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1、硫酸鎂與阿托品治療急性腹瀉的對比研究【摘要】目的:針對急性腹瀉采用阿托品與硫酸鎂治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法:選取我院2012年2月至2013年2月期間收治的56例急性腹瀉為研究對象,隨機(jī)分實驗組與實驗組,實驗組患者實施硫酸鎂藥物進(jìn)行治療,實驗組采用阿托品藥物治療,比較兩組患者的臨床效果,主要包括:治療效果、不良反應(yīng)、心律失常、體溫等。結(jié)果:實驗組的治療效果高于實驗組,兩組比較差異具有顯著意義,即P<0.05。同時實驗組的不良反應(yīng)率要低于實驗組,兩組比較差異具有顯著意義,即P<0.05。結(jié)論:針對急性腹瀉的患者實施硫酸鎂與阿托品藥物均具有顯著效果,但硫酸鎂的療效要高于阿托品,不良反
2、應(yīng)也低于阿托品?!娟P(guān)鍵詞】阿托品;硫酸鎂;急性腹瀉 急性腹瀉主要由于腸粘膜分泌的旺盛,并且吸收出現(xiàn)障礙,腸蠕動加快,糞便出現(xiàn)稀薄情況,同時糞便中含有異常成分物。主要臨床癥狀變現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹瀉、發(fā)熱等,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)脫水、休克等情況,患者的大便多數(shù)呈現(xiàn)水樣,顏色為黃綠色或深黃色,并且?guī)в袗撼舻臍馕?,同時全身出現(xiàn)酸痛情況1。治療該病的藥物繁多,筆者現(xiàn)對急性腹瀉患者實施硫酸鎂與阿托品兩種藥物治療的臨床效果進(jìn)行探析,具體報告如下。1資料與方法1.1 基本資料 選取我院2012年2月至2013年2月期間收治56例急性腹瀉的患者為研究對象,所有患者均是自愿參加治療,并在同意書上簽字。并且所有患者均伴
3、有不同程度的嘔吐、惡心等臨床癥狀,選取的患者在入院前均沒有使用過其他治療藥物。隨機(jī)分為實驗組與實驗組,實驗組的患者為26例,女患者為12例,男患者為14例;年齡最小的患者為19歲,年齡最大的患者為72歲,平均年齡(45.8±2.6)歲;發(fā)病時間范圍3至13小時,平均發(fā)病時間為(6.2±0.5)小時;其中有4例患者為急性菌痢,有12例患者為急性胃腸炎,有5例患者為食物中毒,其他原因?qū)е赂篂a的患者為6例。實驗組的患者為26例,女患者為13例,男患者為15例;年齡最小的患者為18歲,年齡最大的患者為71歲,平均年齡(46.6±3.4)歲;發(fā)病時間范圍2至14小時,平均發(fā)
4、病時間為(7.1±0.4)小時;其中有5例患者為急性菌痢,有14例患者為急性胃腸炎,有6例患者為食物中毒,其他原因?qū)е赂篂a的患者為3例。兩組患者從年齡、性別、發(fā)病時間等情況比較均無統(tǒng)計學(xué)意義,即P>0.05。1.2 研究方法 實驗組患者采用硫酸鎂注射液(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20033861,生產(chǎn)廠家:河北天成藥業(yè)股份有限公司)進(jìn)行治療,使用方法:將硫酸鎂注射液(劑量為5毫升)混入葡萄糖溶液(濃度為50%,劑量為20毫升),然后緩慢進(jìn)行注射,在2到3分鐘內(nèi)結(jié)束注射。然后實驗組采用阿托品(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H12020384,生產(chǎn)廠家:天津金耀氨基酸有限公司)進(jìn)行治療,使用方法:進(jìn)
5、行皮下注射或是靜注,將0.5毫克的阿托品與葡萄糖溶液(濃度為5%至25%,劑量為10至20毫升)進(jìn)行稀釋,連續(xù)使用1至3天。1.3 觀察指標(biāo) 顯效:患者在使用藥物后,惡心、頭痛、嘔吐情況均消失,患者24小時后腹瀉次數(shù)減少90%以上。有效:患者在使用藥物后,頭痛、嘔吐臨床表現(xiàn)消失,但伴有惡心癥狀,患者24小時后的腹瀉次數(shù)減少在60%至90%之間。無效:患者在使用藥物后,臨床癥狀均無變化甚至嚴(yán)重2。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟分析處理,計數(shù)采用卡方檢驗,計量資料t檢驗,P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1 兩組臨床效果比較情況 采用硫酸鎂治療的實驗組患者臨床效果要高于實
6、驗組,實驗組患者的總有效率為96.43%,實驗組患者的總有效率為67.86%。兩組比較情況具有具有統(tǒng)計學(xué)意義,即P<0.05。詳細(xì)結(jié)果如表1所示。表1 對比兩組的臨床效果組別例數(shù)(n)顯效率(%)有效率(%)無效率(%)總有效率(%)實驗組2864.29%(18)32.14%(9)3.57%(1)96.43%(27)實驗組2846.43%(13)21.43%(6)32.14%(9)67.86%(19)2.2 比較兩組的不良反應(yīng) 實驗組患者采用硫酸鎂藥物治療后,有2例患者身體出現(xiàn)溫?zé)岣?;?例患者出現(xiàn)疲乏嗜睡的情況;有2例患者出現(xiàn)血壓下降的情況,患者的血壓平均下降為1.5/0.9kPa;有
7、2例患者發(fā)生心律減慢,患者心率平均減慢的速度為每分鐘為8.9次;但實驗組沒有患者出現(xiàn)房室、呼吸、腎功能等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。實驗組患者采用阿托品藥物治療后,有4例患者出現(xiàn)疲乏嗜睡;有3例患者在使用藥物30分鐘后出現(xiàn)排尿不順暢的情況;有4例患者的血壓出現(xiàn)下降,并且伴有頭昏、頭痛、胸悶等情況;有3例患者心率增加情況;實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于實驗組患者,兩組比較情況具有統(tǒng)計學(xué)意義,即P<0.05。詳細(xì)分配比例如表2所示。表2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率組別例數(shù)(n)溫?zé)岣校?)疲乏嗜睡(%)排尿不順(% )心率減慢(%)血壓下降(%)總不良反應(yīng)(%)實驗組287.14%(2)3.58%(
8、1)07.14%(2)7.14%(2)25%(7)實驗組28014.29%(4)10.71%(3)10.71%(3)14.29%(4)50%(14)3討論 急性腹瀉是一種常見的疾病,引發(fā)該病的因素很多,如:消化不良、細(xì)菌、病毒等。會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部絞痛等,而長時間持續(xù)會導(dǎo)致患者的水、電解質(zhì)失衡,引發(fā)患者出現(xiàn)休克情況3。在進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療外,通常采用解痙進(jìn)行治療,該治療可以改善患者的腹瀉、腹痛等癥狀,有利于維持電解質(zhì)、水的酸堿平衡。 阿托品是一種抗膽堿藥,主要是阻斷M膽堿受體,該藥物主要是通過胃腸道與粘膜被吸收,可以有效的改善患者平滑肌痙攣情況,阻滯了腺體的分泌,還可以改善迷走神經(jīng)對患者
9、心臟抑制,導(dǎo)致心臟速度加快。該藥物具有雙向調(diào)節(jié)與抗休克的作用,對于出現(xiàn)休克或者伴有血壓偏低的患者比較合適4。但該藥物在治療時會出現(xiàn)一些副作用,在少數(shù)情況下會發(fā)生心絞痛與心律失常的情況。本次實驗患者在服用阿托品后出現(xiàn)排尿不暢、血壓升高、心跳加快等。 硫酸鎂在臨床上也是一種常用藥物,口服藥物有利于導(dǎo)瀉利膽,而注射劑可以應(yīng)用在子癇、低鎂血癥、高血壓、哮喘、心律失常、心力衰竭等疾病中。該藥物主要是通過患者的交感神經(jīng)將障礙傳遞與直接作用到平滑肌,使之松弛,有效的改善腸痙攣、腹瀉、腹痛等臨床癥狀。硫酸鎂藥物還可以起到擴(kuò)張血管的作用,改善了胃腸功能和血液循環(huán)5。 本次研究通過觀察兩種藥物治療急性腹瀉的臨床效
10、果進(jìn)行分析,其中硫酸鎂的治療效果要高于阿托品藥物,兩種比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時,硫酸鎂產(chǎn)生的不良反應(yīng)要低于阿托品,兩種比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢?,硫酸鎂藥物是一種治療急性腹瀉的首要藥物。在沒有禁忌癥的情況下,兩種藥物是可以互用的。同時需要注意在靜注硫酸鎂時藥物的濃度、劑量、速度。【參考文獻(xiàn)】1周紅勤,胡彈,宋菊桂,唐普照,劉寅芝.硫酸鎂與阿托品治療急性腹瀉的對比研究J.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2012,6(2):48-49.2譚潔,尹進(jìn),滕久祥,彭芝配.急性腹瀉中醫(yī)藥治療研究概況J.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,4(11):123-124.3劉巖.用硫酸鎂治療急性腹瀉的幾點體
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