醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在醫(yī)療市場(chǎng)中的必要性

1、【摘要】醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)要求醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理,而現(xiàn)行非營(yíng)利性醫(yī)院尚未設(shè)立專門(mén)管理機(jī)構(gòu)或人員,管理環(huán)節(jié)相對(duì)薄弱。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是以現(xiàn)代管理科學(xué)為基礎(chǔ),提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益為目的,通過(guò)運(yùn)用一系列的專門(mén)技術(shù)、英語(yǔ)論文開(kāi)題報(bào)告方法,對(duì)醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制、考核及評(píng)價(jià)的一種管理活動(dòng)。在幫助醫(yī)院分析過(guò)去、控制現(xiàn)在、規(guī)劃未來(lái)等方面,都發(fā)揮著重要和作用?！娟P(guān)鍵詞】管理會(huì)計(jì)；醫(yī)院；經(jīng)營(yíng)管理；應(yīng)用隨著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及我國(guó)加入WTO,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,技術(shù)精良、設(shè)備先進(jìn)的大型醫(yī)院無(wú)疑是競(jìng)爭(zhēng)的勝利者。然而,以管理著稱、設(shè)備一流的外國(guó)資本正悄悄地準(zhǔn)備進(jìn)入我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng),目前,東莞等地已出現(xiàn)了合

2、資、獨(dú)資醫(yī)院。這就給醫(yī)院帶來(lái)了危機(jī)感,帶來(lái)新課題。非營(yíng)利性醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是個(gè)相對(duì)薄弱環(huán)節(jié),怎樣加強(qiáng)管理、提高效益、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力?筆者認(rèn)為有必要設(shè)立管理會(huì)計(jì)。1.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天,醫(yī)院管理者雖然比以往更重視經(jīng)濟(jì)管理,但由于當(dāng)前絕大部分屬于非營(yíng)利性醫(yī)院,整個(gè)管理體系仍然存在某些舊模式,管理活動(dòng)中重收入、輕支出現(xiàn)象阻礙著醫(yī)院管理者的思路和視野,降低了醫(yī)院的工作質(zhì)量和效益。在醫(yī)院內(nèi)部管理中應(yīng)克服成本意識(shí)淡薄的觀念,明確經(jīng)濟(jì)管理的關(guān)鍵是成本管理,成本是衡量醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益好壞的一個(gè)重要標(biāo)志。雖然,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)也做經(jīng)營(yíng)管理工作,有著管理會(huì)計(jì)的影子,但畢

3、竟是間隙性的,所占比例不高。管理會(huì)計(jì)運(yùn)用一定的科學(xué)手段和方法,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療質(zhì)量、效率以及院外的有關(guān)信息資料進(jìn)行加工處理、分析比較,為醫(yī)院提供管理信息、實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)和參與醫(yī)院決策。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)提供的信息在醫(yī)院管理中起著重要的作用,它有助于醫(yī)院管理者做出決策,指導(dǎo)控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)目標(biāo)及戰(zhàn)略的實(shí)施,并評(píng)價(jià)正在實(shí)施的運(yùn)營(yíng)策略,同時(shí),還有助于改進(jìn)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況以及評(píng)價(jià)醫(yī)院各科室及員工的業(yè)績(jī)。管理會(huì)計(jì)的正確應(yīng)用,給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理規(guī)定了更明確、更具體的目標(biāo),充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)院各科室及職工的積極性、提高經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。2.管理會(huì)計(jì)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的迫切需要非營(yíng)利醫(yī)院為社會(huì)整體提供醫(yī)療服務(wù),

4、其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)不以盈利為目的。但在社會(huì)主義市場(chǎng)體制下,醫(yī)院已由服務(wù)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)經(jīng)營(yíng)型的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。面對(duì)財(cái)政撥款逐年削減,市場(chǎng)情況瞬息萬(wàn)變,同行業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的現(xiàn)實(shí),醫(yī)院要生存發(fā)展,不得不把提高經(jīng)濟(jì)效益當(dāng)成一個(gè)中心任務(wù)來(lái)抓。決策者早已認(rèn)準(zhǔn)了提高經(jīng)濟(jì)效益的唯一途徑:“向管理要效益“。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理迫切要求會(huì)計(jì)不僅是事前反映,而且更重要的是對(duì)醫(yī)院未來(lái)的經(jīng)濟(jì)管理得出多種方案,事先預(yù)測(cè)其效果,作為經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù),以便取得最佳的經(jīng)濟(jì)效益。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足這種需要。管理會(huì)計(jì)是指利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和其他資料,采用各種經(jīng)濟(jì)手段和專用的方法,著重對(duì)醫(yī)院未來(lái)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃與控制的信息系統(tǒng),它是一門(mén)新興

5、的有助于提高經(jīng)濟(jì)效益的學(xué)科。所以,管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用是適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要。3.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中應(yīng)用的可行與可能醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是為適應(yīng)醫(yī)院不斷加強(qiáng)和完善經(jīng)營(yíng)管理的要求而產(chǎn)生的一門(mén)新興的邊緣科學(xué)。當(dāng)前,隨著我國(guó)加入WTO,醫(yī)院管理體制改革的深入,醫(yī)療保障體系的建立,醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的改革以及醫(yī)院的分類管理等,都對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提出了新的要求,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理環(huán)境已發(fā)生了深刻的變化,醫(yī)院既有良好的發(fā)展機(jī)遇,也面臨前所未有的挑戰(zhàn)。在這種情況下,醫(yī)院如何適應(yīng)形勢(shì)變化,加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理,單靠傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是絕對(duì)滿足不了現(xiàn)代管理要求的。管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)即有起源、目標(biāo)和所需原始資料相同的

6、特點(diǎn),又有著服務(wù)對(duì)象、工作重點(diǎn)、核算對(duì)象、核算方法、核算要求、核算程序及法律效力不同的特點(diǎn)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是對(duì)外報(bào)告會(huì)計(jì),管理會(huì)計(jì)是對(duì)內(nèi)報(bào)告會(huì)計(jì),但兩者又不能截然分開(kāi)。長(zhǎng)期投資決策的結(jié)果,可行性研究也常常作為對(duì)外提供的資料,管理會(huì)計(jì)的形成和發(fā)展,豐富和擴(kuò)大了會(huì)計(jì)科學(xué)的內(nèi)容和領(lǐng)域。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中取長(zhǎng)補(bǔ)短、相輔相成。管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用不需要單獨(dú)設(shè)置機(jī)構(gòu)及由專人負(fù)責(zé),計(jì)算機(jī)的廣泛運(yùn)動(dòng)用也為管理會(huì)計(jì)的大量計(jì)算工作提供了方便,在人力物力均具備的條件下,管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用是非?？尚械摹?.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)環(huán)節(jié)的應(yīng)用舉例醫(yī)院制度規(guī)定對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,固定資產(chǎn)磨損計(jì)入成本

7、,不但數(shù)額大,而且對(duì)兩個(gè)及兩個(gè)以上的會(huì)計(jì)年度造成影響。某醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備分為兩個(gè)類型:效益型、科研型。對(duì)型設(shè)備實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算、效益分析,限期回收。管理者的正確思路要求在購(gòu)置效益型設(shè)備決策過(guò)程中充分重視項(xiàng)目的投資績(jī)效分析,要對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行有效評(píng)價(jià)及績(jī)效分析必須借助管理會(huì)計(jì)長(zhǎng)期投資決策的幾種基本方法。例如該院計(jì)劃自籌資金購(gòu)置大型X光-車(chē)一套,價(jià)格100萬(wàn)元。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下所涉及的各個(gè)因素,有些是已知的、確定的;有些是未知的、可能的。所以在進(jìn)行長(zhǎng)期投資時(shí),要充分考慮投資風(fēng)險(xiǎn),預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)投資收益的影響程度。英語(yǔ)論文開(kāi)題報(bào)告所以該院采取了一系列的測(cè)算方法:計(jì)算投資項(xiàng)目的的預(yù)測(cè)收益;計(jì)算投資項(xiàng)目的收益標(biāo)準(zhǔn)

8、離差;計(jì)算投資項(xiàng)目的收益標(biāo)準(zhǔn)離差率;計(jì)算投資方案應(yīng)得風(fēng)險(xiǎn)收益率;計(jì)算投資方案的預(yù)測(cè)投資收益率。權(quán)衡投資方案是否可取。經(jīng)測(cè)算預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)收益率大于應(yīng)得風(fēng)險(xiǎn)收益率,說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)小,投資收益率大,項(xiàng)目可行。管理會(huì)計(jì)長(zhǎng)期投資決策的基本方法在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)環(huán)節(jié)的應(yīng)用,避免了投資者的決策失誤造成的經(jīng)濟(jì)損失,是著眼未來(lái),提高經(jīng)濟(jì)效益的強(qiáng)有力的措施。5.醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的職能管理會(huì)計(jì)不同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì),傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)具有反映和監(jiān)督的職能,而管理會(huì)計(jì)可以綜合地履行更加廣泛的職能。5.1預(yù)測(cè)職能依據(jù)過(guò)去和現(xiàn)在的信息,運(yùn)用一定的科學(xué)手段和方法,預(yù)測(cè)和推斷未來(lái)事物發(fā)展的趨勢(shì)。按照醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)及運(yùn)營(yíng)方針,根據(jù)醫(yī)療市

9、場(chǎng)的發(fā)展變化,運(yùn)用一定的預(yù)測(cè)技術(shù),對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)療成本、投資及資金需求等做出科學(xué)的預(yù)計(jì)和推測(cè)。5.2決策職能對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略、方針、目標(biāo)措施和方法的決定過(guò)程,醫(yī)院管理者根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展變化選擇最優(yōu)的實(shí)施方案,以促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。5.3規(guī)劃職能醫(yī)院對(duì)未來(lái)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的安排與策劃,在決策的基礎(chǔ)上,將事先確定的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行分解,合理編制預(yù)算,使醫(yī)院的人、財(cái)、物等資源在時(shí)間上、空間上得到合理有效地配置及使用。5.4控制職能對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行控制和跟蹤的過(guò)程,根據(jù)規(guī)劃職能所確定的目標(biāo),對(duì)醫(yī)院可能發(fā)生和實(shí)際已經(jīng)發(fā)生和各種有關(guān)的財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)信息,進(jìn)行收集、對(duì)比和分析,以保證醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能按既定的目標(biāo)進(jìn)行。5.5評(píng)價(jià)職能將醫(yī)院各個(gè)部門(mén)實(shí)際完成的業(yè)績(jī)同預(yù)算進(jìn)行對(duì)比、分析,逐級(jí)考核各責(zé)任單位有關(guān)指標(biāo)的執(zhí)行情況,并根據(jù)其完成的情況進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給有關(guān)部門(mén),以便改進(jìn)。管理會(huì)計(jì)產(chǎn)生于西