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1、學(xué)習(xí)資料:掌握逃生知識(shí)能救命 北京120赴玉樹(shù)醫(yī)療隊(duì) 王立新 民政部緊急救援中心山岳救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng) 王鑫 中國(guó)災(zāi)害防御協(xié)會(huì)救援醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng) 李宗浩 中國(guó)科學(xué)院地質(zhì)與地球物理研究所地球物理學(xué)家 滕吉文院士 逃 生:先找承重墻蹲下 據(jù)統(tǒng)計(jì),全球平均每年發(fā)生數(shù)百萬(wàn)次地震。在中國(guó),20世紀(jì)以來(lái),6級(jí)以上地震發(fā)生655次,79.9級(jí)地震發(fā)生98次,7級(jí)以上地震約占全球同級(jí)地震的l0%。中國(guó)地震局研究員何永年說(shuō),我國(guó)41%的國(guó)土和許多大中城市處在7度以上的高地震烈度區(qū)。因此,在地震來(lái)臨時(shí)如何自救,是每個(gè)老百姓必須具備的知識(shí)。 那么,地震剛剛發(fā)生時(shí),是否留給我們逃生的
2、時(shí)間和機(jī)會(huì)呢?地震波分為兩種:橫波(S波)和縱波(P波),縱波在橫波之前,當(dāng)橫波到來(lái)的時(shí)候,就是地震最為強(qiáng)烈的時(shí)候。但這兩種波之間有短暫的時(shí)間差,每次地震的橫縱波時(shí)間差都不相同,一般在1030秒之間,我們可以利用這段時(shí)間逃生和躲避地震的危險(xiǎn)。 由于時(shí)間緊迫,每半秒鐘都是自救的關(guān)鍵,所以容不得半點(diǎn)遲疑。但是也不要指望這十幾秒鐘的時(shí)間可以讓我們做很多應(yīng)急工作。特別當(dāng)?shù)貧ふ饎?dòng)得很厲害的時(shí)候,人會(huì)感到頭暈,四肢疲軟無(wú)力,連移動(dòng)都很困難,此時(shí),必須馬上抱頭下蹲。 中國(guó)地震應(yīng)急搜救中心地震應(yīng)急手冊(cè)上寫(xiě)到,當(dāng)?shù)卣饋?lái)臨的那一刻,在條件允許下,需要你學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的逃生措施以及注意事項(xiàng)。 1.迅速尋找承重墻 利用寫(xiě)字
3、臺(tái)、桌子或長(zhǎng)凳周圍的空間,或者身子緊貼內(nèi)部承重墻作為掩護(hù),然后雙手抓牢固定物體。如果附近沒(méi)有寫(xiě)字臺(tái)或桌子,可用雙臂護(hù)住頭部、臉部,蹲伏在房間的角落。滕吉文院士說(shuō):“一柱抵千斤,如果有高大的柱子,那它是最好的掩護(hù),如果條件不允許,則應(yīng)該找一堵牢固的承重墻,在墻邊蹲下?!?2.立即蹲下蜷縮身體 身體盡量蜷曲縮小,臥倒或蹲下;一手捂口鼻,另一手抓住一個(gè)固定的物品。如果沒(méi)有任何可抓的固定物或保護(hù)頭部的物件,則應(yīng)采取自我保護(hù)姿勢(shì):頭盡量向胸靠攏,閉口,雙手交叉放在頸后,保護(hù)頭部和頸部。 3.遠(yuǎn)離玻璃、門(mén)窗、外墻 在躲避時(shí)還應(yīng)注意遠(yuǎn)離玻璃制品、建筑物外墻、門(mén)窗以及其他可能墜落的物體,例如燈具和家具;不可跑
4、向陽(yáng)臺(tái);不可跑到樓道等人員擁擠的地方;不可跳樓;不可使用電梯。 4.立即滾下床 美國(guó)國(guó)際救援小組(ARTI)提示:如果晚上發(fā)生地震,而你正在床上,你只要抓緊枕頭保護(hù)住你的頭部,然后簡(jiǎn)單地滾下床,床的周圍便是一個(gè)安全的空間。在晃動(dòng)停止并確認(rèn)戶外安全后,方可離開(kāi)房間。地震中的大多數(shù)傷亡,是在人們進(jìn)出建筑物時(shí)被墜物擊中造成的。要意識(shí)到可能會(huì)斷電,火警以及自動(dòng)噴淋裝置可能會(huì)啟動(dòng)。切勿使用電梯逃生。 5.用肩背承受壓力 當(dāng)被卷入混亂的人流不能動(dòng)彈時(shí),要用肩和背承受外來(lái)壓力,隨著人流移動(dòng)而行動(dòng)。彎曲胳膊、護(hù)住腹部,腳要站穩(wěn),不要被別人踩到。不要被擠到墻壁、柵欄旁邊去。手插口袋是極其危險(xiǎn)的,雙手應(yīng)隨時(shí)做好防
5、御準(zhǔn)備。 6.木質(zhì)建筑最安全 木頭具有彈性,并且與地震的力量一起移動(dòng)。如果木質(zhì)建筑物倒塌了,會(huì)留出很大的生存空間,而且,木質(zhì)材料密度最小,重量最輕。磚塊材料則會(huì)破碎成一塊塊更小的磚,而給逃生人員造成傷害。如果發(fā)生地震的地方磚石結(jié)構(gòu)的建筑較多,造成人員傷亡比較大。 自 救:第一天得救生存率九成 地震帶來(lái)頃刻的坍塌和毀滅后,有些人幸運(yùn)地遠(yuǎn)離了殘?jiān)珨啾冢行┤藙t被瓦礫和灰塵困在狹小的空間之中。即便沒(méi)有脫離險(xiǎn)境,也一定不要放棄生存的希望。等待專業(yè)救援人員的同時(shí),科學(xué)地自救和互救將成就生命的奇跡。 72小時(shí)黃金救援時(shí)間,不僅是對(duì)專業(yè)救援隊(duì)伍的考驗(yàn),也是在提醒被困者,抓住震后最寶貴的時(shí)間,也就是再給自己
6、一次生的機(jī)會(huì)。國(guó)際上之所將72小時(shí)作為一個(gè)臨界點(diǎn),是因?yàn)?,在地震中,人被壓在地縫之中,身體的抵抗力會(huì)明顯下降。與此同時(shí),一般人都會(huì)受到外傷,身體出現(xiàn)創(chuàng)口,而一些厭氧細(xì)菌,如破傷風(fēng)、氣性壞疽等就會(huì)乘虛而入,它們往往在三天后發(fā)作,造成創(chuàng)口感染,極易致人死亡。還有一個(gè)因素,那就是在地震中,由于人體受到不同程度的擠壓,大腿、臀部等肌肉豐滿的地方最容易出現(xiàn)組織壞死的情況,這被稱之為“擠壓綜合征”,也會(huì)威脅性命。國(guó)際救援界有數(shù)據(jù)顯示,在地震等地質(zhì)災(zāi)難發(fā)生時(shí),在72小時(shí)期間,受災(zāi)者的存活率在逐漸遞減,即第一天(24小時(shí)內(nèi))被救者的存活率在90%左右,第二天(48小時(shí)內(nèi))被救者存活率為50%60%,而第三天則
7、降至20%30%左右。因此,在這個(gè)時(shí)段內(nèi)的自救就顯得特別重要。 如果被困或被壓,一定要保持冷靜,以下自救方法值得推薦。 向安全空間慢慢爬 仔細(xì)觀察被困周圍的環(huán)境,如果發(fā)現(xiàn)自己所在的地方結(jié)構(gòu)不夠穩(wěn)定,有可能在余震時(shí)再次造成危險(xiǎn),就要觀察哪里的支撐結(jié)構(gòu)比較強(qiáng),要向那里慢慢爬行移動(dòng)身體。同時(shí),注意不要碰到不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),以防其坍塌。 不要亂動(dòng) 地震后,通常被困或被壓環(huán)境結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,如果急于找出口脫身、亂動(dòng)亂撞的話,不僅容易使不穩(wěn)定的建筑結(jié)構(gòu)坍塌,而且會(huì)因出汗導(dǎo)致缺水,耗費(fèi)大量體力,出現(xiàn)低血糖。這對(duì)等待救援大大不利。此時(shí)不要做過(guò)大的動(dòng)作。 及時(shí)止血 地震極有可能給身體造成創(chuàng)口。如果傷口不大,可用力壓一
8、壓止血。如果傷口流血比較多,可以盡快用帶子放在傷口的近心端,上臂和大腿都應(yīng)綁在上1/3的部位。如果沒(méi)有找到合適的帶子,可以脫下襯衫、尋找繩子等帶狀物止血。如果出現(xiàn)骨折,要用腰帶、襯衣等進(jìn)行簡(jiǎn)單固定。 想方設(shè)法找食物和水 這是供給人體能量的重要來(lái)源。如果沒(méi)有在身邊找到殘存的食物和飲用水,那么一些平時(shí)從來(lái)不吃的樹(shù)根、樹(shù)葉、樹(shù)皮和草籽等,都可以用來(lái)維持體力。沒(méi)有飲用水也可以暫時(shí)接尿液解渴。 少活動(dòng),擦去口鼻沙塵 活動(dòng)一下手腳,清除臉上的灰土和物件。如果條件允許的話,可以在四周找找有沒(méi)有毛巾或布,可以用來(lái)擦擦臉或掩住口鼻,防止吸入更多的灰塵。沒(méi)有的話,可以用袖子或衣襟代替。但是,活動(dòng)不宜過(guò)多過(guò)大,因?yàn)?/p>
9、身體受傷部位不詳,如果已經(jīng)傷到了頸椎或腰,活動(dòng)過(guò)多極易加重?fù)p傷,甚至可能造成截癱。 有條件摳出一個(gè)透氣孔 把身體周圍可以移動(dòng)的物品放置在上方的重物下,一來(lái)可以防止坍塌,二來(lái)也能擴(kuò)大空間,有利于呼入更多的氧氣。如果沒(méi)有可以移動(dòng)的物品,可以用手慢慢將透氣孔摳大一些,但前提是,一定不要影響到整個(gè)支撐結(jié)構(gòu)的穩(wěn)固。 聽(tīng)見(jiàn)來(lái)人再喊救命 被困后一直大聲呼叫是非常不可取的。亂喊亂叫會(huì)加速新陳代謝,增加氧的消耗,使體力下降,耐受力降低;同時(shí),大喊大叫,必定會(huì)吸入大量煙塵,易造成窒息增加不必要的傷亡。此時(shí),你可以在聽(tīng)到救援者的呼喊或敲擊聲靠近自己時(shí),再呼叫。如果沒(méi)有力氣呼叫,可以在身體周圍尋找小石塊、磚塊、鐵管等
10、,敲擊石頭向外界傳遞求救信息。 被困者要相互鼓勵(lì) 幾個(gè)人同時(shí)被困時(shí),要相互鼓勵(lì),必要時(shí)采取脫險(xiǎn)行動(dòng)。 互 救:自身安全再救別人 地震后,對(duì)于安全脫離險(xiǎn)境的人來(lái)說(shuō),在大批專業(yè)救援隊(duì)伍沒(méi)有到來(lái)的時(shí)候,他們的行動(dòng)或許能夠給被困者一線生機(jī)。 自身安全再救人 強(qiáng)烈地震之后可能會(huì)發(fā)生余震,施救者首先要確定自己已經(jīng)身處安全地帶。然后再考慮去營(yíng)救其他被困者。 不能急著生拉硬拽 不要沖上去就對(duì)被困者生拉硬拽,做到救人前心中有數(shù)。“先多后少”,即先救壓埋人員多的地方;“先近后遠(yuǎn)”,即先救近處被壓埋人員;“先易后難”,即先救容易被救出的人員;“先輕后重”,即先救輕傷和強(qiáng)壯人員,擴(kuò)大營(yíng)救隊(duì)伍;如果有醫(yī)務(wù)人員被壓埋,要
11、優(yōu)先救援,增加搶救力量。 不能多人踩踏 在救援時(shí),不要一群人都聚集在同一地方,因?yàn)檎鸷蠼ㄖ锾鷷r(shí),建筑結(jié)構(gòu)變得很復(fù)雜而且存在許多不穩(wěn)定因素。如果大家都在同一地方踩踏,非常容易對(duì)幸存者造成二次創(chuàng)傷。 擴(kuò)大通風(fēng)孔道 在救埋在瓦礫下的幸存者時(shí),要在保證人員安全的前提下建立通風(fēng)孔道,保證幸存者呼吸通暢,以防缺氧窒息。 快速清理異物 施救者要快速清理其頭面部、胸腹部的砂土和口中異物,保持呼吸道通暢。 輕拉被困者雙手和雙足 如果可以移動(dòng)磚頭就能把幸存者救出,施救者應(yīng)輕拉其雙手或雙足,從縫隙中緩慢拉出,但一定要保持脊柱水平軸線及穩(wěn)定性。呼吸心臟停止的傷員,立即心肺復(fù)蘇。 有傷口先按壓止血 如果被救出人員身
12、體有創(chuàng)口,一是,可以將有一定厚度的軟布直接覆蓋在傷口上。 二是,指壓止血。此方法適用于出血量大,有血管創(chuàng)傷的人員。施救者應(yīng)將手指壓在傷口出血之上的主要?jiǎng)用}部分,使血管被壓閉住,以阻斷血流。施加壓力時(shí),力度要適中,壓迫1015分鐘,時(shí)間不宜過(guò)久,盡可能抬高患處,減慢流血速度。 三是,前臂出血,手指按壓肘窩處動(dòng)脈。傷口在肘部,壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)肱動(dòng)脈。 四是,手指出血,用拇指和食指壓迫手指兩側(cè)血管止血。 五是,大腿出血。讓傷者屈起大腿,用拇指壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)內(nèi)側(cè)的股動(dòng)脈。 六是,小腿出血時(shí),施救者應(yīng)用拇指壓迫腘窩處(膝關(guān)節(jié)后打彎處)動(dòng)脈。 七是,足背出血時(shí),在內(nèi)踝后內(nèi)側(cè)跳動(dòng)的地方用手指壓迫即可。
13、止血帶四五十分鐘松一次 不到萬(wàn)不得已,盡量不要采用止血帶。不得已采用時(shí),要每隔4050分鐘放松一次,總時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí),每次放松間隔以12分鐘為宜。一般來(lái)說(shuō),上肢扎于上臂上1/3處,禁止扎在中段。下肢扎于大腿的中部。上止血帶前,先要將傷肢抬高,在上止血帶的部位,先用軟的衣服、毛巾等墊好。 把患者抬上硬門(mén)板 詢問(wèn)傷者是否骨折了,如果傷者稱頸椎、脊柱、腰部等部位疼痛,在沒(méi)有專業(yè)救援人員在場(chǎng)的情況,一定不要急于包扎固定,這有可能造成截癱。如果幸存者中有醫(yī)務(wù)工作者,人們可以在醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)下,把這些受傷人員平穩(wěn)地抬到堅(jiān)硬的門(mén)板上。 用手杖、硬紙板固定 如果四肢骨折,可以用夾板對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單固定,以避
14、免因運(yùn)動(dòng)而使損傷繼續(xù)加劇?,F(xiàn)場(chǎng)若無(wú)夾板,可就地取材,用木棒、竹板、手杖、傘、硬紙板等。在上夾板時(shí),一定要在肢體上放上布類墊好。同時(shí),要將骨折處的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)都固定住。四肢固定要露出指、趾尖,便于觀察血液循環(huán)。不過(guò),對(duì)于傷者骨折的處理,非專業(yè)人員只能簡(jiǎn)單固定,千萬(wàn)不要輕舉妄動(dòng),還是要等待專業(yè)救援人員的施救。(本版文章由本報(bào)記者劉源隆、尤 蕾采訪整理) 防余震:余震不斷盡快遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū) 余震出現(xiàn)在主震以后,雖然能量不及前面的大地震,但疊加起來(lái),經(jīng)過(guò)多次打擊的建筑物可能就承受不住了。 主震后的第一次余震什么時(shí)候到來(lái),是沒(méi)有規(guī)律的,有可能立刻就有強(qiáng)烈余震,也有可能過(guò)上一兩天。所以主震后仍然不能掉以輕心。 余震雖然一般較主震弱,但也足以造成進(jìn)一步損害,并使建筑物更脆弱。除非警方、消防隊(duì)或救援組織請(qǐng)求你提供協(xié)助,否則應(yīng)迅速遠(yuǎn)離受損害的區(qū)域。 在主震結(jié)束后,已經(jīng)逃生的人員,首先應(yīng)立刻評(píng)估自身所處的環(huán)境,看其是否真的安全。其次就是要盡力聯(lián)系外界求救,逃生者最好不要去急著救助他人,因?yàn)樘由咭彩切枰戎?,只有在保證自身生命,且在自己能力范圍之內(nèi)才可以選擇救人。 主震結(jié)束后,對(duì)被困者來(lái)說(shuō),最重要的是要把自己被困的消息傳達(dá)出去,如果條件不允許,則應(yīng)當(dāng)保存體力,避免大聲的呼叫、哭喊。 一般經(jīng)歷過(guò)地震的人應(yīng)該對(duì)余震有一定的心理準(zhǔn)備,余震來(lái)臨時(shí)應(yīng)根據(jù)本人所在的位置采取不同方法。 首先
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