車禍傷、燒傷的急救

車禍傷、燒傷的急救廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院急診教研室郭敏軍精選課件災難和突發(fā)事件離我們遠嗎？廣州醫(yī)學院急診醫(yī)學教研室

2001年9月11日，美國世貿(mào)中心雙塔遭自殺式恐怖襲擊2,986人死亡廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科精選課件突發(fā)事件廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科精選課件交通事故精選課件交通事故5精選課件交通事故6精選課件交通事故7精選課件交通事故8精選課件交通事故9精選課件交通事故10精選課件交通事故11精選課件火災廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科精選課件車禍現(xiàn)場急救廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科精選課件車禍傷的特點減速傷撞擊傷碾挫傷壓榨傷跌撲傷14精選課件傷情特點受傷部位：頭部、頸部、下肢、體表、上肢、胸部、面部、腹部、骨盆、脊柱受傷類型：挫裂傷、骨折、撕裂傷、擠壓傷、刺傷車內(nèi)人員摩托車駕駛員騎自行車者行人15精選課件車禍現(xiàn)場急救傷后30分鐘是急救的黃金時間廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科現(xiàn)場急救目的防止加重防止并發(fā)癥生命支持穩(wěn)定病情為安全迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進一步搶救提供條件和保障廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科車禍現(xiàn)場急救基本原則

先搶救危重傷員，后處理一般傷員。

先處理嚴重損傷，后處理一般損傷。優(yōu)先控制大出血和疏通呼吸道。

早期處理后再翻動和搬運傷員。廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科車禍救援注意事項避免觸電避免火災避免擁擠開辟救生通道確定有無毒物污染，如有毒物污染，需有專業(yè)消毒防疫人員處理，注意救援人員的自我防護廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科事故現(xiàn)場不同部門的協(xié)調(diào)事故指揮系統(tǒng)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)務人員確定傷員人數(shù)及傷情，整體評估用最為快速的方法救護傷者消防人員汽車滅火，控制泄漏的毒物

廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科車禍救援基本程序1、放置警示牌或障礙物

廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科車禍救援基本程序２、被困車內(nèi)：救援人員協(xié)作，先固定汽車，根據(jù)需要拆開汽車，使醫(yī)務人員能接近傷者。醫(yī)務人員首先評估傷者氣道、呼吸狀況來進行初級氣道開放，必要時頸托固定，同時按A、B、C步驟進行評估。車禍救援基本程序３、脫離汽車：長脊柱固定板插入汽車中，固定傷者頸椎，將患者固定在脊柱固定板上，整體搬出；如時間緊迫，車輛可能爆炸，需立即解救出來，可以簡單徒手固定頸椎、脊柱，快速將傷者拖出汽車，迅速離開。4、判斷傷情。5、心肺復蘇。6、處理受傷部位。7、轉(zhuǎn)送醫(yī)院。8、如傷員太多，應安排分檢區(qū)分檢。廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科開放氣道判斷心跳呼吸有無密切觀察生命體征開始心肺復蘇初級生命支持高級生命支持廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科心臟呼吸驟停廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科傷員急救現(xiàn)場救護原則1、準確判斷傷情2、迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場。3、心搏和呼吸驟停時，立即行心肺復蘇術4、對連伽胸患者，立即予以加壓包扎固定

5、開放性氣胸、張力性氣胸

6、出血、休克

7、頸椎損傷

8、骨折

廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科燒傷現(xiàn)場急救廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科精選課件燒傷分類Ⅲ度燒傷全層皮膚

Ⅰ度燒傷

表皮層

淺Ⅱ度燒傷真皮乳頭層

深Ⅱ度燒傷真皮乳頭層以下

廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科燒傷急救的誤區(qū)不用冷水奔跑呼救傷區(qū)外涂各種藥粉、藥膏、牙膏、醬油、龍膽紫藥水或紅汞廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科燒傷現(xiàn)場急救處理脫、沖、泡、蓋、送廣州醫(yī)學院第一臨床學院急診科燒傷現(xiàn)場急救處理脫1、脫離燃燒的衣服或致熱源2、迅速降溫，滅火3、用剪刀去除衣物沖冷水沖洗是早期處理最有效的手段1、迅速降溫2、清潔創(chuàng)面3、減輕疼痛泡傷區(qū)浸泡于冷水15-20分鐘注意：傷區(qū)過大或患者年紀太小，應避免在冷水里浸泡過久蓋1.保留水皰皮及表皮2.傷區(qū)外裹薄層敷料、干