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1、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?、硬化、組織膠治療程序:一、 準(zhǔn)備1 患者的準(zhǔn)備 (1) 確定患者適應(yīng)癥,排外禁忌癥,并完善相關(guān)術(shù)前檢查。(2) 向患者及家屬交待治療術(shù)中、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)及治療費(fèi)用,并簽相關(guān)治療同意書(shū)。2. 治療用器才及藥品的準(zhǔn)備 (1)器才的準(zhǔn)備:包括套扎器、注射針、搶救器才。 (2)藥品的準(zhǔn)備:硬化劑、組織膠、生理鹽水、搶救藥品。二、 治療中的注意事項(xiàng)1. 先胃鏡檢查評(píng)估;2. 硬化劑及組織膠必須注射入血管,不能注射入肌層;3. 組織膠注射后必須沖干凈,避免堵塞注射針及胃鏡治療孔;4. 注射針在注射時(shí)應(yīng)避免對(duì)穿血管及劃傷血管引起大出血,避免損傷胃鏡;5. 注射完應(yīng)先回縮針芯,用外鞘壓迫穿刺點(diǎn)
2、以止血、防止大出血;6. 注射硬化劑5分鐘后應(yīng)觀察硬化效果;7. 套扎時(shí)應(yīng)從食管下段向上逐一套扎,套扎時(shí)要保證血管充分吸入透明帽中再套扎;8. 套扎時(shí)鏡頭應(yīng)與食管垂直以保證充分吸引,吸引中避免滑脫致大出血。三、 治療術(shù)后患者的觀察患者自己感覺(jué)好一般差醫(yī)務(wù)人員總的印象好一般差生命體征平穩(wěn)不平穩(wěn)胸痛重中輕無(wú)嘔血、黑便有無(wú)飲食禁食42-72小時(shí)流食半流食軟食休息 臥床休息,2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)患者自己 感覺(jué) 醫(yī)務(wù)人員總的印象生命體征 平穩(wěn) 胸痛 重 中 輕 無(wú)嘔血、黑便飲食 禁食42-72小時(shí) 流食半流食軟食休息 臥床休息,2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)1.心理護(hù)理2.及時(shí)應(yīng)用止血、制酸、胃保護(hù)劑等藥3.觀察嘔血、黑便次數(shù)、量、性狀及癥狀4.觀察胸痛情況5.觀察心率、血壓及生命體征6.飲食
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