工傷事故報告格式

1、 工傷事故報告單 位： 中天建設集團有限公司 事故類型： 高處墜落 事故等級： 填 表人 ： 項目負責人 ： 填表日期：2015年 月 日事故時間2015年8月15日下午7時左右事故地點河畔新世界（成都）大二期15#樓事故類型高處墜落事故性質(zhì)輕傷事故事故等級一般事故受 傷 人施天才一、事故經(jīng)過及原因分析（一）事故經(jīng)過： 2015年8月15日下午7時左右，水電班組看守人員施天才在巡視作業(yè)面時聽到15#樓電梯井內(nèi)有異響，以為有人在偷取電梯井內(nèi)電纜，看守人員施天才在打開電梯井防護門（15#樓電梯井防護門因施工需求在被拆卸后恢復不到位，未將電梯井防護門固定鎖死）查看井內(nèi)電纜時不慎跌入井內(nèi)受傷。（二）事

2、故原因分析1、受傷人安全意識淡薄，未真正做好自我保護措施；2、施工班組未嚴格遵守項目部安全文明施工管理條例，對拆除后的安全防護措施恢復不到位；3、班組工作人員工作配合不好，未及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患；4、安全部門監(jiān)督管理不嚴，不到位，未及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，消除隱患；二、事故造成的經(jīng)濟損失和損害（包括事故處理中所付出的代價）：1、事故造成施天才全身多處骨折，并伴有不同程度挫傷，傷殘登記鑒定為九級。2、經(jīng)濟損失：醫(yī)藥費36421.55元；一次性傷殘補助金以及各項補償共37500元；總計：73921.55元。注：具體賠償細節(jié)見附件1。三、主要經(jīng)驗教訓：1、安全管理必須要嚴格，安全防護措施必須要到位；2、

3、現(xiàn)場管理不能馬虎，發(fā)現(xiàn)問題必須及時解決排除，不安全不生產(chǎn)；3、要求嚴格執(zhí)行項目部安全文明施工管理制度；4、現(xiàn)場監(jiān)督管理必須要嚴格到位；5、必須加強對工人的安全教育，必須使其安全意識到位。四、預防事故再次發(fā)生的措施：1、對在職工人進行系統(tǒng)的安全教育培訓，增強工人安全意識；2、班組帶班人員要嚴格執(zhí)行跟班制度，及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患，時刻提醒督促施工人員做好安全防范工作，杜絕安全事故再次發(fā)生；3、要求各施工隊必須無條件執(zhí)行項目部安全文明施工管理規(guī)定；4、要求當班安全員要盡職盡責，來回走動，加強工作面的安全監(jiān)督，及時掌握工作面的動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，處理隱患，保證施工安全。5、加強安全隱患整改的跟蹤監(jiān)督工作

4、，對不整改或延緩整改的隊組進行嚴厲懲處并勒令停產(chǎn)整改；中天建設集團有限公司河畔新世界（成都）大二期項目部2015年10月22日工傷事故報告單 位： 貞豐縣納旺煤礦 事故類型： 頂板事故 事故等級： 填 表人 ： 單位負責人 ： 填表日期：2012年5月2日事故時間4月26日下午13:00時左右事故地點11302采面事故類型頂板事故事故性質(zhì)責任事故事故等級受 傷 人夏永貴一、事故經(jīng)過及原因分析（一）事故經(jīng)過：2012年4月26日早班13:00左右， 采煤機往上割煤時，采煤隊職工夏永貴在11302工作面機頭往上第60節(jié)槽的位置工作。當時由于此處煤層比較矮，上頂梁以后空間高度不夠，割煤機無法運行。夏

5、永貴為了讓割煤機順利割煤就進行卸柱移頂梁往人行道。在操作卸柱移梁時，由于梁重量歸邊，夏永貴托不住頂梁，頂梁的一端倒在運行中的刮板機上，梁的另一端往上彈擺，打中在上方操作的夏永貴臉頰上，造成工傷事故。（二）事故原因分析 1、受傷人夏永貴在移梁時沒有停止刮板機，屬于違章操作，是造成事故的直接原因；2、受傷人安全意識淡薄，未做好自我保護措施；3、同組工作人員工作配合不好，未及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患，做好互保工作；4、班前會上，安全防范工作布置不到位不詳細；5、隊里平時安全管理不嚴，強調(diào)不到位6、安全部門人員現(xiàn)場監(jiān)督管理不嚴，不到位；7、帶班領導監(jiān)督不到位。當班相關人員職 務備 注何定義采煤隊隊長張嚴輝

6、當班班長汪劍全當班安全員楊文發(fā)當班安全科長張邦才帶班礦領導二、事故造成的經(jīng)濟損失和損害（包括事故處理中所付出的代價）：1、事故造成夏永貴臉頰多處骨折。2、經(jīng)濟損失不明。三、主要經(jīng)驗教訓：1、違章操作易造成安全事故；2、自保、互保必須要到位；3、現(xiàn)場管理必須嚴格到位，發(fā)現(xiàn)問題必須及時解決排除，不安全不生產(chǎn)；4、必須加強職工安全操作技術培訓工作，提高職工安全防范能力。四、預防事故再次發(fā)生的措施：1、嚴禁違章操作；2、要求礦技術部門對礦井職工進行認真培訓，要求施工隊嚴格按照煤礦安全規(guī)程和11302采面作業(yè)規(guī)程進行施工和支護，保證安全生產(chǎn)；3、要求采煤隊充分利用班前會加強職工安全教育，落實礦上的要求并

7、把工作點的具體情況講清道明，對可能存在的安全隱患進行防范；4、區(qū)隊長要嚴格執(zhí)行跟班制度，及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患，時刻提醒督促施工人員做好安全防范工作，杜絕安全事故再次發(fā)生；5、要求當班安全員要盡職盡責，加強工作面巡查工作，加強工作面的安全監(jiān)督，及時掌握工作面的動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，處理隱患，保證施工安全。6、嚴格執(zhí)行礦領導下井帶班制度，加強現(xiàn)場安全管理，對違章行為要大力打擊。五、對肇事人或責任人處理的結論：1、受傷人夏永貴違章操作，負主要責任，對其罰款300元；2、互保人李小國沒有做好互保工作，負有互保責任，對其罰款50元；3、當班帶班隊長何定義，當班班長張嚴輝現(xiàn)場監(jiān)管不到位，負現(xiàn)場監(jiān)管責任，對何定義罰款200元，對張嚴輝罰款100元。4、該隊隊長陶汝根對該事故負有管理責任，對其罰款400元；5、安全科長楊文發(fā)現(xiàn)場監(jiān)督不到位，負有現(xiàn)場安全管理責任，對其罰款200元；6、當班安瓦員汪劍全現(xiàn)場監(jiān)督不到位，負有現(xiàn)場安全管理責任，對其罰款50元；7、帶班領導張邦才現(xiàn)場監(jiān)管不到位，負有現(xiàn)場監(jiān)管責任，對其罰款200元；8、生產(chǎn)副礦長李恒新對事故負有連帶責任，對其罰款200元；9、受傷人技能差，培訓不到位，總工黃廷壯負有培訓責任，對其罰款200元；10、安全礦長李治負有安全管理責任，對其