醫(yī)院醫(yī)患溝通制度

1、醫(yī)院醫(yī)患溝通制度一、醫(yī)患溝通的內(nèi)容（一）醫(yī)療、護理、保健、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通 過程中， 醫(yī)護人員主要應向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、 主 要治療手段、重要檢查目的及結果， 病情的轉歸及其預后，某些治療 可能引起的嚴重后果、 藥物不良反應、手術方式、 手術的并發(fā)癥及防 范措施，醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議， 回答其所要了解的問題。（二） “醫(yī)患溝通 ”的三個層面1. 是普通疾病患者，由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、 預后、治療 方案、詳細地與患者或家屬進行溝通。2. 是疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師（包括科主任） 和責任護士（包括護士長）

2、直接與患者和家屬進行正式溝通。3. 是帶有共性的多發(fā)病、常見病，由護士長及相關醫(yī)生、 護士一起召 集病人或家屬開會，集中進行溝通。二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求1. 床旁首次溝通： 一般疾病，要求主管醫(yī)師查房結束時， 及時將病情、 初步診斷、 治療方案，以及進一步診治檢查方案等與患者進行溝通交 流；護士在病人入院 12 小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知， 并安慰病人臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。2. 住院期間溝通：在病人住院期間， 要求： 主管醫(yī)生和分管護士必須 對病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果， 某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)

3、 癥及防范措施及費用等內(nèi)容進行經(jīng)常性的溝通， 并將溝通內(nèi)容記載在 病程記錄、護理記錄上。首次溝通記錄應在首次病程后記錄（記錄方 式附后），以后每周不得少于一次溝通記錄。3. 集中溝通：對帶有共性的常見病、 多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主 任、護士長、主管醫(yī)師、 護士等一起召集病區(qū)病人及家屬，集中進行 該病發(fā)生、 發(fā)展、療程、 預后、預防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等 進行溝通，回答病人及家屬的提問。 至少每月一次，并記錄在工休座 談記錄本上。4. 出院防視溝通： 對已出院的病人， 醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜 訪的方式進行溝通，并作好記錄在出院訪視記錄中。三、醫(yī)患溝通的技巧與方法 （一）基本要求尊

4、重、誠信、同情、耐心1. 一個技巧傾聽 請多聽病人或家屬說幾句，介紹（解釋） 請 多向病人或家屬說幾句，2. 二個掌握掌握病情、 治療情況和檢查結果； 掌握醫(yī)療費用的使用情 況。3. 三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、 教育程度及對溝通的感受； 留意對 方對病情的認知程度和對交流的期望值； 留意自身的情緒反應， 學會 自我控制。4. 四個避免避免強求對方及時接受事實； 避免使用易剌激對方情緒的 詞語和語氣； 避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯； 避免刻意改變 和壓抑對方情緒，適時舒緩。（二）溝通方法1. 預防為主的溝通： 在醫(yī)療活動過程中， 只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗 頭，并把此類作為重點溝通對象，

5、針對性的進行溝通。 在晨會交班中， 除交醫(yī)療問題外， 可把當天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進 行交班， 使下一班醫(yī)護人員有的放矢的作好溝通工作。 并記錄在晨會 記錄本中。2. 交換溝通對象： 在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時， 可另換一位醫(yī) 生或主任與其溝通。3. 書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、 治療的患者可用書面 溝通。4. 先請示后溝通： 當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時， 先請示上 級醫(yī)生，然后再溝通。5. 協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：論斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī) 醫(yī)之間， 醫(yī)護之間，護 護之間要相互討論，統(tǒng)一認識后，由上級醫(yī)師對家 屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心 理。四、醫(yī)務科、護理部負責醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查 醫(yī)務科