肌的 B2 受體結(jié)合的能力較弱。（ 3） 血管升壓素： 在正常情況下， 血管升壓素首先出現(xiàn)抗利尿效應(yīng)， 當(dāng)血漿濃度明顯高于正常時(shí)，引起升壓效應(yīng)。（4） 血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)：舒血管物質(zhì)和縮血管物質(zhì)(內(nèi)皮素 )。（ 5） 激肽釋放酶 -激肽系統(tǒng)：激肽具有舒血管活性，可能對(duì)血壓和局部組織血流的調(diào)

17、節(jié)（ 6） 心房鈉尿鈦二十三，簡(jiǎn)述呼吸的全過程及生理意義。由三個(gè)環(huán)節(jié)組成： 外呼吸或肺呼吸，包括肺通氣和肺換氣氣體在血液中的運(yùn)輸內(nèi)呼吸或組織呼吸。意義：通過呼吸，機(jī)體從外界環(huán)境攝取新陳代謝所需的O2，排出代謝過程中產(chǎn)生的CO2 。因此，呼吸是維持機(jī)體生命活動(dòng)所必需的基本生理過程之一，一旦呼吸停止，生命將終結(jié)。二十四，簡(jiǎn)述胸膜腔負(fù)壓的形成及意義。胸膜腔負(fù)壓的形成與作用于胸膜腔的兩種力有關(guān)：一種是肺內(nèi)壓； 另一種是肺的回縮產(chǎn)生的壓力。胸膜腔內(nèi)的壓力是這兩種方向相反的力的代數(shù)和，即胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓 -肺回縮壓，在呼吸末與呼氣末， 肺內(nèi)壓等于大氣壓， 可見胸膜腔負(fù)壓實(shí)際上是由肺的回縮造成的。意義：有

18、利于肺擴(kuò)張有利于靜脈血和淋巴液的回流。二十五，簡(jiǎn)述肺表面活性物質(zhì)的來源、成分及生理作用。肺表面活性物質(zhì)由肺泡型細(xì)胞合成并釋放，主要成分為二軟脂酰卵磷脂和表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白。 肺表面活性物質(zhì)的作用是降低肺泡液-氣界面的表面張力， 因此 具有重要的生理作用：有助于維持肺泡的穩(wěn)定性減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成，防止肺水腫的產(chǎn)生降低呼吸氣阻力，減少吸氣做功。二十六，簡(jiǎn)述影響肺部氣體交換的因素及效應(yīng)。氣體分壓差、 擴(kuò)散系素、溫度：各因素與氣體擴(kuò)散速率成正比呼吸膜的厚度：呼吸膜越厚，擴(kuò)散速率越小呼吸膜的面積：擴(kuò)散面積與氣體擴(kuò)散速率成正比通氣/血流比值：適宜的通氣 /血流才能實(shí)現(xiàn)適宜的肺換氣， 無論該比

19、值增大或減少，都會(huì)妨礙有效的氣體交換。二十七， 分別敘述動(dòng)脈血中 CO2 輕度增多、 H+ 濃度輕度增高和PO2 輕度降低對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及機(jī)制。 CO2 增多可使呼吸加深加快。 CO2 刺激是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：一是CO2 透過血 -腦屏障進(jìn)放腦脊液，與 H2O 結(jié)合生成碳酸，后者解離出H+， H+ 刺激位于延髓腹外側(cè)淺表部位的中樞化學(xué)感受器， 再經(jīng)神經(jīng)聯(lián)系興奮呼吸中樞，從而使呼吸加強(qiáng)； 二是刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器， 沖動(dòng)分別經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳達(dá)室入延髓，反射性地使呼吸加快加深動(dòng)脈血 H+ 濃度升高可使呼吸加深加快。由于H+ 通過血 -腦屏障的速度較慢，限制了它對(duì)中樞休學(xué)感受器的

20、作用， 其刺激呼吸主要通過刺激外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的PO2 降低時(shí)呼吸加深加快。低O2 對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，其對(duì)中樞的直接作用是抑制性的。二十八，簡(jiǎn)述胃的排空及其影響因素食物由胃排入十二指腸的過程。因素有： 1，食物種類和性狀 2，胃內(nèi)的促進(jìn)因素：胃內(nèi)容物； 3，十二指腸內(nèi)的抑制性因素：進(jìn)入十二指腸的鹽酸、脂肪和蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物、高滲溶液及機(jī)械性擴(kuò)張等。二十九，簡(jiǎn)述胃酸的生理作用。殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白4 / 7生理學(xué)必考大題酶所需的酸性環(huán)境進(jìn)入小腸后， 促進(jìn)胰液、 膽汁等分泌使蛋白質(zhì)變性， 易于消化與鈣、鐵形成

21、可溶性鹽，促進(jìn)吸收。三十，為什么說小腸是吸收的主要部位。小腸是吸收的主要部位： 糖類、 脂肪、蛋白質(zhì)在小腸已消化為可吸收物質(zhì)小腸吸收面積大，達(dá) 200 平方米，這是因?yàn)轲つぞ哂协h(huán)形皺襞，有大量絨毛，上面又有微絨毛，食物停留時(shí)間長(zhǎng)絨毛的特殊結(jié)構(gòu)，促進(jìn)血液和淋巴流動(dòng)，有利于吸收。三十一，胃液的主要成分及作用（1） 鹽酸：由壁細(xì)胞分泌。作用：殺菌；激活胃蛋白酶原，提供酶作用pH 環(huán)境；使食物蛋白變性，易于消化；促進(jìn)胰腺、小腸液和膽汁的分泌；有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。（ 2） 胃蛋白酶原：由主細(xì)胞和黏液細(xì)胞分泌。作用：水解蛋白質(zhì)，生成胨、少量多肽。（ 3） 黏液和碳酸氫鹽：由黏細(xì)胞分泌。作用：潤(rùn)滑作用

22、，避免食物磨擦損傷；阻止胃酸及胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的損傷。（4） 內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌。作用：與維生素B12 結(jié)合，促進(jìn)吸收。三十二，胰液的主要成分及作用。（1） 水、 HCO3- ：中和胃酸，提供消化酶適宜的pH 環(huán)境。（ 2） 蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶、羧基化酶等。作用：分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸。（ 3） 胰淀粉酶：分解淀粉、糖原及其他糖類為二糖及少量三糖。（ 4） 胰脂肪酶：分解中性脂肪為甘油、甘油一脂和脂肪酸；水解膽固醇和磷脂等。三十三，簡(jiǎn)述影響能量代謝的因素。肌肉活動(dòng)增加：使產(chǎn)熱增加、外功增高精神活動(dòng)加劇食物特殊動(dòng)力學(xué)作用：進(jìn)食1小時(shí)后開始。環(huán)境溫度： 2030 能量代

23、謝率保持穩(wěn)定。低于20 或高于 30 均能使能量代謝率增高。三十四，何謂基礎(chǔ)代謝率？測(cè)量基礎(chǔ)代謝率需要注意哪些條件？是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。測(cè)量條件：清晨、清醒、靜臥、未做肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度 2025、體溫正常、至少禁食禁食12 小時(shí)、無精神緊張。三十五，當(dāng)環(huán)境溫度升高或降低時(shí)，體溫是如何保持相對(duì)穩(wěn)定的？當(dāng)環(huán)境溫度改變時(shí)，首先導(dǎo)致表層體溫波動(dòng)。 通過皮膚、 黏膜的外周溫度感受器，將信息上傳到體溫調(diào)節(jié)中樞，進(jìn)而調(diào)節(jié)器機(jī)體產(chǎn)熱或散熱過程 在寒冷環(huán)境下， 肌體產(chǎn)熱增加、 散熱減少； 在炎熱環(huán)境下， 則通過輻射、 傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等增加散熱， 從而使體溫保持恒定。三十六，靜脈注射呋噻米和甘露醇

24、后尿量有何變化？?jī)烧邫C(jī)制有何不同？尿量勻增加。呋噻米：抑制髓袢升支粗段對(duì)NaCl 主動(dòng)重吸收，破壞了髓質(zhì)高滲梯度，影響遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水重吸收。甘露醇：小管液中甘露醇濃度升高，導(dǎo)致小管液滲透壓升高，對(duì)抗水的重吸收，引起滲透性利尿。三十七，口服大量清水，對(duì)尿量各有什么影響？為什么？飲大量清水，尿量增多。血漿晶體滲透壓-對(duì)下丘腦滲透壓感受器刺激減弱，釋放抗利尿激素減少循環(huán)血量增加，通過心房等處的壓力感受器使得釋放抗利尿激素減少，血漿膠體滲透壓降低，腎小球?yàn)V過降低，腎小球?yàn)V過增加，尿量增多。三十八，靜脈注射20%葡萄糖溶液50ml 后對(duì)尿量有何影響？為何？尿量增多。因?yàn)?0%葡萄糖溶液50ml 含

25、糖 10000mg，若以正常人血漿量2500ml 計(jì)算，使血漿葡萄糖含量增加了400mg/100ml ，血漿葡萄糖濃度大大超過了腎糖閾，以到小管液中葡萄糖濃度升高，滲透壓升高，對(duì)抗腎小管對(duì)水的重吸收，使尿量增加。三十九，大量出汗后引起尿量減少的原因何在？大量出汗 血漿晶體滲透壓滲透壓感受器ADH釋放 遠(yuǎn)曲小管與集合管對(duì)水重吸收5 / 7生理學(xué)必考大題尿量減少。四十，試述影響腎小球?yàn)V過的因素。濾過膜： 濾過膜的通透性和濾過面積；當(dāng)通透性改變或面積減少時(shí)，可使尿液的成分改變和尿量減少腎小球有效濾過壓：其等于腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）；正常情況下變動(dòng)不大， 但在大量失血的情況下，

26、毛細(xì)血管血壓才會(huì)明顯降低，導(dǎo)致有效濾過壓降低， 腎小球?yàn)V過率明顯減少，出現(xiàn)少尿； 當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝取不足時(shí)或因蛋白尿造成血漿蛋白大量減少時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高，濾過率增加，出現(xiàn)多尿。腎血漿流量：腎血漿流量增大時(shí)， 腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度慢，濾過平衡點(diǎn)靠近出球端，腎小球?yàn)V過率增加；反之，腎小球?yàn)V過率降低；腎交感神經(jīng)興奮可使腎血流量、腎血漿流量顯著減少，腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少。四十一，試述抗利尿激素對(duì)尿生成過程的調(diào)節(jié)作用及其機(jī)制。主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，使上皮細(xì)胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2 的小泡鑲嵌在上皮細(xì)胞的管腔膜上形成水通道，增加對(duì)水的通透性，從而增加水的重吸收

27、，使尿液濃縮，尿量減少。此外， ADH 還能增加髓袢升支粗段對(duì)NaCl 的主動(dòng)重吸收和內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性，從而增加髓質(zhì)組織間液的溶質(zhì)濃度，提高滲透濃度，有利于尿液的濃縮。四十二，試述正常人看近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)過程及生理意義。晶狀體前凸：增強(qiáng)折光力，使輻散光線聚焦在視網(wǎng)膜上；瞳孔縮小，減少入眼光量，減少球面像差雙眼球向鼻側(cè)會(huì)聚，產(chǎn)生單一視覺。四十三，為什么缺乏維生素A 會(huì)發(fā)生夜盲癥？人在暗處的視覺由視桿細(xì)胞承擔(dān)，其感光物質(zhì)為視紫紅質(zhì)，它是同視蛋白和視黃醛合成的。在視紫紅質(zhì)的合成和分解過程中，有一部分視黃醛被消耗，依賴于從食物中吸收的維生素A來補(bǔ)充。因?yàn)榫S生素 A 可以轉(zhuǎn)變?yōu)?1-順視黃醛，再

28、與視蛋白結(jié)合，形成視紫紅質(zhì)。故如果長(zhǎng)期維生素A 攝入不足，會(huì)引起夜盲癥。四十四，簡(jiǎn)述自主神經(jīng)對(duì)心臟、支氣管、胃腸、瞳孔、汗腺活動(dòng)及糖代謝的作用。交感神經(jīng)興奮可使：心臟活動(dòng)增強(qiáng)，表現(xiàn)為心跳有力、心率加快；支氣管平滑肌抑制，促進(jìn)其舒張，有利于通氣；抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，降低其緊張性；促進(jìn)瞳孔開大肌收縮，使瞳孔開大；促進(jìn)汗腺分泌；加速糖原分解，使血糖升高。副交感神經(jīng)興奮可使：心臟活動(dòng)減弱，表現(xiàn)為心跳無力，心率減慢，使支氣管平滑肌收縮，管徑縮??；促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和消化腺分泌；使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮??；促進(jìn)胰島素分泌，有利于機(jī)體能源物質(zhì)的儲(chǔ)存和生長(zhǎng)。四十五，生長(zhǎng)激素的生理作用。促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)代謝：促進(jìn)蛋白合

29、成， 促進(jìn)脂肪分解， 抑制組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，升高血糖參與應(yīng)激反應(yīng)四十六，甲狀腺激素的生理學(xué)作用。能量代謝： 使提高機(jī)體組織耗氧量和平共處產(chǎn)熱量物質(zhì)代謝：生理劑量甲狀腺激素促進(jìn)蛋白合成， 大劑量促進(jìn)蛋白分解；促進(jìn)糖的吸收和糖原分解， 使敵國(guó)糖升高同時(shí)又增加外周組織對(duì)糖的利用。 促進(jìn)脂肪酸氧化和膽固醇分解。促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育， 特別是腦和骨骼的發(fā)育提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性使心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)。四十七，糖皮質(zhì)激素的生理作用。物質(zhì)代謝：促進(jìn)糖原異生，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高；促進(jìn)肝外組織特別是肌肉蛋白分解； 促進(jìn)脂肪分解， 增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程水鹽代謝：可增加腎小球?yàn)V過率， ，有

30、利于腎排水血液系統(tǒng)：使紅細(xì)胞-、血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少循環(huán)系統(tǒng)：能加強(qiáng)兒茶酚胺的縮血管作用參與應(yīng)激反應(yīng)：其他作用：促進(jìn)胎兒肺泡發(fā)育和肺泡表面活性物質(zhì)的生成。促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌。抑制成纖維增生和膠原合成。6 / 7生理學(xué)必考大題四十八，試列舉 5 種能影響正常生長(zhǎng)發(fā)育的激素。生長(zhǎng)激素；甲狀腺激素；胰島素；雌激素；雄激素。四十九，影響鈣磷代謝的激素有幾種？它們是如何調(diào)節(jié)鈣磷代謝的？有甲狀腺激素（ PTH ）、降鈣素（ CT ）和 1， 25-二羥維生素 D3 。PTH 能升高血鈣：促進(jìn)骨鈣入血；促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管對(duì)鈣的重吸收；促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收。CT 能降低血鈣： 抑制溶骨過程， 增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活動(dòng)；抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收1，25-二羥維生素 D3 能升高血鈣：促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收；促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收，促進(jìn)骨鈣入血。五十，影響糖代謝的激素有幾種？它們是如何調(diào)節(jié)糖代謝的？有甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、胰島素和胰高血糖素。甲狀腺激素促進(jìn)糖的吸收和糖原分解，使血糖升高生長(zhǎng)激素能抑制組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用， 升高血糖糖皮質(zhì)激素促進(jìn)糖原異生，抑制葡萄糖的利用， 使血糖升高腎上腺素能加速糖原分解， 使血糖水平升高胰島素促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原的合成，抑制糖異