精品資料（2021-2022年收藏）中醫(yī)特色小組質(zhì)量控制方案

1、中醫(yī)護(hù)理組質(zhì)量方案一、目標(biāo)1.進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，打造我院中醫(yī)護(hù)理品牌 2.營(yíng)造良好的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，積極開展中醫(yī)適宜技術(shù) 3.進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、中醫(yī)護(hù)理查房 4.拓展中醫(yī)健康教育內(nèi)涵，評(píng)選健康教育標(biāo)兵5.開展具有中醫(yī)特色的示范病房6.加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理專科專病建設(shè)，力爭(zhēng)獲得安徽省中醫(yī)護(hù)理科研項(xiàng)目 二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能培訓(xùn)的護(hù)理人員占護(hù)理人員比例達(dá)到70%以上； 2西醫(yī)學(xué)校畢業(yè)護(hù)理人員進(jìn)院三年內(nèi)應(yīng)接受至少100學(xué)時(shí)的中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)；3業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容占全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20%（全年共10次）；4健康教育體現(xiàn)中醫(yī)食療，每病區(qū)不少于3個(gè)病種； 5護(hù)士掌握本科

2、的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及三個(gè)病種的辨證施護(hù)；6中醫(yī)護(hù)理基本操作每年每人考核1項(xiàng)，每病區(qū)擬定中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目3項(xiàng) ； 7護(hù)理人員了解中醫(yī)藥基本知識(shí)；掌握常見(jiàn)病服藥護(hù)理； 8每年每片至少兩次以上多媒體講座，全年中醫(yī)講座占20%；9每年主管護(hù)師以上人員需要參加省級(jí)以上繼教學(xué)習(xí)班，主管護(hù)師以上人員：每年類學(xué)分達(dá)20分（科內(nèi)、院內(nèi)每次0.5分、主講1分），類學(xué)分5分（遠(yuǎn)程每次1分、繼教學(xué)習(xí)獲得相應(yīng)學(xué)分）；護(hù)士、護(hù)師：每年類學(xué)分達(dá)20分（科內(nèi)、院內(nèi)每次0.5分、主講1分）； 10每月每病區(qū)開展一次中醫(yī)護(hù)理教學(xué)查房； 11每病區(qū)確定辯證施護(hù)病種不少于三種； 12全年完成中醫(yī)護(hù)理病歷3份；查房12份； 三、內(nèi)容 （一

3、）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座 1定期填寫中醫(yī)理論及技能培訓(xùn)考核登記表；2每人有學(xué)習(xí)讀書筆記，年底評(píng)比并予以獎(jiǎng)勵(lì)； 3努力學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，中醫(yī)知識(shí)競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)?wù)哂枰员碚茫?積極參加院內(nèi)外及本科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，原則上利用自己時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)予以支持；5積極參加各種講座及繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，副主任護(hù)師以上人員每年進(jìn)行1次院內(nèi)講座；主管護(hù)師每年主持科內(nèi)講座1次；護(hù)師每年擔(dān)任1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主講；6每年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)繼教考核學(xué)分如實(shí)記錄，年底上交護(hù)理教研室，不夠分?jǐn)?shù)須自行解決。 （二）護(hù)理查房 1每月參加一次護(hù)理查房，并進(jìn)行評(píng)分； 2每年分別有主管護(hù)師、護(hù)師主持一次護(hù)理查房；帶教老師主持兩次以上的護(hù)理查房； 3護(hù)理查房書寫規(guī)范，注重老

4、師評(píng)價(jià)，記錄全面。 （三）健康教育 1各病區(qū)除院內(nèi)及護(hù)理部發(fā)放的健康教育宣傳冊(cè)外，均要有本科室標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，內(nèi)容自定，最好以圖文并茂的形式出現(xiàn)； 2健康教育宣教到位，實(shí)地考察病人； 3入院宣教及時(shí)合理，病人掌握全面，無(wú)護(hù)理糾紛。 （四）示范病房 1試點(diǎn)病區(qū)工作制度齊全，公示項(xiàng)目上墻； 2病房管理以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主體，突出?？铺厣⒅嗅t(yī)護(hù)理特色； 3病房責(zé)任護(hù)士名單清晰，分工明確； 4責(zé)任護(hù)士實(shí)行責(zé)任包干，了解本組病人病情； 5建立健全示范病區(qū)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并有質(zhì)量考核措施； 6建立病區(qū)滿意度調(diào)查表。 （五）中醫(yī)護(hù)理 1每病區(qū)均有本?？浦嗅t(yī)護(hù)理特色辯證施護(hù)病種； 2每病區(qū)制定辨證施護(hù)實(shí)施方案； 3

5、中醫(yī)護(hù)理文件夾內(nèi)容完整； 4積極開展中醫(yī)藥知識(shí)競(jìng)賽； 5每病區(qū)確定3中醫(yī)技術(shù)操作項(xiàng)目；6每病區(qū)制定中醫(yī)特色護(hù)理操作流程及考核表；7每月進(jìn)行一次中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小結(jié)； （六）中醫(yī)護(hù)理病歷1.每月完成中醫(yī)護(hù)理查房病歷2.中醫(yī)護(hù)理病歷，年上交3份3.中醫(yī)護(hù)理病歷書寫內(nèi)容：病歷評(píng)分、入院宣教單、入院病人評(píng)估單、護(hù)理問(wèn)題/診斷單、護(hù)理記錄單、出院指導(dǎo)單 四、措施1.每月進(jìn)行一次健康教育及滿意度調(diào)查；2.每季度組織一次院內(nèi)中醫(yī)講座；3.每半年一次護(hù)理查房及質(zhì)控檢查；4.每年進(jìn)行一次中醫(yī)示范病區(qū)總體檢查；5.每年度進(jìn)行兩次中醫(yī)培訓(xùn)及操作考核；6.年底收中醫(yī)護(hù)理病歷每病區(qū)三份并檢查記入質(zhì)量控制考核。 中醫(yī)

6、護(hù)理組 附：1.中醫(yī)護(hù)理檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.護(hù)理查房評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3.健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)護(hù)理檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求存在問(wèn)題扣分備注業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)檢查學(xué)習(xí)計(jì)劃，要求中醫(yī)學(xué)習(xí)內(nèi)容占全年學(xué)習(xí)20%中醫(yī)護(hù)理常規(guī)查資料是否健全查2名護(hù)士了解及掌握情況查學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)記錄中醫(yī)護(hù)理操作查操作流程查中醫(yī)操作考核情況查中醫(yī)操作培訓(xùn)情況護(hù)理記錄查記錄中是否體現(xiàn)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)健康教育體現(xiàn)中醫(yī)特色，有中醫(yī)食療內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理文件文件夾資料是否齊全每病區(qū)護(hù)理辨證病種不少于三種查2名護(hù)士對(duì)病種了解情況示范病房查制度是否健全分組護(hù)理到位責(zé)任護(hù)士分工明確查2名責(zé)任護(hù)士對(duì)病情了解情況護(hù)理查房評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間： 病區(qū)： 主講人： 總得分：序號(hào)考核內(nèi)容要求優(yōu)

7、良差得分備注1參會(huì)人員六人以上本科室護(hù)士參加10分7-9分6分以下少1人扣1分2準(zhǔn)備充分按計(jì)劃進(jìn)行10分7-9分6分以下3脫稿講解語(yǔ)言流暢10分7-9分6分以下4時(shí)間合理30-40分鐘最佳10分7-9分6分以下5中醫(yī)內(nèi)容有辨證內(nèi)容，有證型分析10分7-9分6分以下6規(guī)范檢查帶體檢盤，檢查合理10分7-9分6分以下有望、聞、問(wèn)、切7書寫規(guī)范有書寫好的查房資料，并記錄10分7-9分6分以下8 新知識(shí)、新措施相關(guān)邊緣醫(yī)學(xué)知識(shí)等10分7-9分6分以下9護(hù)理措施檢查是否落實(shí)10分7-9分6分以下10護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)及提問(wèn)各級(jí)人員回答準(zhǔn)確10分7-9分6分以下考評(píng)人：健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間： 病區(qū)： 總得分序號(hào)考核內(nèi)容優(yōu)良差得分備注1病人確認(rèn)有護(hù)士介紹10分（肯定）7-9分（部分）6分以下（否定）了解疾病名稱、診斷2病人飲食符合醫(yī)囑要求10分（完全符合）7-9分（部分符合）6分以下（不符合）3病人掌握生活自理方法10分（完全）7-9分（部分符合）6分以下（不能）臥位、洗漱活動(dòng)4病人熟悉1-2種符合宣教內(nèi)容的護(hù)理措施10分（大于2種）7-9分（小于2種）6分以下（小于1種）引流管護(hù)理、術(shù)前、術(shù)后5病區(qū)宣教單內(nèi)容護(hù)士掌握10分（完全符合）7-9分（部分符合）6分以下（不符合）6護(hù)理措施符合宣教內(nèi)容10分（完全符合）7-9分（部分符合）6分以下（不符合）7健康教育覆蓋率100%