傳染病常見的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

1、傳染病常見的護(hù)理診斷及護(hù)理措施傳染病常見的護(hù)理診斷及護(hù)理措施奈曼旗民族職專 護(hù)理組 姚立超.21、體溫過(guò)高、體溫過(guò)高 與感染、頻繁抽搐、體溫調(diào)節(jié)中樞受損有關(guān)（1）監(jiān)測(cè)體溫變化：每4h測(cè)1次（2）休息：嚴(yán)格臥床休息（室溫1618，濕度 以60%左右為宜） （3）病情觀察：T、P、R、Bp （4）口腔、皮膚護(hù)理： （5）降溫措施： （6）病因治療護(hù)理： （7）健康教育：.32、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 與攝入不足、消耗增多有關(guān)（1）可給予易消化高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流 質(zhì)飲食。（2）對(duì)危重病人應(yīng)喂食，昏迷者采用鼻飼，甚至靜 脈營(yíng)養(yǎng)。（3）遵醫(yī)囑給予止吐、止瀉，促進(jìn)消化、 增進(jìn)食欲的藥物。（4）肝腎損

2、害時(shí)注意調(diào)整蛋白質(zhì)、 水鹽的供給。（5）應(yīng)教給患者及家屬營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。.43、皮膚完整性受損、皮膚完整性受損 皮疹，與病原體毒素引起皮膚血管受損有關(guān)（1）保持皮膚和手的清潔衛(wèi)生，注意床鋪的干燥、 整潔，勤換內(nèi)衣、被褥。（2）用溫水擦洗，防止受涼及感染。（3）定時(shí)翻身，防止褥瘡發(fā)生。（4）皮疹結(jié)痂后不可強(qiáng)制撕脫。（5）避免吃辛辣刺激實(shí)物。.54、腹瀉、腹瀉 與腸內(nèi)病原菌感染、腸蠕動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)（1）嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離措施（2）臥床休息，減少腸蠕動(dòng)及能量消耗。（3）密切觀察T、P、R、Bp（4）準(zhǔn)確記錄24h出入量（5）大便次數(shù)、量及性狀等均應(yīng)詳細(xì)記錄。（6）肛門周圍的護(hù)理（7）將強(qiáng)飲食護(hù)理（8）藥物

3、治療的護(hù)理.65、急性意識(shí)障礙、急性意識(shí)障礙 與腦組織受損有關(guān)（1）生命體征及神志的改變（2）保持呼吸道通常（3）注意安全（4）維持水、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)需求（5）準(zhǔn)備好各種搶救藥品及物品（6）預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理.76、組織灌流量改變、組織灌流量改變 與內(nèi)毒素至微循環(huán)障礙有關(guān)（1）絕對(duì)臥床休息（2）生命體征及神志的改變（3）觀察皮膚出血點(diǎn)及瘀斑（4）保持呼吸道通暢、迅速輸氧（5）盡快建立靜脈通道（6）備齊搶救藥品及物品（7）做好心理護(hù)理.87、潛在并發(fā)癥、潛在并發(fā)癥 與腦實(shí)質(zhì)損害、腦疝、呼吸道阻塞有關(guān)（1）密切觀察生命體征及神志的改變（2）保持呼吸道通暢（3）遵醫(yī)囑給予氧氣吸入（4）準(zhǔn)備好氣管插管、氣管切開包等急救器械。（5）遵醫(yī)囑使用脫水劑、呼吸興奮劑。（6）遵醫(yī)囑抽血測(cè)血?dú)夥治?98、低效性呼吸型態(tài)、低效性呼吸型態(tài) 與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、呼吸肌痙攣有關(guān)（1）嚴(yán)密觀察病情變化（2）保持呼吸道通暢（3）遵醫(yī)囑給予氧氣吸入（4）準(zhǔn)備好氣管插管、氣管切開包等急救器械。（5）保持病房安靜，避免各種刺激。遵醫(yī)囑抽血做血?dú)夥治?109、有傳播感染的可能、有傳播感染的可能 與病原體排出有關(guān)采取相應(yīng)的隔離、消毒措施做好疫情報(bào)告.11謝謝謝謝觀賞觀賞WPS