基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)大綱

1、護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱供護(hù)士專業(yè)用2005年11月前 言 護(hù)理學(xué)是研究幫助病員、滿足其基本生理和心理需要以保持病人與環(huán)境之間平衡，從而獲得健康的基本護(hù)理理論和技術(shù)的一門科學(xué)，是各臨床護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)。 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容包括醫(yī)院和患者的住院環(huán)境、患者入院和出院的護(hù)理、臥位和安全的護(hù)理技術(shù)、患者的清潔護(hù)理技術(shù)、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、生命體征的評(píng)估及護(hù)理、患者的飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、標(biāo)本采集技術(shù)、藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法、輸液和輸血法、冷和熱的應(yīng)用、病情的觀察及危重癥的搶救護(hù)理、臨終關(guān)心、醫(yī)療與護(hù)理文件記錄。 要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理操作技能，并初步運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能為護(hù)理對(duì)象服務(wù)。要求

2、師生通過(guò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)把理論與實(shí)際緊密結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，提高護(hù)士素質(zhì)和實(shí)際工作能力。實(shí)驗(yàn)一 護(hù)士職業(yè)禮儀訓(xùn)練一、目的與要求：1.通過(guò)訓(xùn)練養(yǎng)成良好的姿態(tài)，展示護(hù)士的自信與職業(yè)獨(dú)特的美。2.熟練掌握護(hù)土職業(yè)禮儀站姿、坐姿、行姿、持治療盤、持病歷卡、推治療車等姿勢(shì)。3.訓(xùn)練中注意配合禮貌語(yǔ)言、表情。二、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)二 參觀醫(yī)院一、目的與要求：1.通過(guò)參觀讓學(xué)生了解醫(yī)院的組成，門診部、病區(qū)的基本功能。2.使學(xué)生了解醫(yī)院環(huán)境的設(shè)置要求。3.讓學(xué)生早期接觸臨床，對(duì)醫(yī)院有一個(gè)感性概念。二、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)三 備用床鋪法一、目的：保持病室整潔，美觀。準(zhǔn)備接收新患者。二、內(nèi)容及要求：1.通過(guò)反復(fù)

3、訓(xùn)練，熟練掌握備用床鋪法。2.操作過(guò)程中運(yùn)用力學(xué)原理，節(jié)力省時(shí)。3.養(yǎng)成整理床單元和保持病房整潔的習(xí)慣。4.通過(guò)操作考核。三、學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)四 暫空床鋪法一、目的：保持病室整潔，美觀。供新入院患者或暫離床活動(dòng)的患者使用。二、內(nèi)容及要求：1.病床及用物準(zhǔn)備符合患者需要。2.病室環(huán)境整潔、美觀。三、學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)五 麻醉床鋪法一、目的：便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者，保持被褥不被血液或嘔吐物污染，使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。二、內(nèi)容及要求：1.通過(guò)訓(xùn)練，熟練掌握麻醉床的操作技術(shù)。2.操作過(guò)程中運(yùn)用力學(xué)原理，節(jié)力省時(shí)。3.熟悉麻醉護(hù)理盤內(nèi)的物品。4.通過(guò)操作考核。三、學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)六

4、臥有患者床整理及更換床單法一、目的：為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其他并發(fā)癥的發(fā)生，保持病室整潔美觀。二、內(nèi)容及要求：1.患者感到溫暖、舒適。2.患者無(wú)病情變化，無(wú)意外損傷發(fā)生。3.床單位整潔美觀。三、學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)七 搬運(yùn)患者法一輪椅運(yùn)送法：一、目的：1.護(hù)送不能走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)。2.幫助患者活動(dòng)、促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復(fù)。二、內(nèi)容及要求：1.搬運(yùn)安全，順利，患者主動(dòng)配合。2.患者坐于輪椅上舒適，無(wú)疲勞，不適，無(wú)病情變化。二平車運(yùn)送法：一、目的：護(hù)送不能起床的患者入院，做特殊的檢查，治療或手術(shù)。二、內(nèi)容及要求：1.患者安全舒適。

5、2.患者病情無(wú)變化，無(wú)損傷等并發(fā)癥。3.患者的持續(xù)性治療不受影響。三、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)八 舒適臥位一、目的及要求：1.通過(guò)訓(xùn)練掌握常用臥位的使用方法，并能熟練運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐操作中。2.熟練掌握常用的臥位及協(xié)助病人翻身的方法。3.操作過(guò)程中注意節(jié)力，姿勢(shì)優(yōu)美。4.操作過(guò)程中注意與病人溝通，使病人感覺(jué)舒適。二、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)九 保護(hù)具的應(yīng)用一、目的及要求：應(yīng)用保護(hù)具以限制其身體或肢體活動(dòng)，確保患者的安全，保證治療，護(hù)理順利進(jìn)行。二、內(nèi)容及要求：1.患者及家屬理解應(yīng)用保護(hù)具的重要性，安全性，同意使用并配合。2.患者處于安全及保護(hù)之中，無(wú)血液循環(huán)不良，皮膚破損，骨折等意外發(fā)生。三、學(xué)時(shí)： 1學(xué)時(shí)

6、實(shí)驗(yàn)十 口腔護(hù)理一、目的：1.保持口腔清潔，濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2.去除口臭，口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。3.觀察口腔黏膜，舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。二、內(nèi)容及要求：1.患者口腔清潔無(wú)異味，口唇濕潤(rùn)，感覺(jué)舒適。2.患者口腔內(nèi)原有病灶好轉(zhuǎn)或痊愈。3.學(xué)生獲得口腔衛(wèi)生的知識(shí)和技能。三、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)十一 床上梳頭及洗頭法一、目的：1.去除皮屑及污物，使頭發(fā)整齊清潔，減少感染時(shí)機(jī)，維護(hù)患者的自尊和自信。2.刺激局部的血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的代謝。二、內(nèi)容及要求：1.患者頭發(fā)整潔美觀，無(wú)異味，無(wú)虱蟣，感覺(jué)舒適。2.學(xué)生獲得頭發(fā)衛(wèi)生的知識(shí)和技巧。三、學(xué)時(shí)： 2

7、學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)十二 床上擦浴法一、目的：1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。2.促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能和對(duì)外界刺激的敏感性，預(yù)防皮膚感染和并發(fā)癥的發(fā)生。3.觀察患者一般情況，滿足其身心需要。二、內(nèi)容及要求：1.患者皮膚清潔衛(wèi)生，感覺(jué)舒適。2.患者無(wú)皮膚感染，損傷及并發(fā)癥的發(fā)生。3.患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。三、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)十三 背部護(hù)理一、目的：1.促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。2.觀察患者一般情況，滿足其身心需要。二、內(nèi)容及要求：1.患者皮膚清潔衛(wèi)生，感覺(jué)舒適。2.患者無(wú)壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。三、學(xué)時(shí)： 1學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)十四 晨晚間護(hù)理一晨間護(hù)理：一、目的：1.使

8、患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.觀察和了解患者的病情，為診斷，治療和護(hù)理提供依據(jù)。3.保持病床和病室整潔。二、內(nèi)容及要求：1.患者身體清潔，感覺(jué)舒適。2.患者無(wú)壓瘡及肺炎并發(fā)癥發(fā)生。3.病室和病床保持整齊清潔。二晚間護(hù)理：一、目的：1.保持病室，病床整潔，空氣流通，使患者舒適，易于入睡。2.觀察和了解患者病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。三、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)十五 無(wú)菌技術(shù)基本操作法一、目的：保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人。二、內(nèi)容及要求：1.明確無(wú)菌技術(shù)操作重要性，使患者有安全感，愿意配合。2.無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域未被污染。3.熟練掌握常用無(wú)菌技術(shù)，操作過(guò)程中注意節(jié)力

9、。4.通過(guò)操作考核。三、學(xué)時(shí)： 6學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)十六 隔離技術(shù)一、目的：保護(hù)患者和工作人員，防止互相傳播，減少感染和交叉感染的發(fā)生。二、內(nèi)容及要求：1.通過(guò)實(shí)驗(yàn)明確隔離的概念，正確區(qū)分污染區(qū)和非污染區(qū)，污染區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。2.標(biāo)準(zhǔn)地驚醒各種隔離技術(shù)操作，如口罩的使用，隔離刷手法，避污紙的使用，穿脫隔離衣等。3.通過(guò)穿脫隔離衣的考核。三、學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)十七 測(cè)體溫，脈搏，呼吸法一、目的：通過(guò)觀察生命體證的變化，了解患者的一般情況以及疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，協(xié)助醫(yī)生作出正確診斷，為預(yù)防，治療，護(hù)理提供依據(jù)。二、內(nèi)容及要求：1.通過(guò)訓(xùn)練能熟練掌握體溫，脈搏，呼吸的測(cè)量方法。2.操作過(guò)程中注意關(guān)心病人，態(tài)度和

10、藹，測(cè)量準(zhǔn)確。3.通過(guò)操作考核。三、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)十八 測(cè)血壓 一、目的：通過(guò)觀察血壓的變化，可以了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況，為診斷，治療，護(hù)理提供依據(jù)。二、要求及內(nèi)容：1.表達(dá)測(cè)血壓的目的。2.正確測(cè)量血壓。3.說(shuō)出血壓的正常范圍，并判斷何為高血壓，何為低血壓。三、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)十九 吸痰法一、目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。二、內(nèi)容及要求：1.通過(guò)實(shí)驗(yàn)學(xué)會(huì)氣管切開(kāi)吸痰的操作方法。2.操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。3.操作時(shí)動(dòng)作輕柔，關(guān)心體貼病人。4.學(xué)會(huì)與氣管切開(kāi)病人交流溝通的方法。三、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二十 鼻導(dǎo)管吸氧法一、目的：供應(yīng)患者氧氣，改善由缺氧引起的各種癥狀。二、內(nèi)容

11、及要求：1.通過(guò)實(shí)驗(yàn)學(xué)會(huì)觀察缺氧的臨床表現(xiàn)。2.學(xué)會(huì)用氧過(guò)程中調(diào)節(jié)氧流量的方法。3.熟練掌握導(dǎo)管吸氧的操作方法。4.掌握用氧的注意事項(xiàng)。5.通過(guò)操作考試。三、學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二十一 鼻飼法一、目的：對(duì)昏迷患者或不能由口進(jìn)食者，以鼻胃管供應(yīng)食物和藥物，以維持患者營(yíng)養(yǎng)和治療的需要。二、內(nèi)容及要求：1.通過(guò)訓(xùn)練掌握鼻飼法插管的要點(diǎn)，并能應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐中。2.熟練掌握鼻飼法操作。3.掌握檢查胃管在胃內(nèi)的三種方法。4.操作過(guò)程中注意關(guān)心病人，與病人很好溝通，動(dòng)作輕柔，敏捷，勿損傷黏膜。5.通過(guò)操作抽考。三、學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二十二 大量不保留灌腸法一、目的：1.解除便秘，腸脹氣。2.清潔腸道，為腸道手

12、術(shù)，檢查或分娩作準(zhǔn)備。3.稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。4.灌入低溫液體，為高熱患者降溫。二、內(nèi)容及要求：1.通過(guò)實(shí)驗(yàn)?zāi)苷_實(shí)施大量不保留灌腸術(shù)。2.操作中做到解釋合理，態(tài)度認(rèn)真，方法正確，動(dòng)作連貫，過(guò)程完整、有序，表達(dá)對(duì)病人的尊重和關(guān)心。3.通過(guò)操作抽考。三、學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二十三 清潔灌腸一、目的：徹底清除腸道內(nèi)糞便，為直腸，結(jié)腸檢查和手術(shù)做腸道準(zhǔn)備。二、內(nèi)容及要求：1.通過(guò)實(shí)驗(yàn)?zāi)苷_實(shí)施大量不保留灌腸術(shù)。2.操作中做到解釋合理，態(tài)度認(rèn)真，方法正確，動(dòng)作連貫，過(guò)程完整、有序，表達(dá)對(duì)病人的尊重和關(guān)心。3.通過(guò)操作抽考。三、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二十四 保留灌腸一、目的：將藥液灌入到直腸

13、或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸黏膜吸收到達(dá)治療的目的。二、內(nèi)容及要求：1.理解灌腸的目的，注意事項(xiàng)。2.患者臨床癥狀得到減輕或消失。三、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二十五 簡(jiǎn)易通便法一、目的：通過(guò)簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)有效的措施，幫助患者解除便秘。二、方法：1.開(kāi)塞露法。2.甘油栓法。3.肥皂栓法。三、學(xué)時(shí)： 1學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二十六 肛管排氣一、目的：將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內(nèi)積氣的方法。二、內(nèi)容及要求：使患者腹脹減輕或消失。三、學(xué)時(shí)： 1學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二十七 糞便標(biāo)本采集一、目的：1.常規(guī)標(biāo)本 檢查糞便的一般性狀，代謝物及寄生蟲(chóng)等。2.寄生蟲(chóng) 標(biāo)本 檢查寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)，幼蟲(chóng)及蟲(chóng)卵。3.培養(yǎng)標(biāo)本 檢查糞便中的致病菌。4.隱血標(biāo)本 檢查糞便

14、中是否存在肉眼所能觀察的微量血液。二、要求：各種糞便標(biāo)本的留取正確。三、內(nèi)容：1.檢查寄生蟲(chóng)卵。2.檢查繞蟲(chóng)。3.檢查阿米巴原蟲(chóng)。4.糞便培養(yǎng)。三、學(xué)時(shí)： 1學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二十八 導(dǎo)尿術(shù)一、目的：1.為尿潴留患者引流出尿液，以減輕痛苦。2.協(xié)助臨床診斷。3.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療等。二、內(nèi)容及要求：1.理解導(dǎo)尿的目的，正確地進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。2.減輕患者身心痛苦。3.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，以防發(fā)生泌尿系感染及黏膜損傷。三、方法：1.女病人導(dǎo)尿術(shù)。2.男病人導(dǎo)尿術(shù)。三、學(xué)時(shí)： 8學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二十九 留置導(dǎo)尿管術(shù)一、目的：1.搶救危重，休克病人并記錄尿量，測(cè)尿比重，以利觀察病人病情。2.為盆腔手術(shù)排空膀胱。3.便

15、于引流及沖洗，減輕手術(shù)切口的張力，利于切口的愈合。4.保持會(huì)陰的清潔干燥，為尿失禁，或陰部有傷口的患者引流尿液。5.為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。二、內(nèi)容及要求：1.明確留置導(dǎo)尿的意義，目的，正確地進(jìn)行插管。2.無(wú)菌操作，防止泌尿系感染或并發(fā)癥。3.尿管引流通暢，局部皮膚清潔，干燥。三、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)三十 口服給藥法一、目的：協(xié)助患者依照醫(yī)囑安全，正確地服下藥物，以減輕癥狀。治療疾病，維持正常生理功能，協(xié)助診斷，預(yù)防疾病。二、內(nèi)容及要求：1.嚴(yán)格查對(duì)制度。2.根據(jù)不同的藥物劑型采取正確的取藥方法。3.掌握正確的發(fā)藥方法及各種藥物服用的方法。三、學(xué)時(shí)： 1學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)三十一 藥物抽吸法一、目的及

16、要求：1.掌握自安瓿，密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液法，吸取結(jié)晶，粉劑或油劑藥物法。2.在抽取藥物的過(guò)程中，樹(shù)立無(wú)菌觀念，防止浪費(fèi)藥液。3.操作過(guò)程中，嚴(yán)格“三查七對(duì)”。二、學(xué)時(shí)： 1學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)三十二 常用注射法一、目的：一皮內(nèi)注射法：1.進(jìn)行藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，以觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。2.預(yù)防接種。3.局部麻醉的起始步驟。二皮下注射法：1.注入小劑量藥物，用于不宜口服給藥，而需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)。2.預(yù)防接種。三肌肉注射法：注入藥物，用于不宜或不能口服或靜脈注時(shí)，且要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)。二、內(nèi)容及要求：1.熟練掌握各種注射的進(jìn)針角度，推藥手法。2.該次的練習(xí)是皮下注射，皮內(nèi)注射，肌肉注射，靜脈注射的基礎(chǔ)

17、，在操作中應(yīng)膽大心細(xì)，樹(shù)立無(wú)菌觀念。3.注意與病人溝通，分散其注意力以減輕病人痛苦。三、學(xué)時(shí)： 8學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)三十三 靜脈注射與靜脈血標(biāo)本采集一、目的：一靜脈注射：1.注入藥物，用于不宜口服，皮下，肌肉注射，需迅速發(fā)生藥效時(shí)。2.注入藥物作某些診斷性檢查。3.輸液或輸血。4.靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。二靜脈的標(biāo)本采集：1.全血標(biāo)本。2.血清標(biāo)本。3.血培養(yǎng)標(biāo)本。二、內(nèi)容及要求：1.嚴(yán)格查對(duì)制度。2.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。3.操作熟練，根據(jù)患者個(gè)體情況及藥物性質(zhì)，嚴(yán)格操作原則，注意觀察病情。4.通過(guò)考試標(biāo)準(zhǔn)。三、學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)三十四 藥物過(guò)敏試液的配制青霉素一、目的及要求：1.準(zhǔn)確配制實(shí)驗(yàn)溶液做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，防止發(fā)

18、生過(guò)敏反應(yīng)。2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，做好“三查七對(duì)”工作，配制劑量準(zhǔn)確。3.通過(guò)操作考核。二、學(xué)時(shí)： 2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)三十五 靜脈輸液及輸血一、目的及要求：1.熟練掌握靜脈輸液與輸血操作技術(shù)，練習(xí)與病人溝通的藝術(shù)。2.通過(guò)訓(xùn)練牢固樹(shù)立“三查七對(duì)”的觀念。3.操作過(guò)程中無(wú)菌觀念強(qiáng)，注意節(jié)力，姿勢(shì)優(yōu)美。4.通過(guò)操作考核。二、學(xué)時(shí)： 8學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)三十六 冷熱療法一、目的及要求：1.通過(guò)訓(xùn)練了解冷熱作用的原理，并能運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中。2.熟練掌握常用的物理降溫方法溫水擦浴或乙醇擦浴，標(biāo)準(zhǔn)地進(jìn)行熱水袋，冰袋，熱濕敷等操作方法。3.操作過(guò)程中注意觀察病人的反應(yīng)，防止損傷，操作者注意節(jié)力。二、學(xué)時(shí)： 4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)三十七 洗胃法一、目的及要