功能性動作測試與評價(FMS)

1、內容提要功能性動作測試與評價為什么進行功能性動作測試與評價 如何進行功能性動作測試與評價 如何改進功能性動作河北師范大學體育學院 趙煥彬功能性動作測試概述功能性動作測試概述對于物理治療師、私人教練、競技體育教練員 或體能教練來說，功能性運動測試系統(tǒng)是一種 簡單的、量化的基礎運動能力評價方法。FM只 要求教練員或培訓人員觀察他們業(yè)已非常熟悉 的基本動作模式的能力。FM的核心是，它的測 試易操作、評價方面簡單。使用FM進行測評的 測試者不需要具有病理學認證證書。這種方法的目的不是診斷受測者的整形外科問題，而是 為了發(fā)現健康個體在完成基本動作模式時的局 限性因素或均衡性。使用這種評價方法他們可以測評

2、出受試者 的一些基本運動能力，測試結果是制定運 動訓練計劃的出發(fā)點。從某種意義上講， 這種測評方法是從其它一些技能測試方法 的基礎發(fā)展而來的。在測試過程中所使用 的測試工具和動作都是能夠得到受測者和 教練員的認同。功能性動作測試概述測試內容包括7項基本動作模式，在完成這 7個 動作時需要受試者靈活性與穩(wěn)定性的平衡。通 過所設計的基本動作模式，研究人員可以觀測 受測者動作的基本運動、控制、穩(wěn)定等方面的 表現。在進行測試時，要求受試者盡個人最大 幅度地完成運動，如要受測者沒有適當的穩(wěn)定 性和靈活性，他的薄弱環(huán)節(jié)和不平衡就會充分 表現岀來。功能性動作測試概述FM詠用代表人類生長和發(fā)展過程中靈活 性和

3、穩(wěn)定性的 七種主要動作蹲、跨、弓箭 步、踏步、跨步、踢以及另外兩種要求軀 干穩(wěn)定并且對軀干前后彎曲和左右旋轉有 刺激的動作，分別是推和部分穩(wěn)定性.這些 運動形式按成本效率、時間效率、再生能 力的方式進行安排，并且作為人體基本運 動形式的典型動作.功能性動作測試概述1112#12根據以往的觀察，即使高水平競技運動員也 不一定能完美地完成這些簡單的動作。我們 可以認為，這些人在完成這些測試時，使用 了代償性的動作模式-他們?yōu)榱俗约罕憩F 更好，使用了一種非高效的動作（而非高效 的動作）。如果，以后他們繼續(xù)使用這種代 償性動作，客觀上就會強化這種錯誤的動作 模式，最終會使動作的運動生物力學特征非 常差

4、。FM押分分為四個等級，從 0分到3分，3分為最高 分。0分：測試中任何部位出現疼痛；1分：受試者無法完成整個動作或無法保持起始姿 態(tài)；2分：受試者能夠完成整個動作，但完成的質量不 高；3分：受試者能高質量的完成動。如果測試中出現疼痛，那么不管他/她表現如何，這 個動作的得分將為0分,7項動作得分滿分為21分.#12#12這個分數也表明在正常的活動中運動員的壓力較大.運動醫(yī) 學專家應該對那些有問題部位的柔韌性和力量進行特定評估 （盡管運動員沒有說疼痛）,得2分者表明體能訓練和柔韌性兩 方面具有優(yōu)勢.建議教練員、力量教練和教練員應合作制定 出相關部位的補償練習、體能訓練和專項訓練計劃.得3分者表

5、明就特定運動形式而言，運動員具有最佳的靈活性和穩(wěn)定 性,FMS寸于檢測因訓練造成的一般性失衡仍然很重要.七個 動作中有5個安排在身體的左右兩側，用來比較.如果其中一 側的測試得分較低，那么該側就是測試的得分.除七個動作，又增加三個清晰度高的動作，它們用來檢測肩部和腰椎部位，因為有時用FM動作是檢測不到的.文 獻研究綜述表明，如果沒有專門的儀器上述部位潛在的 問題就會隱藏起來.這些清晰度高的顯示儀通過是否出 現疼痛來計分，一旦出現疼痛，那么不管前面分數是多少 ，都得0分.我們在肩部測試中還增加了一個清晰度高的 動作.肩部靈活性得3分的受試者，如果用該動作僅得0分 ，則因為該動作發(fā)現肩部潛在的問題

6、.在軀干穩(wěn)定性測試 中還增加了脊椎彎曲和脊椎伸展度高清晰的動作，以觀 測不負重的情況下脊椎被動活動的幅度.（Cook運動測 試指南，1998）#12#12功能性動作測試簡介功能性動作測試（FMS）是由GrayCook等設計的一種功能評價方法，是一 種革新性的動作模式質量評價系統(tǒng)，它簡 便易行，僅由7個動作構成，可以廣泛用 于各種人群的基礎運動能力（靈活性和穩(wěn) 定性）評價。為什么進行功能性動作測試與評價提高運動能力, 預防運動損傷技術/戰(zhàn)術運動能力有效動作模式靈活性/穩(wěn)定性最佳體能金字塔肩胛骨的穩(wěn)定性 胸椎的靈活性 腰椎的穩(wěn)定性 髖關節(jié)的靈活性 膝關節(jié)的穩(wěn)定性 踝關節(jié)的靈活性整合模塊，順利完 成

7、動作1212評分標準FMS分分為四個等級，從 0分到3分，3分為最 高分。0分：測試中任何部位出現疼痛1分：受測者無法完成整個動作或無法保持起始 姿態(tài)2分：受測者能夠完成整個動作，但完成的質量 不高3分：受測者能高質量的完成動作13解 釋我們將按照順序對評分系統(tǒng)進行解釋任何得0分的受試者首先由隊醫(yī)和訓練員者 分析,對疼痛的位置進行評定，并且認定是 哪種運動形式導致疼痛其次,得1分者表 明該運動員不具備靈活性和穩(wěn)定性的基礎 ,且可能正患有輕微損傷，因此只能以較低 的效率以及較差的運動技術（即使成績似 乎不錯）完成基本動作.171817#通過完成這一動作可以評價髖、膝 和踝關節(jié)的雙側均衡性和功能靈

8、活 性，以及肩和胸椎的雙向性、對稱 靈活性。反映髖、膝、踝的靈活性和對稱性 ;將棍子舉過頭頂反映肩關節(jié)的靈 活性和對稱性。測試1:深蹲測試1:深蹲蹲是很多競技項目都需要完成的一個動作。它是一 種準備姿勢，運動員在進行由下肢完成的有力的上 舉動作時需要到這種動作。正確完成這一動作時， 對受測者的整個身體結構要求都非常高。這一動作 可以評價髖、膝和踝關節(jié)的雙側均衡性和功能靈活 性。通過觀察舉在頭頂上的木桿，可以評價肩和胸 椎的雙向性、對稱靈活性。若想成功的完成這一動 作，運動員需要良好的骨盆節(jié)奏、踝關節(jié)閉合運動 鏈背屈、膝關節(jié)和關節(jié)的彎曲、胸脊的伸展、以及 肩關節(jié)彎曲和外展。1517#17#LI4

9、深蹲操作指南1. 受測者以兩腳間距稍寬于肩寬站立， 同時雙手以相同間距握桿（前臂與桿成 90 度）；2. 雙臂伸直向上舉桿過頭頂，慢慢下蹲 至深蹲位，盡力保持兩腳跟著地；3. 保持面向前抬頭挺胸，桿保持在頭頂 以上，允許試三次；4. 如果還是不能完成這個動作，在受測 者的兩腳跟下各墊5cm厚的板子再完成 以上動作。深蹲評分3分：a桿在雙足上方平行或更后； b軀干與脛骨平行或與地面垂直； c下蹲保持大腿低于水平線；d保持 膝與足2或3趾方向一致。2分：a b c d 之一不能達標。1分：a b c d 中2-4個不能達標0分：測試過程中任何時候，受測 者感覺身體某部位疼痛，得 0分。171917

10、#24序 號測試項目原始評分最后得分評論1深蹲2上跨步左右3直線弓箭步左右4肩部靈活性左右5直腿主動上抬左右6軀干穩(wěn)定俯臥撐7扭轉/旋 轉穩(wěn)疋性左右8總計19測試2 :上跨步上跨步測試可以評估髖關節(jié)、膝 關節(jié)和踝關節(jié)雙側功能靈活性和 穩(wěn)定性以及動態(tài)平衡性。20#上跨步評分上跨步操作指南#AuhI3分：髖膝踝在矢狀面上成一直線；腰部幾乎沒有明顯移動；雙手握桿與地面（橫欄）平行。2分：髖膝踝在矢狀面上不成一直線；腰部有移動；雙手握桿與地面（橫欄）不平行。21221. 受測者雙腳并攏，腳趾處于欄架下方；2. 調整欄架與受測者脛骨結節(jié)（粗?。┩?高，雙手握桿置于頸后肩上保持水平；3. 受測者緩慢抬起一

11、腿跨過欄桿，以腳跟 觸地，同時支撐腿保持直立，重心放在支 撐腿上，并保持穩(wěn)定；4. 緩慢恢復到起始姿勢，受測者有三次機 會完成測試；5. 抬另一側腿重復以上動作，記錄最低得 分。1分：足碰到橫桿； 身體失去平衡。0分：測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位疼痛，得 分。#設計上跨步測試的目的是為了了解運動員在做上臺階的運動時跨步的動作質量。這一動作需要受測者 髖部與軀干在完成踏跳動作時具有正確的協(xié)調性和 穩(wěn)疋性，同時也要有單腿站位的穩(wěn)疋性?？绮綔y試 可以評估髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)雙側功能靈活性測試2 :上跨步分析和穩(wěn)定性。完成踏步測試時，需要踝關節(jié)、膝關節(jié) 和髖關節(jié)表現出一定的支撐腿（sta

12、nce-leg ）的穩(wěn) 定性，同時髖關節(jié)閉合運動鏈最大擴展性?？绮綔y 試也要求踏步腿（step-leg ）的踝關節(jié)開放運動鏈 的背屈，以及膝關節(jié)和髖關節(jié)的彎曲。此外，由于 這一測試需要具有一定的動態(tài)穩(wěn)定性，受測試者也 需要表現出足夠的平衡能力測試3 :直線弓箭步直線弓箭步測試可以評估軀干、肩部、 髖和踝關節(jié)的靈活性與穩(wěn)定性、股四頭 肌的柔韌性和膝關節(jié)的穩(wěn)定性。25直線弓箭步操作指南1. 測量受測者脛骨的長度；2. 受測者以右腳踩在一塊 2 X6cm的測試板的末 端，在身體后方以右手在頭后，左手在身后下方 握住一根長桿，保持桿緊貼頭后、胸椎和骶骨；3. 從右腳尖向前量取與脛骨相同的長度并標記，

13、然后左腳向前邁出一步，腳跟落在標記上，隨后 下蹲至后膝在前腳跟后觸板。始終保持雙腳在向 前的直線上，允許嘗試 3次來完成測試動作；4. 雙側上下肢交換，再次完成測試，記錄兩次測 試的最低分。25直線弓箭步評分3分：軀體部分基本沒有晃動；保持雙足踩在測試板上；保持后膝在前足跟后觸板。2分：軀體部分出現晃動；不能保持雙足踩在測試板上；后膝不能在前足跟后觸板。1分：失去平衡0分：測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位疼痛，得02630#e Video直線弓箭步分析直線弓箭步測試中，下肢呈交剪姿勢，這時身體軀 干和下肢要進行扭轉，同時也要保持正確的連接。 本測試可以評估軀干、肩部、髖和踝關節(jié)的靈活性

14、 與穩(wěn)定性、四頭肌的柔韌性和膝關節(jié)的穩(wěn)定性。受 測者在想較好的完成這一動作后腿(stance-leg ) 踝關節(jié)、膝關節(jié)和髖關節(jié)以及相關髖外發(fā)閉合運動 鏈的穩(wěn)定性。同時也需要前跨腿(step-leg )髖關 節(jié)的靈活性、踝關節(jié)背屈和rectus femoris的柔韌 性。由于受測者要進行扭轉動作，因此他必須具有 足夠的穩(wěn)定性。測試4 :肩部靈活性肩部靈活性測試可以評估雙側肩的運動范 圍，以及內收肌的內旋和外展肌的外旋能 力。反映肩關節(jié)的靈活 性以及雙側對稱性。#28#肩部靈活性操作指南測試4:肩部靈活性通過肩部靈活性測試，可以評估雙側肩的運 動范圍，以及內收肌內旋和外展肌的外旋。完成規(guī)定動作時

15、，也需要正常的肩胛靈活性和胸椎的伸展；在外展/外旋、彎曲/伸展與 內收/內旋組合動作時肩部的靈活性；以及1. 受測者站立，一只手由下向上以 手背貼后背部，握住木尺沿脊柱盡 力上摸；2. 另一手由上向下單手以手掌貼后 背部，握木尺從上向下盡力滑動；3. 記錄兩拳間尺子距離(由測試者 協(xié)助握好尺子，垂直地面)；上下交換雙手位置，重復以上測 試，記錄最低得分。#肩部靈活性評分3分：保持正確的隊列姿態(tài)（雙肩、髖、膝及足）；保持雙肩水平；肩胛骨緊貼軀干（沒有擺動）；肩關節(jié)和軀干保持在同一垂直平面上。上下兩手間距離小于一只手距離（腕橫紋到中指尖距離，可先測量得出數 字）2分：上下兩手間距離大于一只手距離，

16、而小于 1.5只手距離0分。而1分：上下兩手間距離大于 1.5只手距離0分：測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位疼痛，得313535肩部穩(wěn)定性示范圖即便運動員得分為 3分,也應該采用肩部穩(wěn) 定性顯示屏.運動員把右手放在有肩上并 且右肘關節(jié)向上，此刻如果運動員感覺到 疼痛或者不能完成此動作，那么在該測試 中,肩關節(jié)靈活性得分為0分并且對其進行 徹底的評價.肩部靈活性的臨床診斷完成肩部靈活性測試，要求運動員具有內4內旋與外展 外旋的綜合能力.它還對肩胛骨和胸椎的靈活性提出較高 的要求.測試表現不佳有以下幾個原因，其中得到廣泛認同的是運動員在頭上投擲時，外旋程度的提高是以犧牲內旋為代價的. 胸小

17、肌或背闊肌的過度發(fā)達或萎縮會導致肩部向前或旋轉姿 勢的交替變化.最終，可能會出現肩胛骨和胸部功能失調，進而 引起關節(jié)窩的靈活性降低，導致肩胛骨與胸部的靈活性與穩(wěn)定 性下降.當運動員得分小于 3分時，務必對限制因素做出確診 .通過 使用標準測角儀和肯達爾測試胸小肌和背闊肌肌肉的緊張度 可以獲得關于這些限制因素的臨床記錄（參看Cook運動測 試指南1998）.測試表明當一個運動員得2分時，表明姿勢有微小的變化或單獨的背闊肌或肩胛骨肌群緊張.當他得分為1或0時，肩胛 骨與胸部會出現功能失調.3535測試5 :直腿主動上抬直腿主動上抬測試可以評價受測者腘繩肌 腱與腓腸肌、比目魚肌的柔韌性與下肢充 分分

18、開的能力。通過直腿主動上抬可以測試在軀干保持穩(wěn)定 的情況下，下肢充分分開的能力。通過測試 可以評價在盆骨保持穩(wěn)定、對側腿主動上抬 時，摑繩肌腱與腓腸肌-比目魚肌的柔韌性 。若要較好的完成這一動作，需要受測者具 有功能性摑繩肌的柔韌性，運動員在訓練與 比賽時需要這種柔韌性。這種柔韌性也不同 與一般測試的被動柔韌性。受測者也需要表 現岀良好的對側腿髖關節(jié)靈活性以及腹下部 肌肉的穩(wěn)定性。354142直腿主動上抬操作指南直腿主動上抬評分1. 受測者雙手置于身體兩側仰 臥，掌心向上，頭平躺在地上 ，一側膝蓋下放置測試板；2. 被測腿上抬，踝背屈， 膝關 節(jié)伸直；3. 保持異側腿與測試板接觸并 伸直，且身

19、體平躺在地面，隨 后以桿放在踝關節(jié)中央，并自 然下垂，與地面垂直做標記；4. 換另一側腿完成測試，記錄 最低分。373分：桿在另一側髂前上棘與大腿中點之間。2分：桿位于另一側大腿中點與膝之間。1分：桿位于另一側腿膝關節(jié)以下。0分：測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位 疼痛，得0分。3841#41#反映上肢進行對稱運動時,均衡地將力量從上肢傳至下肢，或從下肢傳到上肢 。比如，橄欖球球比賽中的阻擋動作或籃球比賽中 跳起搶籃板球時運動的動作，就是這種力量傳遞的 最一般的例證。如果在做此類的動作時，軀干不能測試6 :軀干穩(wěn)定俯臥撐軀干穩(wěn)定俯臥撐測試可以評價受測者在上肢 進行閉合運動時，前后兩個維度

20、上穩(wěn)定脊椎 的能力，以及在上肢進行對稱動作時，軀干 在矢狀面上穩(wěn)定性。Video通過軀干穩(wěn)定俯臥撐可以評價上肢進行閉合運動時 ，運動員從前后兩個維度上穩(wěn)定脊椎的能力。它可以評估在上肢進行對稱動作時，軀干在矢狀面上穩(wěn) 定性。若想較好地完成這一動作，需要受測者在上 肢進行對稱性動作時，軀干在矢狀面上的對稱穩(wěn)定 性。人體在完成很多動作時都需要軀干保持穩(wěn)定以 保持足夠的穩(wěn)定性，力量降并在外傷的過能中大弱 提咼41#41#3941#41#3分：從標準俯臥地面姿勢開始，完成動作；雙手大拇指與頭頂保持在一條直線上；2分：標準俯臥地面姿勢，但在開始動作前受測者已經稍抬 起軀體；雙手大拇指與頭頂保持在一條直線上

21、；軀干穩(wěn)定俯臥撐操作指南1. 受測者俯臥，雙腳尖著地，雙前臂稍寬于肩撐地；2. 雙手大拇指與頭頂保持在一條直線上，同時雙膝關節(jié)盡力伸直；3. 腰椎自然伸直；4. 受測者向上撐起使身體整體抬起，完成過程中腰部不可晃動，保 持腰椎自然伸直姿勢；5. 受測者如果不能從起始姿勢完成此動作，可以上臂下移使雙手拇 指與下頜保持在一條直線上，再進行一次測試。軀干穩(wěn)定俯臥撐評分4143軀干穩(wěn)定俯臥撐評分1分：受測者在雙上臂下移的情況下勉強完成一次撐 起動作；不能在全過程中保持腰椎自然伸直姿勢（即 使可以在重復時完成標準動作）； 0分：測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位 疼痛得0分。474847#測試7

22、:扭轉/旋轉穩(wěn)定性扭轉/旋轉穩(wěn)定性測試可以評價在上下肢同時 運動時，軀干在多個維度上的穩(wěn)定性。反映復雜運動時軀干的穩(wěn)定 性（需要有良好的神經協(xié)調 性和較高的能量傳遞效率） 受測者在進行這種測試時，要完成的動作比較復雜 。它需要受測者有良好的神經肌肉協(xié)調能力，以及 將力量從身體的某一部分轉移到另一某部的能力。 通過這一測試可以評價在上下肢同時進行運動時， 軀干在多個維度上的穩(wěn)定性。完成這一動作時（受 測者上下肢同時進行對稱動作時），受測者需要軀 干在矢狀面和橫向面上的對稱穩(wěn)定性。很多功能性 動作都需要軀干保持穩(wěn)定以均衡地將力量從下肢傳 至上肢，或從上肢傳到下肢。這方面的運動實例有 :跑步和橄欖球

23、低姿爆發(fā)性動作、以及穩(wěn)定或搬運 重物。如果軀干在進行此類活動時不能保持足夠的 穩(wěn)定性，力量就是在傳遞的過程中減弱，從而導致 功能性表現下降并使損傷的可能性增加。47#47#45扭轉/旋轉穩(wěn)定性操作指南，受腿者軀與軀干垂部垂足背髖和腰椎保持自然90度 伸直姿勢；2. 將一塊測試板放在手與膝之間，使雙手與雙膝 都可以觸到板；3. 肩后伸，同時伸同側髖與膝關節(jié)，受測者抬起手和腿并離地約10cm 。抬起的肘、手和膝必須 與測試板的邊線保持在同一平面內。軀干保持在 與測試板平行的水平面內。全過程保持腰椎自然伸直姿勢；4. 受測者肘與膝在平面內屈曲靠攏；5. 受測者可以嘗試3次來完成測試動作；6. 如果受測者得分在3分以下，以同時上抬對側 肢體的方式（成對角線）完成測試動作；扭轉/旋轉穩(wěn)定性評分3分：受測者雙側肢體都能完成標準測試動作（以同側 肢體同時上抬方式），同時保持腰椎自然伸直姿勢，軀 干與地面平行，肘、膝關節(jié)與測試板邊線在同一平面內。2分：受測者能以對側肢體同時上抬方式完成標準測試 動作，同時保持腰椎自然伸直姿勢，軀干與地面平行。4749最低得者換用對側肢體完成相同測試動作，記錄47#扭轉/旋轉穩(wěn)定性評分1分：受測