傳染病自動(dòng)預(yù)警 ppt課件

1、全國(guó)傳染病自動(dòng)預(yù)警時(shí)間模型）全國(guó)傳染病自動(dòng)預(yù)警時(shí)間模型）工作方案介紹工作方案介紹郭衛(wèi)東郭衛(wèi)東內(nèi)蒙古疾病預(yù)防控制中心內(nèi)蒙古疾病預(yù)防控制中心OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 自動(dòng)預(yù)警試點(diǎn)工作情況 2019年8月1日開始并入中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，在10個(gè)省份的33個(gè)縣區(qū)開展試點(diǎn)工作重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC全國(guó)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)目的目的為全國(guó)傳染病暴發(fā)早期探測(cè)提供一套科學(xué)、實(shí)為全國(guó)傳染病暴發(fā)早期探測(cè)提供

2、一套科學(xué)、實(shí)用的工具，提高基層及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別傳染病暴用的工具，提高基層及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別傳染病暴發(fā)的能力；發(fā)的能力；提高各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)警工作的效率，初提高各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)警工作的效率，初步實(shí)現(xiàn)傳染病暴發(fā)的早期自動(dòng)預(yù)警。步實(shí)現(xiàn)傳染病暴發(fā)的早期自動(dòng)預(yù)警。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC有關(guān)定義 傳染病預(yù)警傳染病預(yù)警 在傳染病發(fā)病異常增加時(shí)，及時(shí)發(fā)出警報(bào)，以便在傳染病發(fā)病異常增加時(shí)，及時(shí)發(fā)出警報(bào)，以便相關(guān)責(zé)任部門和機(jī)構(gòu)及可能受事件影響的人群據(jù)相關(guān)責(zé)任部門和機(jī)構(gòu)及可能受事件影響的人群據(jù)此及時(shí)做出反應(yīng)。此及時(shí)做出反應(yīng)。

3、本工作方案所指預(yù)警是指根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的傳本工作方案所指預(yù)警是指根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的傳染病信息，利用數(shù)學(xué)模型和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，自染病信息，利用數(shù)學(xué)模型和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，自動(dòng)探測(cè)發(fā)現(xiàn)可能的傳染病時(shí)空聚集信號(hào)，從而發(fā)動(dòng)探測(cè)發(fā)現(xiàn)可能的傳染病時(shí)空聚集信號(hào)，從而發(fā)出預(yù)警信息。出預(yù)警信息。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)簡(jiǎn)稱預(yù)警系統(tǒng)）傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)簡(jiǎn)稱預(yù)警系統(tǒng)） 是是“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)平臺(tái)中的一個(gè)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)平臺(tái)中的一個(gè)全新的子系統(tǒng)；全新的子系統(tǒng)； 該系統(tǒng)通過(guò)特定的算法確定預(yù)警閾

4、值，當(dāng)現(xiàn)時(shí)的該系統(tǒng)通過(guò)特定的算法確定預(yù)警閾值，當(dāng)現(xiàn)時(shí)的病例數(shù)高于該閾值時(shí)，可自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，以病例數(shù)高于該閾值時(shí)，可自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，以便疫情監(jiān)測(cè)與相應(yīng)專業(yè)人員及時(shí)采取相應(yīng)分析、便疫情監(jiān)測(cè)與相應(yīng)專業(yè)人員及時(shí)采取相應(yīng)分析、核實(shí)、調(diào)查與防控措施。核實(shí)、調(diào)查與防控措施。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC有關(guān)定義 預(yù)警閾值預(yù)警閾值 系統(tǒng)設(shè)置的預(yù)警界值。本系統(tǒng)采用歷史發(fā)病水平的第系統(tǒng)設(shè)置的預(yù)警界值。本系統(tǒng)采用歷史發(fā)病水平的第5050百百分位數(shù)作為預(yù)警閾值分位數(shù)作為預(yù)警閾值; ; 特殊病種則設(shè)為單病例預(yù)警。特殊病種則設(shè)為單病例預(yù)

5、警。 預(yù)警信號(hào)預(yù)警信號(hào) 當(dāng)前觀察周期內(nèi)病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)預(yù)警系統(tǒng)發(fā)出的提當(dāng)前觀察周期內(nèi)病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)預(yù)警系統(tǒng)發(fā)出的提示信息。示信息。 疑似事件疑似事件 對(duì)預(yù)警信號(hào)提示的事件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與核實(shí)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)對(duì)預(yù)警信號(hào)提示的事件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與核實(shí)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際不能排除疫情異常升高可能，需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的事件。際不能排除疫情異常升高可能，需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的事件。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預(yù)警原理1.1.單病例自動(dòng)預(yù)警單病例自動(dòng)預(yù)警 針對(duì)某些特殊傳染病，一旦發(fā)生針對(duì)某些特殊傳染病，一旦發(fā)生1 1例，系統(tǒng)即實(shí)時(shí)發(fā)例

6、，系統(tǒng)即實(shí)時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)出預(yù)警信號(hào)2.2.移動(dòng)百分位數(shù)法自動(dòng)預(yù)警移動(dòng)百分位數(shù)法自動(dòng)預(yù)警 以縣為單位，建立當(dāng)?shù)貍魅静?bào)告病例歷史數(shù)據(jù)庫(kù)，以縣為單位，建立當(dāng)?shù)貍魅静?bào)告病例歷史數(shù)據(jù)庫(kù)，采用移動(dòng)百分位數(shù)法動(dòng)態(tài)計(jì)算傳染病發(fā)病數(shù)歷史基線，建采用移動(dòng)百分位數(shù)法動(dòng)態(tài)計(jì)算傳染病發(fā)病數(shù)歷史基線，建立將當(dāng)?shù)禺?dāng)前觀察周期立將當(dāng)?shù)禺?dāng)前觀察周期7 7天內(nèi)病例數(shù)與其相應(yīng)歷史基天內(nèi)病例數(shù)與其相應(yīng)歷史基線實(shí)時(shí)進(jìn)行比較的預(yù)警模型。當(dāng)觀察周期內(nèi)發(fā)生的病例數(shù)線實(shí)時(shí)進(jìn)行比較的預(yù)警模型。當(dāng)觀察周期內(nèi)發(fā)生的病例數(shù)達(dá)到或超過(guò)預(yù)警閾值時(shí)，系統(tǒng)將在達(dá)到或超過(guò)預(yù)警閾值時(shí)，系統(tǒng)將在2424小時(shí)內(nèi)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警小時(shí)內(nèi)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。信號(hào)。OFFIC

7、E FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預(yù)警原理OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警模型舉例解釋 回溯歷史年數(shù)為回溯歷史年數(shù)為3 3年；年； 計(jì)算周期為計(jì)算周期為7 7天，按天移動(dòng)天，按天移動(dòng) 歷史同期前后擺動(dòng)歷史同期前后擺動(dòng)2 2個(gè)參比周期個(gè)參比周期 假設(shè)某傳染病暴發(fā)的預(yù)警閾值為假設(shè)某傳染病暴發(fā)的預(yù)警閾值為P80P80OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 移動(dòng)百分位數(shù)法

8、預(yù)警模型P50P50P60P60P70P70P80P80P90P902525272727272929333322日 23日 24日 25日OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警模型P50P50P60P60P70P70P80P80P90P901919202023232727292922日 23日 24日 25日OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警模型P50P50P60P60P70P70P80P80P90P9020

9、2121293222日 23日 24日 25日OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警模型P50P50P60P60P70P70P80P80P90P90293032374222日 23日 24日 25日OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預(yù)警病種及設(shè)置 單病例預(yù)警的特殊病種單病例預(yù)警的特殊病種1010種）種） 包括鼠疫、霍亂、傳染型非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感包括鼠疫、霍亂、傳染型非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、

10、白喉、急性感染血吸蟲病、染高致病性禽流感、肺炭疽、白喉、急性感染血吸蟲病、絲蟲病及不明原因肺炎。絲蟲病及不明原因肺炎。 移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警病種移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警病種1919種）種） 甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、麻疹、流行性出血熱、甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、麻疹、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、登革熱、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性流行性乙型腦炎、登革熱、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹和急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方流行性腮腺炎、風(fēng)疹和急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒、除

11、霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副性斑疹傷寒、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。傷寒以外的感染性腹瀉病。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC未納入預(yù)警病種12種）乙肝、丁肝、HIV/AIDS、TB、狂犬病、性病、梅毒、新生兒破傷風(fēng)、布魯氏菌病、麻風(fēng)病、黑熱病、包蟲病OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可結(jié)合當(dāng)?shù)夭煌》N的發(fā)病水平、疾病控制工作需要及可利用衛(wèi)生資源等實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整進(jìn)行預(yù)警病種和預(yù)警

12、方法： 1.新增預(yù)警病種：省級(jí)疾控中心根據(jù)需要向中國(guó)疾控中心提出新增預(yù)警病種的書面申請(qǐng)，得到批準(zhǔn)后，由中國(guó)疾控中心系統(tǒng)管理員在預(yù)警系統(tǒng)中為其添加預(yù)警病種； 2.調(diào)整預(yù)警方法：市、縣級(jí)疾控中心向省級(jí)疾控中心提交書面申請(qǐng)并得到批準(zhǔn)后，由省級(jí)系統(tǒng)管理員在預(yù)警系統(tǒng)中將申請(qǐng)地區(qū)的移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警病種調(diào)整為單病例預(yù)警病種；省級(jí)疾控中心可酌情調(diào)整本省不同傳染病種的預(yù)警方法。預(yù)警病種及設(shè)置預(yù)警病種及設(shè)置OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預(yù)警工作流程預(yù)警工作流程預(yù)警工作流程包括預(yù)警信號(hào)發(fā)送、查看、分析、核實(shí)、初步判斷和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等內(nèi)容，

13、工作流程圖詳見附圖。（一預(yù)警信號(hào)發(fā)送預(yù)警系統(tǒng)每晚24點(diǎn)開始對(duì)當(dāng)日全國(guó)報(bào)告的法定傳染病進(jìn)行自動(dòng)運(yùn)算，將探測(cè)到的異常結(jié)果于次日早上8點(diǎn)，向相應(yīng)的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)預(yù)警工作的值班人員發(fā)出預(yù)警信號(hào)手機(jī)短信）。發(fā)現(xiàn)特殊病種單個(gè)病例時(shí)，系統(tǒng)將實(shí)時(shí)向設(shè)定該預(yù)警病種的本級(jí)及轄區(qū)內(nèi)相關(guān)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)預(yù)警工作的值班人員發(fā)出預(yù)警信號(hào)手機(jī)短信）。手機(jī)短信內(nèi)容：預(yù)警系統(tǒng)提示-編號(hào)*,*縣，請(qǐng)關(guān)注*（病名）/1號(hào)病/2號(hào)病注：1號(hào)病指鼠疫，2號(hào)病指霍亂）。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預(yù)警工作流程預(yù)警工作流程 （二預(yù)警信息分析與核實(shí) 縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)

14、負(fù)責(zé)傳染病預(yù)警工作的人員收到預(yù)警系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信號(hào)后，應(yīng)立即對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行分析和核實(shí)。 1立即登錄預(yù)警系統(tǒng)，查看并導(dǎo)出產(chǎn)生預(yù)警信號(hào)的相關(guān)傳染病報(bào)告卡具體方法參見傳染病自動(dòng)預(yù)警時(shí)間模型信息系統(tǒng)操作手冊(cè)）。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預(yù)警工作流程預(yù)警工作流程2預(yù)警信息分析對(duì)導(dǎo)出的相關(guān)病例信息進(jìn)行以下分析：（1地區(qū)分布：根據(jù)患者的現(xiàn)住址或者工作學(xué)習(xí)單位等信息，分析病例的空間聚集性。若多個(gè)病例來(lái)自于同一家庭、學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、自然村寨、社區(qū)或毗鄰村寨/社區(qū)、建筑工地或由同一醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告時(shí)，需要對(duì)病例的空間聚集性進(jìn)行深入

15、分析。（2時(shí)間分布：根據(jù)病例的發(fā)病時(shí)間和疾病的潛伏期等信息，分析病例的時(shí)間聚集性。（3人群分布：根據(jù)病例的年齡、性別和職業(yè)等信息，分析病例的人群聚集性。（4當(dāng)?shù)睾币?少見病種：判斷依據(jù)為當(dāng)?shù)貜奈窗l(fā)生過(guò)或近5年來(lái)從未報(bào)告的病種。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預(yù)警工作流程預(yù)警工作流程 3核實(shí) 對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行初步分析后仍不能排除異常情況時(shí)，應(yīng)立即通過(guò)電話等方式做進(jìn)一步核實(shí)。核實(shí)內(nèi)容包括疾病診斷的準(zhǔn)確性、病例的相關(guān)信息以及疫情發(fā)展趨勢(shì)等。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPON

16、SE，CHINA CDC預(yù)警工作流程 （三初步判斷 通過(guò)對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行分析和或進(jìn)一步核實(shí)后，做出是否為疑似事件的初步判斷，并及時(shí)登錄預(yù)警系統(tǒng)，填報(bào)異常信息卡（見附表1）。特殊病種單個(gè)病例預(yù)警信號(hào)發(fā)出2小時(shí)后，系統(tǒng)如果沒有收到異常信息卡，將再次發(fā)送預(yù)警信息。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預(yù)警工作流程 有下列情況之一的應(yīng)判斷為疑似事件，否則予以排除。 1. 通過(guò)三間分布分析，提示病例可能有空間、時(shí)間和或人群聚集性； 2. 當(dāng)?shù)睾币?少見病種； 3. 單病例預(yù)警的特殊病種； 4. 疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)。OFFICE FOR D

17、ISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預(yù)警工作流程 （四現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 對(duì)初步判斷為疑似事件的情況，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)立即組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，登錄預(yù)警系統(tǒng)，填報(bào)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表（見附表2），同時(shí)以附件形式上傳現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括事件基本信息、調(diào)查核實(shí)情況、調(diào)查結(jié)論和判斷依據(jù)，以及防控措施建議等內(nèi)容。 在對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行分析、核實(shí)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí)，要根據(jù)具體情況，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)采取相應(yīng)的處置措施。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA C

18、DC預(yù)警工作流程（1 1）（2 2）（3 3）（4 4）預(yù)警信號(hào)疑似事件確認(rèn)事件預(yù)警信號(hào)排除疑似事件排除OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預(yù)警信號(hào)產(chǎn)生和處理流程OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC職責(zé)分工 傳染病預(yù)警工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)按照分級(jí)管理原則負(fù)責(zé)預(yù)警工作。 國(guó)家、省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要指定專門科室部門），配備專、兼職人員和專用設(shè)備手機(jī)及上網(wǎng)設(shè)備開展傳染病預(yù)警工作。OFFICE FOR DISEASE CONT

19、ROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC職責(zé)分工國(guó)家CDC1負(fù)責(zé)制定傳染病自動(dòng)預(yù)警工作方案；2建立、完善預(yù)警系統(tǒng)，供各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)使用；3負(fù)責(zé)預(yù)警系統(tǒng)的日常維護(hù)，保持良好運(yùn)轉(zhuǎn)；4. 負(fù)責(zé)省級(jí)師資培訓(xùn), 提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)咨詢；5. 定期對(duì)全國(guó)傳染病預(yù)警信息和預(yù)警系統(tǒng)運(yùn)行情況進(jìn) 行分析與報(bào)告；6負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病預(yù)警業(yè)務(wù)工作檢查、督導(dǎo)和總結(jié)。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC職責(zé)分工省、市級(jí)CDC1負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)疾控機(jī)構(gòu)開展傳染病預(yù)警工作；2. 每天查看轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)警信息情況，及時(shí)追蹤疑似事件調(diào)查

20、處置情況；3. 定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)警信息進(jìn)行匯總分析與報(bào)告；4負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)警業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)、督導(dǎo)和總結(jié)。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC職責(zé)分工縣級(jí)CDC1確保預(yù)警值班手機(jī)暢通，若變更手機(jī)號(hào)碼，須及時(shí)在預(yù)警系統(tǒng)中進(jìn)行更新目前系統(tǒng)僅支持中國(guó)移動(dòng)和中國(guó)聯(lián)通的手機(jī)號(hào)碼）。2. 負(fù)責(zé)預(yù)警信號(hào)的查看和相關(guān)信息的分析、核實(shí)與事件的初步判斷，并填報(bào)異常信息卡；3負(fù)責(zé)疑似事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、處置，填報(bào)和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告；4負(fù)責(zé)預(yù)警工作資料的收集、整理與保存，總結(jié)上報(bào)傳染病預(yù)警工作情況。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC系統(tǒng)安全管理 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護(hù) 加強(qiáng)用戶帳號(hào)、密碼及預(yù)警信息的安全管理。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONS