護(hù)理操作臨床案例集(修訂版)

1、護(hù)理操作臨床案例集* 大學(xué)護(hù)理學(xué)院鋪備用床案例】 10 床病人，王鐵傳，男， 82 歲，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)出院。請問王大爺 出院后，護(hù)士該如何鋪備用床？鋪暫空床【案例】21 床病人，章俊英，女， 67歲，現(xiàn)在去 B 超室做檢查。請問：護(hù)士 該如何整理該病人的床單位？鋪麻醉床【案例】31 床病人，王明志，男， 43 歲，定于今天上午在全麻下行腹腔鏡膽 囊切除術(shù)。請問：病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士該如何準(zhǔn)備床單位？臥床病人更換床單【案例】5 床病人，趙強(qiáng)，男， 68 歲，食管癌術(shù)后 3 天，留置胸腔閉式引流管 和胃腸減壓管。 現(xiàn)床單、被套可見多處污跡， 為了保持床單位的清潔。 請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣做？無菌技術(shù)

2、【案例】9 床病人，周良眉，女， 78 歲，腦梗死后遺癥偏癱、臥床 1 年余，因 并發(fā)肺炎入院治療。入院體檢：骶尾部皿°壓瘡，醫(yī)囑壓瘡創(chuàng)面換藥。 請問：護(hù)士該怎樣為這位病人準(zhǔn)備換藥用物并換藥？穿脫隔離衣【案例】9床病人，胡斌，男， 45 歲，入院診斷：乙型肝炎，肝硬化，上消化 道出血。請問：護(hù)士在護(hù)理時，需如何穿、脫隔離衣？口腔護(hù)理【案例】3 床病人，鞠萍萍，女， 19 歲，發(fā)熱伴皮下瘀點(diǎn) 10 余天，入院診斷： 急性淋巴細(xì)胞性白血病。目前病人神志清楚，食欲差，身體虛弱。檢 查發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有散在的瘀點(diǎn)， 輕觸牙齦有出血， 醫(yī)囑予以口腔護(hù) 理。請問：護(hù)士應(yīng)如何對其進(jìn)行口腔護(hù)理？協(xié)助更

3、衣【案例】24 床病人，王秀英，女， 65 歲，因腦出血已住院治療 2 周?，F(xiàn)病人 神志清楚， 生命體征平穩(wěn)， 左側(cè)肢體偏癱， 不能起床。 病人衣褲較臟， 準(zhǔn)備為病人更換衣褲。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣協(xié)助其更衣？體溫、脈搏、呼吸測量法案例】 18 床病人，李泉，男， 48 歲，因慢性心力衰竭入院，入院后需測量 體溫、脈搏、呼吸。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其測量體溫、 脈搏和呼吸？ 血壓測量法【案例】18 床病人，汪萍，女， 48 歲，因急性心力衰竭入院，呼吸極度困難， 無法說話，醫(yī)囑給予靜脈滴注硝普鈉，需嚴(yán)密監(jiān)測血壓。請問：護(hù)士 應(yīng)該怎樣為其測量血壓？鼻飼法【案例】2 床病人，王紅，女， 45 歲，中學(xué)教

4、師，主訴右面部腫脹，咬合疼痛 四天。檢查生命體征正常，有側(cè)面頰部觸及 4X6包塊，質(zhì)硬，壓之 疼痛明顯。診斷右側(cè)下頜骨含牙囊腫。 行右側(cè)下頜骨含牙囊腫切除術(shù)， 術(shù)后醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其鼻飼？ 大量不保留灌腸【案例】8床病人， 王庭山，男， 28 歲，因肺炎住院治療。 近日主訴腹痛腹脹、 排便次數(shù)減少、排便困難、食欲不佳。觸診腹部硬實(shí)緊張，可摸到腹 部包塊。經(jīng)臨床評估，病人出現(xiàn)了便秘。經(jīng)飲食調(diào)整、腹部按摩等處 理后效果不明顯，醫(yī)囑給予 0.1%肥皂液 1000大量不保留灌腸 1 次。 請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其施行大量不保留灌腸？導(dǎo)尿術(shù)【案例】11床病人，李桂花，女， 55歲。行

5、子宮全切除術(shù)，術(shù)后 12 小時仍未 排尿，病人煩躁不安。主訴：下腹部脹痛，有尿意，但排尿困難。體 檢證實(shí)病人有尿潴留。經(jīng)熱敷病人下腹部、溫水沖洗會陰、聽流水聲 等處理后效果不明顯，醫(yī)囑給予一次性導(dǎo)尿術(shù)。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣 為其實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)？口服給藥法【案例】7 床病人，徐亮，男， 23 歲，因咳嗽、發(fā)熱三天入院，診斷為上呼吸道感染。醫(yī)囑給予止咳糖漿10每日三次、阿莫西林0.5g每日三次，必嗽平 8每日三次。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施口服給藥？ 青霉素皮試液配制法【案例】12床病人，丁婷婷，女， 30歲。因扁桃體炎醫(yī)囑給予青霉素肌肉注 射，注射前青霉素皮試。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣配置青霉素皮試液？ 皮

6、內(nèi)注射法【案例】5床病人，李陽，女， 18 歲，因發(fā)熱、咳嗽、咽痛 3 天入院。臨床診 斷為急性扁桃體炎，臨時醫(yī)囑給予青霉素皮試。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣 為其實(shí)施皮內(nèi)注射？皮下注射法【案例】35 床病人，劉妮，女， 72 歲，因糖尿病入院治療，醫(yī)囑速效胰島素8 單位餐前 15 分鐘皮下注射。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施皮下注 射？肌內(nèi)注射法【案例】4 床病人，鐘國明，女， 23 歲，因巨幼細(xì)胞性貧血住院治療，醫(yī)囑給 予維生素 B12 肌內(nèi)注射，每天一次。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施肌 內(nèi)注射？靜脈注射法【案例】12 床病人，沈俊，女， 75 歲，因高血壓危象急診入院，醫(yī)囑給予速尿 40 靜脈注射。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施靜脈注射？氧氣霧化吸入法【案例】23 床病人，李旭東，男， 65 歲。慢性支氣管炎伴感染、咳嗽，有痰 不易自行咳出，醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其施 行氧氣霧化吸入？吸痰法案例】 32 床病人，裴鐘偉，男， 48 歲，胸部術(shù)后傷口疼痛，無法自行咳嗽 排痰?，F(xiàn)痰液堵塞氣道，病人呼吸不暢，紫紺明顯，醫(yī)囑電動吸引器 吸痰。請問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施電動吸引器吸痰？氧氣吸入法【案例】7 床病人，張寶強(qiáng)，男， 72 歲，原有慢性阻塞性肺疾病病史