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輸尿管鏡技術(shù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科袁道彰輸尿管鏡 輸尿管鏡是一種纖細(xì)的、由導(dǎo)光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構(gòu)成的器械，直徑小，長(zhǎng)35至45厘米。輸尿管鏡手術(shù)是通過(guò)一細(xì)長(zhǎng)的窺鏡，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進(jìn)入0.2至0.5cm直徑的輸尿管，在直視下或借助電視監(jiān)視系統(tǒng)，可以很清晰地觀察到輸尿管內(nèi)的病變，如有結(jié)石、腫瘤等，對(duì)輸尿管疾病進(jìn)行診斷與治療。輸尿管鏡分類(lèi)輸尿管硬鏡：F7.5/9.8，F(xiàn)6/7.5;長(zhǎng)鏡/短鏡; 輸尿管軟鏡：1、一體電子鏡2、可拆卸一體鏡3、纖維軟鏡。輸尿管鏡用途 碎石取石； 輸尿管鏡檢； 輸尿管腫物活檢； 輸尿管擴(kuò)張； 輸尿管置管引流。輸尿管硬鏡進(jìn)境技術(shù) 直入法：無(wú)需導(dǎo)絲引導(dǎo)； 旋轉(zhuǎn)側(cè)入法：導(dǎo)絲引導(dǎo)下向反方向旋轉(zhuǎn)90至180入境，利用導(dǎo)絲挑起輸尿管游離緣； 下壓挑起法：在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，輸尿管鏡至輸尿管口處時(shí)，下壓輸尿管鏡前端（即提起鏡尾）稍加壓力進(jìn)入部分后下壓鏡尾即可進(jìn)入輸尿管。并發(fā)癥 粘膜損傷致出血、血尿； 穿孔、腹膜后積水； 粘膜部分撕脫、假道形成； 輸尿管套脫、斷裂； 感染、尿源性膿毒血癥。并發(fā)癥的預(yù)防 進(jìn)境時(shí)避免粗暴，有阻力時(shí)進(jìn)二退一，避免持續(xù)用力，最終使輸尿管緊套在輸尿管鏡上； 退鏡的時(shí)候，遇到阻力不要用力退出，要退二進(jìn)一；確實(shí)沒(méi)辦法時(shí)中

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