醫(yī)用耗材院內(nèi)網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用王道雄ppt課件

1、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院器材科附屬同濟(jì)醫(yī)院器材科李國俠李國俠 王道雄王道雄一、設(shè)計(jì)開發(fā)此系統(tǒng)的背景 1、從大的方面講醫(yī)院現(xiàn)代管理理念對規(guī)范和有效管理的必然要求人力及資源節(jié)約型醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)要求 數(shù)字化醫(yī)院及數(shù)字化庫房建設(shè)的必然趨勢工作流程、工作效率的提高和明晰的主要途徑提升醫(yī)院整體競爭力的有效措施 2、從我院實(shí)際情況來講：是我院蓬勃發(fā)展的必然要求 我院器材科在02年就開始將單機(jī)版管理升級為網(wǎng)絡(luò)化集中管理，領(lǐng)物采用刷卡記賬方式即臨床的財(cái)產(chǎn)管理員帶經(jīng)費(fèi)卡去庫房記賬員處填寫領(lǐng)物清單，交記賬員生成出庫單后，去保管員處領(lǐng)取貨物 ），這種方式在當(dāng)時(shí)屬于較新的管理方式。 但隨著醫(yī)

2、院的規(guī)模和業(yè)務(wù)量的不斷壯大這種管理也越來越不能滿足醫(yī)療和科研的需要，急需改進(jìn)部分功能，在此情況下我們聯(lián)合計(jì)算機(jī)中心對我們現(xiàn)有的庫房管理程序進(jìn)行更新和流程再造，其中包括增加了網(wǎng)上申領(lǐng)和庫房配送管理功能。通過改造可以實(shí)現(xiàn)“1+12的效果。3、我院的基本情況 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、培干為一體的現(xiàn)代化綜合性大醫(yī)院，醫(yī)院現(xiàn)有床位4000余張，共有52個(gè)臨床和醫(yī)技科室，醫(yī)療工作量屢創(chuàng)新高，其中年門診量連續(xù)多年超過250多萬人次。 醫(yī)院的醫(yī)療定位醫(yī)院的醫(yī)療定位 我院02年的業(yè)務(wù)量與09年業(yè)務(wù)量的對比 由于醫(yī)院的高速發(fā)展導(dǎo)致我院近幾年的醫(yī)材消耗量劇增2009年的醫(yī)材消耗量是2019年的4倍多）4、現(xiàn)有

3、的庫房管理程序存在的問題庫房供應(yīng)效率低，排隊(duì)現(xiàn)象嚴(yán)重工作人員的工作強(qiáng)度過大，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降由于醫(yī)材品種繁多，規(guī)格型號繁雜，如果臨床和庫管人員溝通不暢很容易引起反復(fù)出庫和退庫操作，更加加重工作負(fù)擔(dān)信息閉塞滯后、不公開，臨床不清楚所領(lǐng)物品的庫存信息，到領(lǐng)物時(shí)才知道庫存不足而出現(xiàn)臨時(shí)更換或調(diào)劑現(xiàn)象，給雙方工作帶來不便二、醫(yī)用耗材網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)簡介1、網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)見圖1） 為了充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng), 發(fā)揮C/ S 結(jié)構(gòu)的應(yīng)用性能優(yōu)勢和B/ S 結(jié)構(gòu)的易維護(hù)優(yōu)勢,我們采用基于C/ S 和B/ S 的混合結(jié)構(gòu)模式實(shí)現(xiàn)醫(yī)用材料網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)2、網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程圖(見圖2）圖圖1 醫(yī)材

4、庫系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)醫(yī)材庫系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖圖2 2 醫(yī)用耗材網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)流程圖醫(yī)用耗材網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)流程圖 科室提交網(wǎng)上領(lǐng)物申請科室提交網(wǎng)上領(lǐng)物申請庫房接收、審核、匯總、調(diào)劑庫房接收、審核、匯總、調(diào)劑是否有庫存是否有庫存Y庫房匯總生成送貨單庫房匯總生成送貨單領(lǐng)導(dǎo)審批領(lǐng)導(dǎo)審批配送員配送配送員配送科室確認(rèn)簽收科室確認(rèn)簽收庫房生成正式庫房生成正式出庫單出庫單執(zhí)行采購，辦理入庫執(zhí)行采購，辦理入庫3、網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的幾大功能模塊網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)功能模塊網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)功能模塊臨床申領(lǐng)模塊臨床申領(lǐng)模塊庫庫房房管管理理模模塊塊查詢統(tǒng)計(jì)及報(bào)表查詢統(tǒng)計(jì)及報(bào)表模塊模塊字典維護(hù)模塊字典維護(hù)模塊系統(tǒng)設(shè)置模塊系統(tǒng)設(shè)置模塊采購信息自動匯

5、采購信息自動匯總及發(fā)布系統(tǒng)總及發(fā)布系統(tǒng)申領(lǐng)信息匯總申領(lǐng)信息匯總申領(lǐng)信息審批申領(lǐng)信息審批申領(lǐng)信息確認(rèn)申領(lǐng)信息確認(rèn)申領(lǐng)過程跟蹤監(jiān)控等申領(lǐng)過程跟蹤監(jiān)控等系統(tǒng)設(shè)置模塊系統(tǒng)設(shè)置模塊臨床科室申領(lǐng)模塊 此模塊包含臨床科室的基本信息、常用目錄和申領(lǐng)明細(xì)三個(gè)單元。 臨床科室可以根據(jù)醫(yī)材類別和關(guān)鍵字模糊查找，也可以輸入醫(yī)材編碼進(jìn)行精確查找，在查找的結(jié)果中直接選擇所需物品后就可以看到該物品的詳細(xì)信息包括規(guī)格、型號、品牌等，臨床只需要輸入申領(lǐng)的數(shù)量即可，并且通過此界面, 臨床還可以清楚的了解到醫(yī)用耗材在庫房的庫存量，如庫存量不足時(shí)會閃爍以提示臨床。 申領(lǐng)明細(xì)生成后點(diǎn)擊提交按鈕后，那么此信息就會馬上傳到庫房管理界面進(jìn)行

6、后續(xù)處理，狀態(tài)為未確認(rèn)狀態(tài)。同時(shí)庫存量暫時(shí)性的在庫房終端確認(rèn)生成出庫單之前進(jìn)行相應(yīng)的減少。臨床科室在提交之前若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤, ,可以及時(shí)通過修改界面進(jìn)行修改,做“吊銷操作,存盤即可。提交之后，申領(lǐng)單狀態(tài)由未確認(rèn)變?yōu)槲磮?zhí)行。 申領(lǐng)提交后送貨時(shí)間系統(tǒng)自動生成，常規(guī)定為3天內(nèi)，如臨床急需可以在要求送貨時(shí)間處輸入要求送貨的具體時(shí)間即可。 臨床提交后系統(tǒng)會自動生成一個(gè)訂單號給科室，以便于科室隨時(shí)查詢訂單處理情況。 臨床科室隨時(shí)可以通過查詢界面查到本科室申領(lǐng)醫(yī)用耗材的情況, 這樣便于臨床清晰的了解到本科室醫(yī)用耗材的領(lǐng)用情況, 根據(jù)實(shí)際需要對醫(yī)用耗材做好合理的管理。 對于臨床常領(lǐng)的耗材系統(tǒng)會自動存入目錄中的常用

7、耗材表，這樣下次如果臨床還需申領(lǐng)同樣的物品時(shí)，只需要打開常用耗材表勾選即可，這樣可以大大節(jié)省查詢時(shí)間，方便臨床使用，提高工作效率。 臨床在收到貨物后，驗(yàn)收合格后，打開此界面點(diǎn)擊驗(yàn)收確認(rèn)后，本次申領(lǐng)單信息完成，申領(lǐng)單狀態(tài)由未執(zhí)行變?yōu)橐褕?zhí)行。庫房管理模塊 庫房管理系統(tǒng)總界面，此界面由快捷鍵、目錄和信息欄組成，其中信息類似郵件界面，當(dāng)臨床有新的申領(lǐng)單提交后，在此信息欄就會有閃爍，提示有新的申領(lǐng)需要處理，點(diǎn)擊后就可以進(jìn)入科室申領(lǐng)明細(xì)表。同時(shí)點(diǎn)擊目錄中任意一項(xiàng)，都可以進(jìn)入相應(yīng)的界面。庫房管理系統(tǒng)總界面庫房界面科室申領(lǐng)明細(xì)） 在科室申領(lǐng)明細(xì)界面，庫房管理人員可以清楚的看到臨床申領(lǐng)物品的詳細(xì)信息，并對該申領(lǐng)

8、單進(jìn)行修改和刪除等操作。確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊生成出庫單按鈕就可以打印成電子出庫單，交保管員照單配發(fā)貨物，系統(tǒng)自動更新庫存。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將貨物連同紙質(zhì)出庫單送至所需科室驗(yàn)貨簽收 出庫的時(shí)序遵循1、同種耗材效期短的先出庫，2、臨床急需的先出庫，3、用于急救類耗材先出庫 如果某種耗材的庫存量不足時(shí)，庫存欄會變成黃色并閃爍，同時(shí)可以自動匯總生成庫存量不足明細(xì)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購員及時(shí)補(bǔ)充庫存 。 此系統(tǒng)還可以自動生成多種匯總明細(xì)表，通過這些匯總明細(xì)，庫房管理人員可以快速方便的查詢各種所需信息。 如科室申領(lǐng)全部耗材匯總表 某單一耗材的所有科室匯總明細(xì)表 某一類別物品匯總明細(xì)表某單一耗材的所有科室匯總明細(xì)表

9、某單一耗材的所有科室匯總明細(xì)表某一類別物品匯總明細(xì)表某一類別物品匯總明細(xì)表F 科室申領(lǐng)匯總有4種方式匯總即全部匯總、按類別匯總、按編號匯總 和按價(jià)位匯總，每一種都有一個(gè)界面F 按類別匯總也可以分為5類即醫(yī)材類、放射耗材類、醫(yī)療器械類、醫(yī)用低值類及IT辦公類。三、網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)的系統(tǒng)特點(diǎn) 安全性及權(quán)限限制 安全驗(yàn)證采用數(shù)據(jù)庫角色+系統(tǒng)用戶字典的雙重驗(yàn)證方式，系統(tǒng)自動根據(jù)用戶在庫中的身份和科室信息對用戶進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證完后再根據(jù)其身份進(jìn)行升級，不同的用戶只能使用本級別內(nèi)允許使用的模塊 易用性 盡可能簡化操作步驟和流程，并對原程序進(jìn)行優(yōu)化，既方便了操作人員，也提高了工作效率 具有提醒功能 對各類信息包括

10、新申領(lǐng)信息、待處理申領(lǐng)信息、超時(shí)未處理申領(lǐng)信息、領(lǐng)導(dǎo)審批情況、采購信息等具有提醒功能 具有科室留言板 系統(tǒng)為個(gè)臨床科室設(shè)計(jì)了留言板功能，用戶可在留言板上對耗材的使用情況發(fā)表評論、提出意見及建議，對新耗材提出申購申領(lǐng)等，各科的留言板僅限本科室專職人員查看和回復(fù) 報(bào)表集成功能 除內(nèi)置許多常規(guī)用的報(bào)表格式外，還可以隨時(shí)添加各種報(bào)表權(quán)限在計(jì)算機(jī)中心數(shù)據(jù)庫管理員可以生成打印許多類型的庫房報(bào)表 強(qiáng)大、方便、快捷的查詢功能 提供精確查詢和模糊查詢兩種查詢方式。 系統(tǒng)具有查詢跟蹤監(jiān)控功能 提供對材料的網(wǎng)上申領(lǐng), 庫存數(shù)量、材料入庫、材料出庫、全院領(lǐng)物室材料計(jì)費(fèi)等全程量化監(jiān)控跟蹤管理, 系統(tǒng)根據(jù)用戶的角色分配監(jiān)

11、控跟蹤的權(quán)限四、實(shí)際運(yùn)用中的一些體會 醫(yī)用耗材網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)是醫(yī)院信息化管理中不可缺少的一環(huán),醫(yī)用耗材作為醫(yī)院很重要的一個(gè)管理對象, 建立起臨床科室與倉庫的信息溝通橋梁, 使各部門的醫(yī)用耗材管理規(guī)范化、合理化、科學(xué)化。由于配送任務(wù)太重，目前我院的醫(yī)材網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)只對臨床科室開放，科研和行政后勤部門還沒有開放。通過試運(yùn)行我們有以下幾點(diǎn)體會 解決了勞動強(qiáng)度大、出錯(cuò)率高等問題。使用該系統(tǒng)后，業(yè)務(wù)流程變得既快捷又準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一配貨、專人下送，使醫(yī)院物資流動暢通，大大方便了臨床科室，提高了請工作的效率 臨床申領(lǐng)不受時(shí)間和地點(diǎn)限制。各臨床科室只需要通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)就可以及時(shí)傳遞與器材庫房間的網(wǎng)上申領(lǐng)明細(xì)；庫房

12、查看是否有庫存物品后，向所需科室發(fā)送回執(zhí)信息并及時(shí)配送。這樣，不但減少了科室領(lǐng)物人員的等待時(shí)間，也使庫房管理人員的工作量和工作強(qiáng)度得到合理分化，提高了工作效率。 倉庫管理人員只需要根據(jù)臨床科室提交的申請單發(fā)放耗材, 系統(tǒng)會自動進(jìn)行出庫上帳操作并同時(shí)生成出庫單, 無需手工輸入再做出庫上帳操作, 使工作人員無需再去記憶那超長而且不斷新增的編碼，提高了工作效率。 規(guī)范了物資帳頁的建立。通過網(wǎng)上申領(lǐng)系統(tǒng)可以促使系統(tǒng)建立規(guī)范的物資帳頁,即按一物一規(guī)格來建立帳頁,一方面,請領(lǐng)者在錄入領(lǐng)用耗材時(shí)對領(lǐng)用的耗材及其規(guī)格一目了然。另一方面,能夠真實(shí)反映具體耗材的庫存五、應(yīng)用后存在的問題 實(shí)施此項(xiàng)管理可以提高工作效

13、率, 減少醫(yī)院在醫(yī)用耗材上的開支, 增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益; 對人力資源進(jìn)行充分而有效的管理,強(qiáng)化了管理的力度與廣度; 可以更好的控制庫存及領(lǐng)用,有效的防止資源的浪費(fèi)及流失。在實(shí)際的運(yùn)用中, 我們也遇到了一些問題急需解決 醫(yī)用耗材名稱的不規(guī)范統(tǒng)一最主要的問題）。由于現(xiàn)階段國家沒有足夠具體的統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)和方法指導(dǎo)目錄提供給醫(yī)院使用，各家醫(yī)院大都根據(jù)自己醫(yī)院的實(shí)際工作情況進(jìn)行分類， 所以在實(shí)行網(wǎng)上申領(lǐng)時(shí), 會因?yàn)椴糠趾牟拿Q不規(guī)范統(tǒng)一, 而造成不必要的錯(cuò)誤。 我院目前按照一品一號的原則正在建立新的醫(yī)材代碼庫，編碼的規(guī)范按照以注冊證分類為主，結(jié)合我院自身實(shí)際情況為輔的原則。 配送人員數(shù)量和專業(yè)化水平嚴(yán)重缺乏問題。網(wǎng)上申領(lǐng)及配送系統(tǒng)雖然在很大程度上提高了醫(yī)院器材物流的管理效率，但醫(yī)院器材物流管理仍然屬于勞動密集性工作性質(zhì)，加之醫(yī)療器材本身的特殊性，勞動力缺乏問題常常成為瓶頸, 也會影