社??ㄡt(yī)保卡的區(qū)分_城鄉(xiāng)醫(yī)保和社??ǖ膮^(qū)分_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、社??ㄡt(yī)??ǖ膮^(qū)分_城鄉(xiāng)醫(yī)保和社??ǖ膮^(qū)分 許多人不了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與個(gè)人交社保醫(yī)療的區(qū)分,本文為此作一些簡(jiǎn)介,共同為大家普及學(xué)問。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與個(gè)人交社保醫(yī)療的區(qū)分 主要是所交的保費(fèi)和享受的待遇不同(按都是個(gè)人交) 社保:含門診、住院,今年需要交的金額為:按2554的基數(shù)算,門診1685.64,大病救助9*12=108,住院:1838.88,合計(jì)一年3632.52, 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報(bào)銷:含門診、住院,一年保費(fèi)350元(原價(jià)680元,政府補(bǔ)貼330元) 享受待遇區(qū)分: 門診: 個(gè)人去社保交的,社??ɡ锩磕暧幸还P錢,今年也許是800多吧(其實(shí)等于自己交的保費(fèi))。每次門診看病刷卡,符合社保

2、用藥范圍的,在全額在卡內(nèi)支付,卡內(nèi)金額用完后,需再刷卡自負(fù)1000元起,享受報(bào)銷,比例從50%-80%不等(依據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同,級(jí)別越高,比例越低,三級(jí)甲等醫(yī)院為50%),最高報(bào)銷金額4000元。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),社??ɡ餂]錢,每次門診刷卡,符合社保用藥范圍費(fèi)用200元內(nèi)自負(fù),超出200元以上的部共享受報(bào)銷,比例從35%-50%不等(原則跟個(gè)人去交一樣,級(jí)別越高,比例越低),最高1500元。 住院: 個(gè)人交社保:住院刷卡,符合社保用藥范圍的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后,按費(fèi)用金額賜予肯定比例報(bào)銷,一倍工資內(nèi),退休前按80%報(bào)銷,最高6倍平均工資,今年為18萬,超出6倍平均工資的額度,由大病救助基金報(bào)銷

3、,比例80%,最高15萬。合計(jì)最高報(bào)銷33萬。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn):住院刷卡,符合社保用藥范圍的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)(起付標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人交社保的一半),按70%賜予報(bào)銷,最高18萬。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和社保有什么區(qū)分 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)即指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二者的主要區(qū)分有: 一是面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面對(duì)有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、同學(xué)兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員; 二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)

4、上政府賜予適當(dāng)補(bǔ)貼; 三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。 四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必需每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。 .保障卡和醫(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)分 一、1.醫(yī)??üδ軉我?,就是在看病買藥時(shí)用法。 2.社??ㄊ嵌喙δ芸?,包含了醫(yī)??ǖ娜抗δ?,還具有其它各類.保障和福利。包含了養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)等等。社??ㄖ荒鼙镜貞艏拍苻k理,而醫(yī)??ㄊ菦]有戶籍之分的,只要繳納醫(yī)保就可以辦理。 二、1.醫(yī)??ㄊ菂?/p>

5、保人員日??床≠徺I的重要憑證。是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的載體,用于記錄參保人員基本信息,包括個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、根據(jù)規(guī)定比例劃入的由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、其他資金、利息。它是參保人員進(jìn)行基本醫(yī)療消費(fèi)的非金融專用卡。 2.保障卡是由勞動(dòng)和.保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動(dòng)保障部門面對(duì).發(fā)行,應(yīng)用于勞動(dòng)和.保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(ic卡)。其中,面對(duì)城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為.保障(個(gè)人)卡,面對(duì)用人單位發(fā)放的稱為.保障(用人單位)卡。由于.保障(個(gè)人)卡是目前勞動(dòng)保障部有關(guān)卡規(guī)劃和規(guī)范的重點(diǎn),各地實(shí)際發(fā)放的也多集中于這一種卡,所以通常我們所說的.保障卡,就是指.保障(個(gè)人)卡。 猜你喜愛

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