急診常見(jiàn)病護(hù)理處理流程精選

1、1. 終止毒物接觸，撤離中毒環(huán)境2. 患者取仰臥位3. 緊急復(fù)蘇治療，呼吸循環(huán)支持和降顱壓4. 清除口腔內(nèi)毒物，脫去衣物，沖洗皮膚和眼部5. 應(yīng)用解毒藥。安眠藥中毒可應(yīng)用納洛酮，一氧化碳中毒可 應(yīng)用高壓氧治療6. 清除胃內(nèi)毒物，可催吐與洗胃7. 清除腸道毒物，可用吸附劑導(dǎo)瀉、全腸道灌洗8. 促進(jìn)已吸收毒物排出，可強(qiáng)化利尿劑和改變尿液酸堿度， 可行血液透析或血液灌流9. 對(duì)癥支持和預(yù)防并發(fā)癥，留置尿管10. 各項(xiàng)生命體征及電解質(zhì)監(jiān)測(cè)1. 患者取坐位或半坐臥位，以減少回心血量2. 高流量鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，增加供氧3. 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑如嗎啡或哌替啶4. 快速利尿，可用呋塞米或尿酸鈉5. 應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，

2、如硝普鈉或硝酸甘油，可聯(lián)用多巴胺6. 應(yīng)用強(qiáng)心劑。如西地蘭7. 可使用茶堿類(lèi)藥物8. 其他措施如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，危急時(shí)可靜脈放血9. 兩肺濕羅音和哮鳴音監(jiān)測(cè)和各項(xiàng)生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)及血壓、 量監(jiān)測(cè)10. 進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、心電圖檢查和電解質(zhì)監(jiān)測(cè)創(chuàng)傷病人護(hù)理救治流程1、急診科值班護(hù)士接到創(chuàng)傷病人急救電話后， 立即通知人 員包括出診醫(yī)師、護(hù)士、司機(jī)。2、出診醫(yī)師、護(hù)士、司機(jī)于 3 分鐘內(nèi)出車(chē)，出診醫(yī)護(hù)人員 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查病人血壓、脈搏、呼吸等生命征后，根據(jù) 具體病情適當(dāng)包扎、止血、固定等處理，并向病人或家 屬講明路途中有可能出現(xiàn)的病情變化。3、出診醫(yī)師、 護(hù)士對(duì)病人實(shí)行全程救護(hù)， 根據(jù)病情變化對(duì) 病人實(shí)施必要

3、的處理。4、病人到達(dá)急診科后， 由導(dǎo)診人員協(xié)助醫(yī)師、 護(hù)士負(fù)責(zé)病 人運(yùn)送到搶救室。5、出診醫(yī)師向急診值班醫(yī)師進(jìn)行床邊交接班， 急診值班醫(yī) 師對(duì)病人進(jìn)行細(xì)致詢問(wèn)病史、 體檢， 同時(shí)進(jìn)行必要的化 驗(yàn)檢查、 器械檢查以及必要的搶救處理措施， 根據(jù)病情 請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。6、醫(yī)護(hù)人員及導(dǎo)診人員陪同病人進(jìn)行相關(guān)器械檢查。7、急診值班醫(yī)師根據(jù)病情分流病人： 需要留觀的病人清創(chuàng) 縫合后住留觀室治療觀察 （不超過(guò) 48 小時(shí)）；需要住相 關(guān)專業(yè)科室的病人， 由導(dǎo)診人員協(xié)助醫(yī)師、 護(hù)士負(fù)責(zé)病 人運(yùn)送到相關(guān)科室， 并向所住科室值班醫(yī)師進(jìn)行床頭交 接班。1、患者取仰臥位，吸氧2、補(bǔ)充血容量，原則為先鹽后糖，先晶體后膠

4、體，注 意監(jiān)測(cè)尿量比重和中心靜脈壓3、糾正酸中毒，可用 5%碳酸氫鈉4、改善微循環(huán)，可用多巴胺、山莨菪堿、酚妥拉明，注意監(jiān)測(cè)血壓5、抗內(nèi)毒素和炎性介質(zhì)治療6、強(qiáng)效廣譜抗生素的應(yīng)用7、大劑量短療程糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用8、抗 DIC 治療，可應(yīng)用肝素9、其它：可試用納洛酮、亞冬眠療法10、生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)和動(dòng)脈血?dú)夥治鰷y(cè)定急性腦卒中的護(hù)理急救流程1、評(píng)估獲得腦卒中的臨床資料： 言語(yǔ)障礙、 肢體活動(dòng)障礙、 意識(shí)障礙等。2、控制并暢通氣道，高流量吸氧。3、 進(jìn)行一般評(píng)估（生命體征、相關(guān)血標(biāo)本檢查、ECG建立靜脈通道）和神經(jīng)功能評(píng)估（回顧病史、確定發(fā)病時(shí) 間、體格檢查確定卒中的嚴(yán)重程度、急診CT 并閱讀 CT片

5、）4、急診 CT 否定出血，重復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)檢查，評(píng)估再灌注治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、可行性，條件允許無(wú)溶栓禁忌癥 則進(jìn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室開(kāi)始溶栓治療（小于60 分鐘），或介入溶栓治療，同時(shí)重復(fù)頭顱CT、監(jiān)測(cè)生命征、檢查神經(jīng)系統(tǒng)功能。5、急診CT確定出血，重讀CT片，停用任何抗凝劑降顱內(nèi)壓支持治療的同時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，SAH AVB瘤卒中、小腦出血、腦室出血?jiǎng)t轉(zhuǎn)神經(jīng)外科治療。6、急診CT確定出血，重讀CT片后不適合外科手術(shù)的病人 卒中監(jiān)護(hù)病房或急診監(jiān)護(hù)病房。急性心肌梗死的護(hù)理急救流程1、 患者取仰臥位，高流量吸氧。2、 嚼服阿司匹林 0.3 或氯吡格雷 300mg。3、選用嗎啡或鹽酸哌替啶止痛、鎮(zhèn)靜降低心肌耗氧。4、評(píng)估左室功能等病情的同時(shí)， 行心電圖檢查并行持續(xù)心 電、血壓、血氧飽和度監(jiān)護(hù)。5、建立靜脈通道， 在血壓允許的情況下應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物 擴(kuò)冠、同時(shí)完善血常規(guī)、 凝血功能、 電解質(zhì)、 心梗三項(xiàng)、 BNP等化驗(yàn)檢查。6、再灌注治療， 快速評(píng)估是否可以進(jìn)行再灌注治療， 如果 病情允許則在