神經(jīng)外科健康教育ppt課件

1、1;. 安康教育安康教育 之之 術(shù)前、術(shù)后宣教術(shù)前、術(shù)后宣教 2護(hù)理安康教育方法護(hù)理安康教育方法護(hù)理安康教育是護(hù)理與教育的有機(jī)結(jié)合。運(yùn)用教育學(xué)的根本方法是開(kāi)展護(hù)理安康教育的有效途徑。不同的教育方法具有不同的教育效果，而豐富多采的教育方法為我們有針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理安康教育提供了最正確的教育手段。3護(hù)理安康教育方法：講授法、說(shuō)話法、演示法、讀書(shū)指點(diǎn)法、觀賞法、實(shí)驗(yàn)法、實(shí)習(xí)作業(yè)法、技術(shù)操作法、咨詢法、小組法、座談法、勸服法、傳單法、展覽法、標(biāo)語(yǔ)法、墻報(bào)法、美術(shù)攝影法、廣播錄音法、幻燈投影法、影視法。4宣教內(nèi)容宣教內(nèi)容滿足各種病人的安康需求，針對(duì)不同層次的病人，家屬采取不同的方式，不同 內(nèi)容交流。包括：

2、手術(shù)方法，麻醉方法，手術(shù)前本卷須知，術(shù)前預(yù)備的必要性，術(shù)中常見(jiàn)問(wèn)題，術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題引見(jiàn)分析及其心里調(diào)整方法，以及與醫(yī)護(hù)人員交流的正確方法及對(duì)癥治療的必要性。5安康教育 術(shù)前宣教 術(shù)后宣教 6術(shù)前預(yù)備1、呼吸道預(yù)備：戒煙 ，預(yù)防感冒。 2、指點(diǎn)病人床上運(yùn)用大小便器。3、術(shù)前12小時(shí)禁食禁飲。4、備皮，備血，做抗生素皮試。5、心思護(hù)理。6、個(gè)人預(yù)備。7、用物預(yù)備。7特殊疾病術(shù)前預(yù)備特殊疾病術(shù)前預(yù)備垂體瘤垂體瘤椎管占位病變椎管占位病變8術(shù)后宣教術(shù)后宣教1、臥位2、病情察看3、堅(jiān)持呼吸道通暢4、預(yù)防感染5、飲食6、功能訓(xùn)練7、心思護(hù)理9腦水腫腦水腫術(shù)中腦組織暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)牽拉腦組織過(guò)度腦血管損傷靜脈回流不

3、暢多發(fā)生于術(shù)后3-5天，普通繼續(xù)一周10術(shù)后血腫術(shù)后血腫開(kāi)顱術(shù)后血腫是顱腦手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥。顱內(nèi)可代償空間有限，2030ml術(shù)后血腫即可呵斥病情變化，如發(fā)現(xiàn)或處置不及時(shí)，對(duì)病人術(shù)后康復(fù)極為不利，甚至危及病人生命。11術(shù)后顱內(nèi)血腫發(fā)生的緣由術(shù)后顱內(nèi)血腫發(fā)生的緣由1、 術(shù)中止血不徹底 2、 腦靜脈回流受阻 3 、 頭皮顳肌止血不徹底 或板障滲血 4 、皮層引流靜脈斷裂 5 、凝血功能異常、腦動(dòng)脈硬化、糖尿病 6 、手術(shù)中止血方法不當(dāng)12臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 術(shù)后早期幕上血腫表現(xiàn)為手術(shù)終了后，病人認(rèn)識(shí)遲遲清醒不了; 或術(shù)后病人認(rèn)識(shí)程度減退，瞳孔變大，血壓心率突變，肢體運(yùn)動(dòng)妨礙，病理征陽(yáng)性。后顱窩的術(shù)后

4、血腫，病情變化快，病人能夠忽然呼吸停頓。術(shù)后顱內(nèi)血腫量較大時(shí)幕上血腫30ml幕下血腫10ml，占位效應(yīng)明顯者，須立刻手術(shù)。13腦室引流的要點(diǎn)腦室引流的要點(diǎn)1.引流管的開(kāi)口需求高出側(cè)腦室平面10-15 厘米以維持正常的顱內(nèi)壓，2.引流速度不易過(guò)快過(guò)多3.引流量以每天不超越500毫升，4.察看腦脊液的性狀，正常的為無(wú)色透明， 無(wú)沉淀，術(shù)后1-2天可略有血性，5.堅(jiān)持引流管通暢，6.嚴(yán)厲的無(wú)菌操作14腦脊液的產(chǎn)生腦脊液的產(chǎn)生腦脊液產(chǎn)生的速率為0.3ml/min，日分泌量在400-500ml。腦脊液主要由腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢組織產(chǎn)生。脈絡(luò)叢分布在雙側(cè)腦室的底部和第三、第四腦室的頂部。腦脊液產(chǎn)生過(guò)多，或循環(huán)通

5、路受阻，均可導(dǎo)致急性腦積水，顱內(nèi)壓升高。 15腦脊液壓力腦脊液壓力側(cè)臥位：成人:0.78-1.96kPa(80-200mmH2O)，幼兒及兒童:0.39-0.98kPa(40-100mmH2O)，新生兒:0.098-0.14kPa(1014mmH2O)。 16腦脊液循環(huán)腦脊液循環(huán) 腦脊液的流動(dòng)具有一定的方向性。雙側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液，經(jīng)室間孔流入第三腦室，再經(jīng)中腦導(dǎo)水管流入第四腦室。經(jīng)第四腦室的正中孔和外側(cè)孔流入腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔。最后經(jīng)矢狀竇旁的蛛網(wǎng)膜顆粒將腦脊液回滲到上矢狀竇，回流至靜脈系統(tǒng)。 腦脊液的回流或吸收主要取決于顱內(nèi)靜脈壓和腦脊液的壓力差以及血腦屏障間的有效膠體浸透壓。17腦脊液的作用腦脊液的作用：腦脊液的作用：1中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用 供應(yīng)腦細(xì)胞營(yíng)