患者入院護(hù)理操作

1、患者入院護(hù)理操作一、操作前準(zhǔn)備1. 護(hù)理評估（1）了解患者入院原因，觀察患者目前的疾病情況（2）評估患者皮膚、意識、飲食、睡眠及大小便情況（3）詢問患者有無過敏史2. 護(hù)士準(zhǔn)備：服裝鞋帽整齊3. 用物準(zhǔn)備：備好床單元，根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救物品和藥品 治療車上層為：血壓計(jì)、聽診器、治療盤內(nèi)盛：體溫計(jì)、紗布、 消毒液、指甲刀、洗手液，車下備有：病歷、床頭卡、脈枕、污 物桶。4. 患者準(zhǔn)備：體位舒適，情緒平穩(wěn)5. 環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、安全二、操作過程 熱情接待新入院患者， 根據(jù)病情準(zhǔn)備床單元 （將備用床改為暫空 床，按需要加鋪橡膠單和中單） 備齊患者所需用物妥善安置患者 于病床，通知接診醫(yī)師。作自我

2、介紹、 （我叫, 將為您做入院宣教 ）， 填寫各項(xiàng)告知書，醫(yī)保病人核實(shí)身份。填寫入院相關(guān)資料1. 測量體重2. 帶患者去病房，介紹房間號，到病房后，協(xié)助病人更換病服。 安置病人舒適體位?；厝?zhǔn)備物品3. 推治療車入病房，口述：核對病人姓名（丁一女士對嗎，我現(xiàn) 在要幫您填寫這些相關(guān)手續(xù)了， 現(xiàn)在可以嗎， 您稍等）詢問年齡、 職業(yè)，（口述：您的工作單位、家庭住址、聯(lián)系方式按入院通知 書上填寫好嗎 ?填寫病人床頭卡）插好床頭卡。4. 為病人測量生命體征、洗手、戴口罩（以下均按照生命體征測 量操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作）（1）測量體溫：拿紗布擦拭腋下汗液，將體溫計(jì)汞端于腋窩深 處，屈臂過胸， 10 后檢視讀數(shù)正

3、確。 （用紗布擦拭取出體溫計(jì)， 放在承消毒液的方盒內(nèi)） 。（2）測量脈搏：手腕伸平，用食、中、無名指的指端按壓在腦 動(dòng)脈處，測數(shù) 30s, 誤差4 次，讀測量值。（3）測量呼吸：手仍停留在測脈處，觀察胸或腹壁起伏，測量30s，誤差4,讀測量值。（4）測量血壓：口述：請您胳膊外展。卷袖，肘部伸直，與心臟 處于同一水平袖帶平整纏于上臂中部（下緣距肘部窩 23，松緊 以插入一指為宜）放聽診器于肱動(dòng)脈處，注氣，讀血壓值，取下 袖帶放好，關(guān)汞槽、關(guān)盒（ 5）拿病歷記錄， （口述：記錄病人生命體征的數(shù)值 ） 記錄后放 回病歷，蓋上污物桶，洗手、摘口罩。5. 介紹病房環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度等（口述：丁一女士，感

4、謝你 的信任前來就診，為了使您盡快熟悉病房環(huán)境、設(shè)施、制度、以 便更好的配合我們治療， 早日康復(fù)， 我現(xiàn)在為您做一下入院指導(dǎo) 好嗎？我們將以您的康復(fù)為中心展開各項(xiàng)工作， 住院以您的責(zé)任 醫(yī)生是張醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士是王護(hù)士，病區(qū)主任是韓主任，病區(qū)護(hù) 士長是馬護(hù)士長，丁女士，這件間屋子是 1 號病房，這張床是 1 號病床， 所以 1 號 1 床是您在住院期間的病床號， 為了避免交叉 感染請您盡量不要互串病房， 或躺臥在其他病員的床上， 好嗎？ 病房內(nèi)有中心供氧裝置，請您和您的家人不要隨意碰這些裝置， 更不要在病房內(nèi)使用明火、吸煙，使用電器，以免意外的發(fā)生， 好嗎？您的餐具可以放在床旁桌內(nèi)， 衣物可以放

5、在衣柜里， 錢包 手機(jī)這些貴重物品一定要隨身攜帶著， 仔細(xì)保管， 垃圾扔在垃圾 桶內(nèi)，共同保持病房的衛(wèi)生， 有助于我們工作的開展和您疾病的 恢復(fù)，探視要以不影響您及其他病員的休息為原則， 盡量把時(shí)間 安排在每天 10 點(diǎn)之后和 18 點(diǎn)之前，好嗎？水房和衛(wèi)生間在走廊 的盡頭，病區(qū)內(nèi) 24 小事提供熱水，每天會(huì)由護(hù)士將熱水送到您 的床旁邊， 醫(yī)生辦公室和護(hù)士站就在病房的斜對面， 醫(yī)生和護(hù)士 都是 24 小時(shí)值班的，如果您有什么困難可以直接找值班護(hù)士協(xié) 調(diào)解決。病床旁邊都有呼叫器，如果您有什么事情的話，按一下 呼叫器的按鈕， 就會(huì)有人到您的床旁來， 醫(yī)生每天的查房時(shí)間是 8 點(diǎn)到 10 點(diǎn)，靜脈輸

6、液的時(shí)間是 8： 309： 00，下午 13 點(diǎn)到 14 點(diǎn)是測體溫時(shí)間， 每周三會(huì)由韓主任帶領(lǐng)全體醫(yī)生進(jìn)行查房， 在 這段時(shí)間內(nèi)請您在病房等待， 盡量不要外出好嗎？丁一女士， 你 告訴我身體哪里不舒服來住院嗎， （患者主訴病情）丁一女士， 良好的心態(tài)對于您疾病的康復(fù)， 所以在您治療期間， 一定要保持 良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免緊張和焦慮的情緒，每 天要保證充足良好的睡眠， 要保證充足的營養(yǎng)， 您要經(jīng)過一些術(shù) 前檢查，一會(huì)醫(yī)生會(huì)來給您檢查，然后根據(jù)醫(yī)囑，我會(huì)來告訴您 一些注意事項(xiàng)的， 入院指導(dǎo)我先為您介紹到這里。 我剛剛發(fā)現(xiàn)您 手的指甲有些長，我現(xiàn)在為您修剪，好嗎？（鋪治療巾）您不用 緊張，我不會(huì)傷到您的，丁一女士，我們病房時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示 范病房，我們會(huì)協(xié)助您的日常生活護(hù)理，如果您有什么困難，可 以隨時(shí)通知我，我會(huì)幫您解決的。 （收治療巾，蓋好被子）洗手。 再次與病人溝通，丁一女士 , 我就要離開病房了，您還有什么事 情嗎？那好我們一會(huì)兒見。6. 推車回治療室?？谑觯簩⒂眠^的物品分類處理，用過的體溫 計(jì)放在優(yōu)氯凈浸泡液中浸泡消毒，將血壓計(jì)、聽診器、指甲刀用 75%酒精擦拭備用，物品整理完畢。洗手、記錄。三、口述提問：表述清楚，音量適中、內(nèi)容準(zhǔn)確、語句通順、 流利。四、