傳染病自動預警 ppt課件

1、全國傳染病自動預警時間模型）全國傳染病自動預警時間模型）工作方案介紹工作方案介紹郭衛(wèi)東郭衛(wèi)東內蒙古疾病預防控制中心內蒙古疾病預防控制中心OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 自動預警試點工作情況 2019年8月1日開始并入中國疾病預防控制信息系統(tǒng)，在10個省份的33個縣區(qū)開展試點工作重點傳染病監(jiān)測自動預警信息系統(tǒng)OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC全國傳染病自動預警信息系統(tǒng)目的目的為全國傳染病暴發(fā)早期探測提供一套科學、實為全國傳染病暴發(fā)早期探測提供

2、一套科學、實用的工具，提高基層及時發(fā)現和識別傳染病暴用的工具，提高基層及時發(fā)現和識別傳染病暴發(fā)的能力；發(fā)的能力；提高各級疾控機構傳染病預警工作的效率，初提高各級疾控機構傳染病預警工作的效率，初步實現傳染病暴發(fā)的早期自動預警。步實現傳染病暴發(fā)的早期自動預警。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC有關定義 傳染病預警傳染病預警 在傳染病發(fā)病異常增加時，及時發(fā)出警報，以便在傳染病發(fā)病異常增加時，及時發(fā)出警報，以便相關責任部門和機構及可能受事件影響的人群據相關責任部門和機構及可能受事件影響的人群據此及時做出反應。此及時做出反應。

3、本工作方案所指預警是指根據醫(yī)療機構報告的傳本工作方案所指預警是指根據醫(yī)療機構報告的傳染病信息，利用數學模型和計算機信息技術，自染病信息，利用數學模型和計算機信息技術，自動探測發(fā)現可能的傳染病時空聚集信號，從而發(fā)動探測發(fā)現可能的傳染病時空聚集信號，從而發(fā)出預警信息。出預警信息。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 傳染病自動預警信息系統(tǒng)簡稱預警系統(tǒng)）傳染病自動預警信息系統(tǒng)簡稱預警系統(tǒng)） 是是“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)平臺中的一個中國疾病預防控制信息系統(tǒng)平臺中的一個全新的子系統(tǒng)；全新的子系統(tǒng)； 該系統(tǒng)通過特定的算法確定預警閾

4、值，當現時的該系統(tǒng)通過特定的算法確定預警閾值，當現時的病例數高于該閾值時，可自動發(fā)出預警信號，以病例數高于該閾值時，可自動發(fā)出預警信號，以便疫情監(jiān)測與相應專業(yè)人員及時采取相應分析、便疫情監(jiān)測與相應專業(yè)人員及時采取相應分析、核實、調查與防控措施。核實、調查與防控措施。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC有關定義 預警閾值預警閾值 系統(tǒng)設置的預警界值。本系統(tǒng)采用歷史發(fā)病水平的第系統(tǒng)設置的預警界值。本系統(tǒng)采用歷史發(fā)病水平的第5050百百分位數作為預警閾值分位數作為預警閾值; ; 特殊病種則設為單病例預警。特殊病種則設為單病例預

5、警。 預警信號預警信號 當前觀察周期內病例數達到預警閾值時預警系統(tǒng)發(fā)出的提當前觀察周期內病例數達到預警閾值時預警系統(tǒng)發(fā)出的提示信息。示信息。 疑似事件疑似事件 對預警信號提示的事件進行數據分析與核實，結合當地實對預警信號提示的事件進行數據分析與核實，結合當地實際不能排除疫情異常升高可能，需要進行現場調查的事件。際不能排除疫情異常升高可能，需要進行現場調查的事件。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預警原理1.1.單病例自動預警單病例自動預警 針對某些特殊傳染病，一旦發(fā)生針對某些特殊傳染病，一旦發(fā)生1 1例，系統(tǒng)即實時發(fā)例

6、，系統(tǒng)即實時發(fā)出預警信號出預警信號2.2.移動百分位數法自動預警移動百分位數法自動預警 以縣為單位，建立當地傳染病報告病例歷史數據庫，以縣為單位，建立當地傳染病報告病例歷史數據庫，采用移動百分位數法動態(tài)計算傳染病發(fā)病數歷史基線，建采用移動百分位數法動態(tài)計算傳染病發(fā)病數歷史基線，建立將當地當前觀察周期立將當地當前觀察周期7 7天內病例數與其相應歷史基天內病例數與其相應歷史基線實時進行比較的預警模型。當觀察周期內發(fā)生的病例數線實時進行比較的預警模型。當觀察周期內發(fā)生的病例數達到或超過預警閾值時，系統(tǒng)將在達到或超過預警閾值時，系統(tǒng)將在2424小時內自動發(fā)出預警小時內自動發(fā)出預警信號。信號。OFFIC

7、E FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預警原理OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC移動百分位數法預警模型舉例解釋 回溯歷史年數為回溯歷史年數為3 3年；年； 計算周期為計算周期為7 7天，按天移動天，按天移動 歷史同期前后擺動歷史同期前后擺動2 2個參比周期個參比周期 假設某傳染病暴發(fā)的預警閾值為假設某傳染病暴發(fā)的預警閾值為P80P80OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 移動百分位數法

8、預警模型P50P50P60P60P70P70P80P80P90P902525272727272929333322日 23日 24日 25日OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 移動百分位數法預警模型P50P50P60P60P70P70P80P80P90P901919202023232727292922日 23日 24日 25日OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 移動百分位數法預警模型P50P50P60P60P70P70P80P80P90P9020

9、2121293222日 23日 24日 25日OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 移動百分位數法預警模型P50P50P60P60P70P70P80P80P90P90293032374222日 23日 24日 25日OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預警病種及設置 單病例預警的特殊病種單病例預警的特殊病種1010種）種） 包括鼠疫、霍亂、傳染型非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感包括鼠疫、霍亂、傳染型非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、

10、白喉、急性感染血吸蟲病、染高致病性禽流感、肺炭疽、白喉、急性感染血吸蟲病、絲蟲病及不明原因肺炎。絲蟲病及不明原因肺炎。 移動百分位數法預警病種移動百分位數法預警病種1919種）種） 甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、麻疹、流行性出血熱、甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、麻疹、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、登革熱、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性流行性乙型腦炎、登革熱、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹和急性出血性結膜炎、流行性和地方流行性腮腺炎、風疹和急性出血性結膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒、除

11、霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副性斑疹傷寒、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。傷寒以外的感染性腹瀉病。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC未納入預警病種12種）乙肝、丁肝、HIV/AIDS、TB、狂犬病、性病、梅毒、新生兒破傷風、布魯氏菌病、麻風病、黑熱病、包蟲病OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC 省、市、縣級疾控機構可結合當地不同病種的發(fā)病水平、疾病控制工作需要及可利用衛(wèi)生資源等實際情況適當調整進行預警病種和預警

12、方法： 1.新增預警病種：省級疾控中心根據需要向中國疾控中心提出新增預警病種的書面申請，得到批準后，由中國疾控中心系統(tǒng)管理員在預警系統(tǒng)中為其添加預警病種； 2.調整預警方法：市、縣級疾控中心向省級疾控中心提交書面申請并得到批準后，由省級系統(tǒng)管理員在預警系統(tǒng)中將申請地區(qū)的移動百分位數法預警病種調整為單病例預警病種；省級疾控中心可酌情調整本省不同傳染病種的預警方法。預警病種及設置預警病種及設置OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預警工作流程預警工作流程預警工作流程包括預警信號發(fā)送、查看、分析、核實、初步判斷和現場調查等內容，

13、工作流程圖詳見附圖。（一預警信號發(fā)送預警系統(tǒng)每晚24點開始對當日全國報告的法定傳染病進行自動運算，將探測到的異常結果于次日早上8點，向相應的縣級疾控機構負責預警工作的值班人員發(fā)出預警信號手機短信）。發(fā)現特殊病種單個病例時，系統(tǒng)將實時向設定該預警病種的本級及轄區(qū)內相關疾控機構負責預警工作的值班人員發(fā)出預警信號手機短信）。手機短信內容：預警系統(tǒng)提示-編號*,*縣，請關注*（病名）/1號病/2號病注：1號病指鼠疫，2號病指霍亂）。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預警工作流程預警工作流程 （二預警信息分析與核實 縣級疾控機構

14、負責傳染病預警工作的人員收到預警系統(tǒng)發(fā)出的預警信號后，應立即對相關信息進行分析和核實。 1立即登錄預警系統(tǒng)，查看并導出產生預警信號的相關傳染病報告卡具體方法參見傳染病自動預警時間模型信息系統(tǒng)操作手冊）。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預警工作流程預警工作流程2預警信息分析對導出的相關病例信息進行以下分析：（1地區(qū)分布：根據患者的現住址或者工作學習單位等信息，分析病例的空間聚集性。若多個病例來自于同一家庭、學校、幼托機構、自然村寨、社區(qū)或毗鄰村寨/社區(qū)、建筑工地或由同一醫(yī)療衛(wèi)生單位報告時，需要對病例的空間聚集性進行深入

15、分析。（2時間分布：根據病例的發(fā)病時間和疾病的潛伏期等信息，分析病例的時間聚集性。（3人群分布：根據病例的年齡、性別和職業(yè)等信息，分析病例的人群聚集性。（4當地罕見/少見病種：判斷依據為當地從未發(fā)生過或近5年來從未報告的病種。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預警工作流程預警工作流程 3核實 對預警信息進行初步分析后仍不能排除異常情況時，應立即通過電話等方式做進一步核實。核實內容包括疾病診斷的準確性、病例的相關信息以及疫情發(fā)展趨勢等。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPON

16、SE，CHINA CDC預警工作流程 （三初步判斷 通過對預警信息進行分析和或進一步核實后，做出是否為疑似事件的初步判斷，并及時登錄預警系統(tǒng)，填報異常信息卡（見附表1）。特殊病種單個病例預警信號發(fā)出2小時后，系統(tǒng)如果沒有收到異常信息卡，將再次發(fā)送預警信息。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預警工作流程 有下列情況之一的應判斷為疑似事件，否則予以排除。 1. 通過三間分布分析，提示病例可能有空間、時間和或人群聚集性； 2. 當地罕見/少見病種； 3. 單病例預警的特殊病種； 4. 疫情有擴散趨勢。OFFICE FOR D

17、ISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預警工作流程 （四現場調查 對初步判斷為疑似事件的情況，縣級疾控機構應立即組織相關專業(yè)技術人員進行現場流行病學調查?，F場調查結束后24小時內，登錄預警系統(tǒng)，填報現場調查表（見附表2），同時以附件形式上傳現場調查報告?，F場調查報告應包括事件基本信息、調查核實情況、調查結論和判斷依據，以及防控措施建議等內容。 在對預警信息進行分析、核實、現場調查的同時，要根據具體情況，按照國家有關法律法規(guī)采取相應的處置措施。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA C

18、DC預警工作流程（1 1）（2 2）（3 3）（4 4）預警信號疑似事件確認事件預警信號排除疑似事件排除OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC預警信號產生和處理流程OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC職責分工 傳染病預警工作由各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一協(xié)調管理，各級疾控機構按照分級管理原則負責預警工作。 國家、省、市、縣級疾控機構要指定專門科室部門），配備專、兼職人員和專用設備手機及上網設備開展傳染病預警工作。OFFICE FOR DISEASE CONT

19、ROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC職責分工國家CDC1負責制定傳染病自動預警工作方案；2建立、完善預警系統(tǒng)，供各級疾控機構使用；3負責預警系統(tǒng)的日常維護，保持良好運轉；4. 負責省級師資培訓, 提供技術支持和業(yè)務咨詢；5. 定期對全國傳染病預警信息和預警系統(tǒng)運行情況進 行分析與報告；6負責全國傳染病預警業(yè)務工作檢查、督導和總結。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC職責分工省、市級CDC1負責組織指導轄區(qū)內疾控機構開展傳染病預警工作；2. 每天查看轄區(qū)內傳染病預警信息情況，及時追蹤疑似事件調查

20、處置情況；3. 定期對轄區(qū)內傳染病預警信息進行匯總分析與報告；4負責轄區(qū)內傳染病預警業(yè)務工作培訓、督導和總結。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC職責分工縣級CDC1確保預警值班手機暢通，若變更手機號碼，須及時在預警系統(tǒng)中進行更新目前系統(tǒng)僅支持中國移動和中國聯通的手機號碼）。2. 負責預警信號的查看和相關信息的分析、核實與事件的初步判斷，并填報異常信息卡；3負責疑似事件的現場調查、處置，填報和現場調查報告；4負責預警工作資料的收集、整理與保存，總結上報傳染病預警工作情況。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONSE，CHINA CDC系統(tǒng)安全管理 各級疾控機構負責轄區(qū)內傳染病自動預警信息系統(tǒng)用戶權限的維護 加強用戶帳號、密碼及預警信息的安全管理。OFFICE FOR DISEASE CONTROL EMERGENCY RESPONS