病理生理學(xué)(專升本)練習(xí)冊(cè)綜合

1、上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院病理生理學(xué)課程練習(xí)冊(cè)答案專業(yè)：護(hù)理學(xué)層次：本科（專升本）第一章疾病緒論、概論一、選擇題1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是A.鑒定疾病的類型；B.描述疾病的表現(xiàn)；C.揭示疾病的機(jī)制與規(guī)律；D.研究疾病時(shí)的代償功能；E.診斷與治療疾病。2 .下列有關(guān)疾病條件的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.條件是指病因作用于機(jī)體的前提下，影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素；B.同一個(gè)因素，對(duì)某一疾病是是條件，對(duì)另一疾病可以是原因；C.條件因素即為疾病的誘因；D.某些疾病的發(fā)生無需條件；E.條件因素即包括促進(jìn)疾病的因素，也可為延緩疾病的因素。3 .下列哪項(xiàng)不是疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律：A.損傷與抗損傷；B.因

2、果轉(zhuǎn)化；C.應(yīng)激反應(yīng)；D.自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂；E.局部與整體。4 .腦死亡是指：A.呼吸、心跳停止，反射消失；B.有機(jī)體解體，所有細(xì)胞死亡；C.意識(shí)永久性消失而呈植物狀；D.全腦功能不可逆性永久性停止；E.腦電波消失。5 .腦死亡發(fā)生于A.瀕死前期；B.瀕死期；C.臨床死亡期；D.生物學(xué)死亡期；E.臨終期。6.腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.不可逆的昏迷和大腦無反應(yīng)；B.呼吸停止，人工呼吸15分鐘仍無自主呼吸;C.瞳孔散大和固定；D.腦干神經(jīng)反射存在；E.腦電波消失、腦血流停止。二、名詞解釋1.腦死亡亡全腦功能（包括大腦半球、間腦和腦干各部分）的不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的

3、永久停止。三、問答題1.腦死亡與植物人存在哪些方面的區(qū)別？答：腦死亡指全腦功能不可逆地永久性喪失，標(biāo)志機(jī)體已經(jīng)死亡。植物狀態(tài)指大腦因受損而功能停止，意識(shí)及腦電波消失，病人處于持續(xù)深昏迷狀態(tài)，但植物人腦干功能尚存在，故基本生命活動(dòng)如呼吸、心跳仍存在。第二章水、電解質(zhì)代謝紊亂一、選擇題1 .體液是指A.細(xì)胞外液液體及溶解在其中的物質(zhì)B.體內(nèi)的水及溶解在其中的物質(zhì)C.體內(nèi)的水及溶解在其中的無機(jī)鹽D.體內(nèi)的水及溶解在其中的蛋白質(zhì)E.細(xì)胞內(nèi)液液體及溶解在其中的物質(zhì)2 .正常成人體液總量約占體重的A. 45%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%3 .細(xì)胞外液中的陽離子主要是A. Na+B. K

4、+C. Ca2+D. Mg+E. Fe2+4 .細(xì)胞外液中的主要陰離子是A. HCOB. SQ2-C. CrD. HPQ2'E.蛋白質(zhì)5 .血漿和組織間液滲透壓的大小主要取決于A.八和HCQB.CaT和HPC?-7.8.o.12.NHC03-消質(zhì)6.E.HPO42-透壓高低的最主要離子的是漿場(chǎng)組織間液所含溶質(zhì)的主要區(qū)別在于+E水途徑不包括J:：s液9n7/才ooooo指mmmmm是mmmmm50000045611.低滲性脫水的特點(diǎn)不包括A.失Na+>失水B.血清Naf濃度<130mmol/LC.血漿滲透壓V280mmol/LD.細(xì)胞外液量減少E.細(xì)胞內(nèi)液量增加13 .低滲性

5、脫水的嬰兒皮膚彈性降低、眼窩凹陷、因門下陷主要是由于A.血容量減少B.細(xì)胞內(nèi)液量減少C.細(xì)胞外液量減少D.組織間液量減少E.淋巴液減少14 .昏迷病人最易出現(xiàn)的脫水類型是A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.等容量性低鈉血癥E.等容量性高鈉血癥15 .下列有關(guān)低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.細(xì)胞外液減少，易發(fā)生休克B.早期無口渴感C.早期便有抗利尿激素分泌增多，晚期抗利尿激素分泌減少D.有明顯失水體征E.腎外因素所致失鈉者，尿Na+含量高；腎，性因素所致失鈉者，尿Na+含量減少16 .低滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失B.細(xì)胞內(nèi)液無明顯丟失，細(xì)

6、胞外液明顯丟失C.細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失，細(xì)胞外液無明顯丟失D.血漿丟失，但組織間液無明顯丟失E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失17 .下列關(guān)于低容量性高鈉血癥的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A. 失水失Na+，血清Nsf濃度150mmol/LB. 血漿滲透壓310mmol/LC.細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少D.細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量維持不變E.又稱為高滲性脫水18 .尿崩癥患者易引起A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.鹽中毒19 .高滲性脫水時(shí)體液容量的變化為細(xì)胞內(nèi)液量細(xì)胞外液量-F.ffB.C. 正常D.E. 正常20.下列關(guān)于低容量性高鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.易出現(xiàn)渴感B.

7、細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞外液量增加D.尿少,尿比重增加E.不易發(fā)生休克21 .低滲性脫水對(duì)機(jī)體最嚴(yán)重的影響是A.腦出血B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙C.脫水熱D.外周循環(huán)衰竭E.腦水腫22 .高熱病人容易發(fā)生A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.低鈉血癥23 .下列哪一類型水電解質(zhì)代謝障礙更易發(fā)生休克？A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥24患者口渴，尿少，細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量明顯減少，血鈉濃度質(zhì)紊亂的類型是A.等滲性脫水B.水中毒C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.水腫25 .產(chǎn)生脫水熱的主要原因是A.散熱減少B.產(chǎn)熱增加C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障

8、礙D.產(chǎn)熱增加和散熱減少E.體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移26 .有關(guān)等滲性脫水的描述，下面哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A.與Na+呈比例丟失B.血清Nh濃度：130150mmol/LC.血漿滲透壓：280310mmol/LD.細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量無明顯減少E.等滲液大量丟失只引發(fā)等滲性脫水27 .等滲性脫水時(shí)體液容量的變化為細(xì)胞內(nèi)液量細(xì)胞外液量B. JC. 變化不大D.E. 變化不大28 .等滲性脫水如未得到任何處理，易轉(zhuǎn)變?yōu)锳.低滲性脫水B.高滲性脫水C.水中毒D.低鉀血癥E.水腫29 .高滲性脫水的補(bǔ)液原則是A.補(bǔ)充等滲液B.補(bǔ)水為主，適當(dāng)補(bǔ)鈉C.補(bǔ)偏低滲（1/2或2/3張）液D.補(bǔ)充水分以降低血鈉E.限制

9、水分?jǐn)z入，對(duì)重癥或急性患者，還應(yīng)給予高滲鹽水30 .低滲性脫水的補(bǔ)液原則是A.補(bǔ)充等滲液B.補(bǔ)水為主，適當(dāng)補(bǔ)鈉C.補(bǔ)偏低滲（1/2或2/3張）液D.補(bǔ)充水分以降低血鈉E.限制水分?jǐn)z入，對(duì)重癥或急性患者，還應(yīng)給予高滲鹽水31 .等滲性脫水的補(bǔ)液原則是A.補(bǔ)充等滲液B.補(bǔ)水為主，適當(dāng)補(bǔ)鈉C.補(bǔ)偏低滲（1/2或2/3張）液D.補(bǔ)充水分以降低血鈉E.限制水分?jǐn)z入，對(duì)重癥或急性患者，還應(yīng)給予高滲鹽水32 .細(xì)胞內(nèi)、外液均增多并有低鈉血癥，說明有A.水腫B.低滲性脫水C.高容量性脫水D.水中毒E.等滲性脫水33 .水中毒最常發(fā)生于A.用肥皂水灌腸B.急性腎功能不全患者而又補(bǔ)液過多時(shí)C.精神性飲水過量D.持

10、續(xù)大量飲水E.抗利尿激素分泌過多34 .下列有關(guān)水中毒的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.血清Na+濃度<130mmol/LB.可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫等C.低滲性液體主要在細(xì)胞外液潴留D.細(xì)胞外液量增多，血液稀釋E.血漿滲透壓<280mmol/L35 .水腫液在組織間隙以游離狀態(tài)存在，說明存在A隱形水腫B顯性水腫C粘液性水腫D特發(fā)性水腫E淋巴性水腫36 .水腫是指A.細(xì)胞內(nèi)液過多B.細(xì)胞外液過多C.組織間隙或體腔內(nèi)液體過多D.血管內(nèi)液體過多E.體內(nèi)液體過多37 .下列有關(guān)血管內(nèi)外液體交換失衡的發(fā)生機(jī)制中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.毛細(xì)血管流體靜壓增高B.球管失衡C.微血管壁通透性增加D,血漿膠體滲透壓

11、降低E.淋巴回流受阻38 .下列哪項(xiàng)不會(huì)引起血漿膠體滲透壓降低A.肝硬變B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良C.腎病綜合征D.惡性腫瘤E.低滲性脫水39 .水腫時(shí)近曲小管重吸收鈉水增多的主要機(jī)制是A.心房肽減少B.醛固酮增多C.腎血流重分配D.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增大E.抗利尿激素增多40 .鈉水潴留的發(fā)生機(jī)制中，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.GFR降低B.腎血流重分布（較大量的血流轉(zhuǎn)入皮質(zhì)腎單位，而近髓腎單位血流量JJ）C.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)升高D.醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌增多41 .水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，提示發(fā)生了A.腎炎性水腫B.肝性水腫C.腎病性水腫D.心性水腫E.肺水腫42 .區(qū)分漏出液和滲出液的主要依據(jù)是

12、水腫液的A.蛋白質(zhì)含量B.比重C.細(xì)胞數(shù)D.酸堿度E.晶體成分43 .下述哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率（GFR下降A(chǔ).腎小球?yàn)V過壓下降B.腎血流量減少C.腎小球?yàn)V過膜面積減少D.腎小球囊內(nèi)壓下降E.腎小球?yàn)V過膜通透性降低44 .下列有關(guān)鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移因素的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.胰島素直接刺激Na+-K+ATP酶的活性，促細(xì)胞攝鉀8. 3腎上腺能受體激動(dòng)劑可激活Na+-K+ATP酶，促細(xì)胞攝鉀C.酸中毒促進(jìn)鉀離子移出細(xì)胞，而堿中毒作用正好相反D.細(xì)胞外液鉀離子濃度升高可直接抑制Na-K+-ATP酶活性E.細(xì)胞外液滲透壓的急性升高促進(jìn)鉀離子自細(xì)胞內(nèi)移出45 .下述哪項(xiàng)不是高鉀血癥的原因A.3腎上腺素能

13、受體阻斷劑B.胰島素過量使用C.酸中毒D.急性腎功能衰竭少尿期E.溶血46 .高鉀血癥是指血清鉀濃度高于A. 3.0mmol/LB. 3.5mmol/LC. 5.5mmol/LD. 5.0mmol/LE. 6.0mmol/L47 .下列哪一項(xiàng)不是低鉀血癥的原因A.過量使用胰島素B.代謝性酸中毒Q禁食D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E.劇烈嘔吐48 .引起低鉀血癥最主要的原因是A.鉀丟失過多B.堿中毒C.長(zhǎng)期使用3腎上腺素能受體激動(dòng)劑D.鉀攝入不足E.低鉀性周期性麻痹49 .某手術(shù)患者術(shù)后禁食7天，僅從靜脈輸入大量的5%葡萄糖維持機(jī)體需要，此患者最易發(fā)生A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.

14、低鈣血癥50 .下面關(guān)于腎外途徑過度失鉀的原因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.嘔吐B.胃腸減壓C.長(zhǎng)時(shí)間使用速尿等利尿劑D.腹瀉E.大量出汗51 .過量使用胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是A.醛固酮分泌增多B.跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移，細(xì)胞攝鉀增多C.腎小管重吸收鉀障礙D.結(jié)腸上皮細(xì)胞分泌鉀過多E.嘔吐、腹瀉致失鉀過多52 .低鉀血癥時(shí)，血清鉀濃度低于A. 2.5mmol/LB. 3.0mmol/LC. 3.5mmol/LD. 4.0mmol/LE.5.5mmol/L53 .圖鉀血癥對(duì)機(jī)體最危險(xiǎn)的影響是A.肌無力B.心室纖顫C.酸中毒D.呼吸肌麻痹E.橫紋肌溶解54 .堿中毒患者尿液呈酸性，提示存在A.低鈉血癥B.低鉀血癥

15、C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.高鉀血癥55 .急性輕度低鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉的影響是A.興奮性增高，肌肉松弛無力B.興奮性下降，肌肉松弛無力C.興奮性增高，肌肉弛緩性麻痹D.興奮性下降，肌肉弛緩性麻痹E.興奮性先增高后降低，肢體刺痛、感覺異常及肌無力、麻痹56 .急性低鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是§5WttIWqwgIBJff或J（嚴(yán)重缺鉀）CfffDJfJfEJJJJ57 .低鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響，不包括A.去極化阻滯B.肌無力C.橫紋肌溶解D.對(duì)洋地黃類藥物毒性的敏感性增高E.呼吸肌麻痹58 .引發(fā)高鉀血癥最重要的原因是A.酸中毒B.使用3-腎上腺素能受體阻斷劑C.洋地黃中毒D.腎排鉀障

16、礙E.攝鉀過多59.高鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性AffffBfJffC.輕癥£重癥JJJJDJfJJEJfJf60.高鉀血癥患者尿液為A.中性尿B,正常性酸性尿C.正常性堿性尿D,反常性堿性尿E.反常性酸性尿二、名詞解釋1 .P氐滲性性脫水其特點(diǎn)是:失八0失Na+;血清2+濃度V130mmol/L血漿滲透壓V280mmol/L;細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量無明顯減少。2 .水中毒一亦稱稀釋性低鈉血癥。其特點(diǎn)為：血清Na+濃度V130mmol/L，血漿滲透壓V280mmol/L，但體鈉總量正?；蛟龆?。由于過多低滲性液體在體內(nèi)潴留造成細(xì)胞內(nèi)、外液量都增多，并引起重

17、要器官功能嚴(yán)重障礙。3 .高滲性性脫水其特點(diǎn)是：失水失Na+,血清Na+濃度150mmol/L,血漿滲透壓310mmol/L,細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。4 .等滲性脫水卜.其特點(diǎn)是:H20與Na+呈比例丟失；血清Na+濃度：130150mmol/L;血漿滲透壓280310mmol/L;細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量無明顯減少。5 .水腫一過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的一種病理過程。6 .I顯性水腫卜-也稱凹陷性水腫。是指當(dāng)皮下組織有過多的游離液體積聚時(shí)，皮膚腫脹，彈性差，皺紋變淺，用手指按壓時(shí)，游離的液體從按壓點(diǎn)向周圍散開，形成凹陷。7 .I隱性水腫卜也稱非凹陷性水腫。分布在組織間隙中的膠

18、體網(wǎng)狀物（如透明質(zhì)酸、膠原及粘多糖等）對(duì)液體具有強(qiáng)大的吸附能力和膨脹性。水腫時(shí)，雖然組織間液量增加，但若積聚的液體未能超過膠體網(wǎng)狀物的吸附能力時(shí)，則組織間隙無游離液體出現(xiàn)。因此，用手指按壓時(shí)，未出現(xiàn)可覺察的水腫體征凹陷。8 .反常性酸性尿低鉀血癥時(shí)，細(xì)胞外液K+濃度故細(xì)胞內(nèi)液K+外出，而細(xì)胞外液H+內(nèi)移t細(xì)胞外液代堿；同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)K+濃度J,H+腎小管K+-Na+交換而H+-Na+交換尿排K+J,排H+f，故尿液呈酸性。9 .反常性堿性尿卜-高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞外液K+濃度£故細(xì)胞外液K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)液，而細(xì)胞內(nèi)液H+外移1細(xì)胞外液為代謝性酸中毒。此時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)K+濃度&#

19、163;H+濃度腎小管K+-Na+交換£而H+-Na+交換仃尿排K+f,排H+J,故尿液呈堿性。三、問答題1.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）與低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）相比，何者更易引起休克?為什么？答：低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）更易引起休克。是因?yàn)椋海?）血漿滲透壓JT細(xì)胞外液水移至細(xì)胞內(nèi)液丁細(xì)胞外液量明顯減少。（2）血漿滲透壓JT早期無渴感。血漿滲透壓JTADH分泌J,早期尿量不J。2. 一劇烈腹瀉的成年患者補(bǔ)充了過多的5%葡萄糖，試問其脫水類型有何改變？對(duì)機(jī)體有何影響？答：由于腸道液體為等滲性液體，故劇烈腹瀉者，水與鈉呈比例大量丟失，可引起等滲性脫水。但對(duì)等滲性脫水補(bǔ)充

20、了過多的5%葡萄糖，而忽略了鈉的補(bǔ)充，則可使等滲性脫水轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B性脫水。低滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響：(1)易發(fā)生休克：血漿滲透壓細(xì)胞外液水移至細(xì)胞內(nèi)液T細(xì)胞外液量明顯減少，而細(xì)胞內(nèi)液量無明顯變化。(2)血漿滲透壓”早期無渴感；L晚期由于血容量J,AngnfT渴感。(3)血漿滲透壓n抗利尿激素分泌J,早期尿量不J;晚期由于血容量加抗利尿激素仃尿量J。(4)有明顯的失水體征：血容量J,血液濃縮，血漿膠滲壓仃組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移T組織間液加皮膚彈性J,眼窩凹陷等。3. 一劇烈嘔吐的成年患者，若此患者未得到及時(shí)處理，其脫水類型會(huì)如何轉(zhuǎn)變？此種類型的脫水對(duì)機(jī)體有何影響？答：由于胃液為等滲性液體，故劇烈嘔吐者

21、，水與鈉呈比例大量丟失，可引起等滲性脫水。但等滲性脫水患者未得到及時(shí)處理，由呼吸及皮膚不感蒸發(fā)失水，故失H0次Na,從而使等滲性脫水轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水。高滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響：失耳0失Naq血漿滲透壓IT(1)細(xì)胞外液滲透壓紅刺激口渴中樞T渴感T飲水。(2)細(xì)胞外液滲透壓IT刺激下丘腦滲透壓感受器T抗利尿激素fT遠(yuǎn)曲小管重吸收水fT尿量J;尿比重f。(3)細(xì)胞外液滲透壓fTH2O由細(xì)胞內(nèi)液移至細(xì)胞外液T細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量明顯減少。(4)細(xì)胞外液滲透壓IT腦細(xì)胞脫水T中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(嗜睡，昏迷)；腦出血。第三章酸堿平衡紊亂一、選擇題1 機(jī)體的正常代謝必須處于A. 弱酸性的體液環(huán)境中B

22、. 弱堿性的體液環(huán)境中C. 較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中D. 較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中E. 中性的體液環(huán)境中2 .正常體液中的主要來自A.食物中攝入的H+B碳酸釋出的H+C,硫酸釋出的H+D.脂肪代謝產(chǎn)生的H+E糖酵解過程中生成的H+3 .堿性物質(zhì)的來源有A. 氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B. 腎小管細(xì)胞分泌的氨C.蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽D.水果中含有的有機(jī)酸鹽E.以上都是4 .機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.三竣酸E.乙酰乙酸5-血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是A.Pr/HPrB.Hb/HHbC.HCO/H2COD.HbO2/HHbOE.HPCU/HPQ6.血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠

23、A.血漿 HCO B.D.磷酸鹽 E.紅細(xì)胞HCOT C.血漿蛋白HbO2 及 Hb7.產(chǎn)氨的主要場(chǎng)所是A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞D.基側(cè)膜E.B.集合管上皮細(xì)胞 近曲小管上皮細(xì)胞C.管周毛細(xì)血管8 .血液pH值主要取決于血漿中A.Pr-/HPr一B.HCQ-/H2COD. HbO 2_/HHbCOp rupn9 .能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是A.PaCO2B.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）D.緩沖堿（BB）E.堿剩余（BE）10 .標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SB<AB）可能有A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性堿中毒E.高陰

24、離子間隙代謝性酸中毒11 .陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了A正常血氯性代謝性酸中毒B高血氯性代謝性酸中毒C低血氯性呼吸性酸中毒D正常血氯性呼吸性酸中毒E高血氯性呼吸性酸中毒12 .陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于A.嚴(yán)重腹瀉B.輕度腎功能衰竭C.腎小管酸中毒D.使用碳酸肝酶抑制劑E.以上都是13 .下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因A.高熱B.休克C.嘔吐D.腹瀉E.高鉀血癥14 .急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是A.細(xì)胞外液緩沖B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖C.呼吸代償D.腎臟代償E.骨骼代償15 .一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H7.28，可PaCO3.7kPa（28mmHg,HCQT17mmo

25、l/L，最能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D,呼吸性堿中毒E.以上都不是16. 一休克患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下：pH7.31,PaCO4.6kPa(35mmHg,HCOT17mmol/L,Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. AG正常型代謝性酸中毒B. AG增高型代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17. 治療代謝性酸中毒的首選藥物是A.乳酸鈉B.三羥基氨基甲烷C.檸檬酸鈉D.磷酸氫二鈉E.碳酸氫鈉18. 下列哪一項(xiàng)不

26、是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸中樞抑制B.肺泡彌散障礙C.通風(fēng)不良D.呼吸道阻塞E胸廓病變19. 下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制A.代謝酶活性抑制B.低鈣C. H+競(jìng)爭(zhēng)性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合D. H十影響鈣內(nèi)流E.H+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20. 急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠A.血液的緩沖作用B.肺調(diào)節(jié)作用C.細(xì)胞內(nèi)外離子交換D.腎的調(diào)節(jié)作用E.其它緩沖系統(tǒng)21. 慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠A呼吸代償B.心臟代償C.血液系統(tǒng)代償D.腎臟代償E.骨骼代償22 .某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.18 , PaCO 9.9 kPa (75mmH),

27、 HCO>28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.pH 7.32 » PaCO29.4 kPa (71mmH)g >23 .某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹椋篐COT 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代謝性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒24 .呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒25 .嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列

28、哪項(xiàng)治療措施是A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中樞興奮劑C,使用呼吸中樞抑制劑D.控制感染E.使用堿性藥物C.呼吸性酸中毒錯(cuò)誤的26下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因A.嚴(yán)重腹瀉B.劇烈嘔吐C.應(yīng)用利尿劑(速尿，曝嗪類)D.鹽皮質(zhì)激素過多E.低鉀血癥27. 某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.5,PaCO6.6kPa(50mmH),HCQ36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒28 .如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO升高，同時(shí)HCGt降低，最可能的診斷是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代

29、謝性堿中毒E.混和性酸中毒29 .由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是A.靜注0.9%生理鹽水B.給予曝嗪類利尿劑C.給予抗醛固酮藥物D.給予碳酸酢酶抑制劑E.給予三羥基氨基甲烷30 .下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因A.吸入氣中氧分壓過低B.瘠病C.發(fā)熱D.長(zhǎng)期處在密閉小室內(nèi)E.腦外傷刺激呼吸中樞31 .某肝性腦病患者、血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為：pH7.48,PaCO3.4kPa(22.6mmHg,HCOT19mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒混合C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.型堿中毒32 .堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是A.血清X降低B.血清CI-

30、降低C.血清Ca2+降低D.血清Naw低E.血清Mg+降低33 .酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在34 血X升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE負(fù)值增大E.CI一增高34 .腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在-A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降DBE負(fù)值增大E.CI增高35 .休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)A.細(xì)胞內(nèi)Kf釋出，腎內(nèi)H+Na+交換降低B.細(xì)胞內(nèi)K釋出，腎內(nèi)HNa+交換升高C.細(xì)胞外K內(nèi)移，腎內(nèi)H+Na+交換升高D.細(xì)胞外K內(nèi)移，腎內(nèi)H+Na+交換降低E.細(xì)胞外K內(nèi)移，腎內(nèi)K+Na+交換升高36.下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)A.代謝性酸中毒合并呼吸性

31、堿中毒B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒B谷氨酸脫竣酶活性升高谷氨酰胺酶活性降低38.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽大于實(shí)際碳酸氫鹽（AB< SB）可能有A代謝性酸中毒B.D混合性堿中毒E.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒高陰離子間隙代謝性酸中毒39.單純性代謝性酸中毒不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化A. pH升高B. AB 升高 C. SB 升高 D BB 升高E. BE正值增加40 .代謝性堿中毒時(shí)下列哪項(xiàng) 不可能出現(xiàn)A. 血漿HCQ.增加B. PaCO 2降低 C.D.血鉀降低E. BE正值增加血鈣降低41 .代謝

32、性酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A. 血漿HCO降低B PaCO 2降低C.血鈣降低D.血鉀升高E. BE負(fù)值增加血漿PaCO2代償性升42.高可見于A 代謝性酸中毒B.D 代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒混合性堿中毒C.呼吸性堿中毒血漿PaCO2原發(fā)行性43.升A代謝性酸中毒D代謝性堿中毒高可見于B.呼吸性酸中毒E. 混合性堿中毒C.呼吸性堿中毒44 .嚴(yán)重的通氣障礙可引起A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒45 .高熱伴嘔吐患者?？砂l(fā)生A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸

33、性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒46 .慢性阻塞性肺疾患伴有心力衰竭而應(yīng)用大量排鉀利尿劑常可發(fā)生A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒47.糖尿病患者伴有發(fā)熱?？砂l(fā)生A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.B.B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒37代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的A-碳酸酢酶

34、活性降低C.丫-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高E-丙酮酸脫段酶活性升高48.尿毒癥病人頻繁嘔吐?？砂l(fā)生A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒49.血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯示PaCO明顯升高，血漿HCGT明顯降低，最可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂的類型是A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒50.血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯示PaCO、血漿HCGT均降低，最可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂的類型是A.呼吸

35、性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒1 .陰離子間隙（AG卜.指血漿中未測(cè)定的陰離子（UA與未測(cè)定的陽離子（UC濃度間的差值，即AG=UUC該值可根據(jù)血漿中常規(guī)可測(cè)定的陽離子（Na+）與常規(guī)測(cè)定的陰離子（c和HC0）的差算出，即AG=Na+-C1+HCQ,波動(dòng)范圍是12士2mmol/L。2 .堿剩余（BE卜.是指標(biāo)準(zhǔn)條件下（PaCQ為5.32kPa（40mmHg,溫度為38cHb的氧飽和度為100%），用酸或堿滴定全血標(biāo)本至pH7.40時(shí)所需的酸或堿的量（mmol/L）。如用酸滴

36、定，BE用正值表示；如用堿滴定，BE用負(fù)值來表示。正常值范圍為-3.CH+3.OmmoL/L。3.性性酸堿平衡紊亂類型。代謝性酸中毒一是指多種原因引起的以血漿原發(fā)HCC減少而導(dǎo)致pH下降為特征的單純4. 呼吸性酸中毒一是指因CC排出障礙或吸入過多而引起的原發(fā)性PaCC（或血漿HCC）升高而導(dǎo)致pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。5. 代謝性堿中毒1是指因細(xì)胞外液丟失或HCCT過多而引起的以血漿HCQ原發(fā)性增多而導(dǎo)致的pH升高為特征的酸堿平衡紊亂。6. 呼吸性堿中毒一是指因肺通氣過度弓I起的以血漿fCC濃度或PaCQ原發(fā)性減少而導(dǎo)致pH升高為特征的酸堿平衡紊亂。7. 鹽水反應(yīng)性堿中毒主要見于嘔吐、胃液

37、吸引及應(yīng)用利尿劑時(shí)，給予等張或半張的鹽水來擴(kuò)充細(xì)一CT能促進(jìn)過多的HCC-經(jīng)腎排出，使堿中毒得到糾正，此類堿中毒叫鹽水反應(yīng)性堿中毒。8. I鹽水抵抗性堿中毒常見于全身性水腫、原發(fā)性醛固醇增多癥、嚴(yán)重低鉀血癥及Cushing綜合征等，維持因素是鹽皮質(zhì)激素的直接作用和低K+,這種堿中毒病人給于生理鹽水沒有治療效果。9.過二氧化碳麻醉一是指血漿中二氧化碳濃度過高超80mmH導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制。三、問答題1 .試述pH7.4時(shí)有否酸堿平衡紊亂？有哪些類型？為什么？答：pH7.4時(shí)可以有酸堿平衡紊亂。HCO3-1pH=pKalgh2c03PH值主要取決于HC。與WCO的比值，只要該比值維持在正常

38、值1,20：1,pH值就可維持在7.4。pH值在正常范圍時(shí)，可能表示：機(jī)體的酸堿平衡是正常的；機(jī)體發(fā)生酸堿平衡紊亂，但處于代償期，可維持HCOT/H2CO的正常比值；機(jī)體有混合性酸堿平衡紊亂，因其中各型引起pH值變化的方向相反而相互抵消。pH7.4時(shí)可以有以下幾型酸堿平衡紊亂：代償性代謝性酸中毒；代償性輕度和中度慢性呼吸性酸中毒；代償性代謝性堿中毒；代償性呼吸性堿中毒；呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，二型引起pH值變化的方向相反而相互抵消；代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒，二型引起pH值變化的方向相反而相互抵消；代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒，二型引起pH值變化的方向相反而相互抵消。2 .劇烈嘔吐易引

39、起何種酸堿平衡紊亂？試分析其發(fā)生機(jī)制。答：劇烈嘔吐常引起代謝性堿中毒。其原因如下：HU烈嘔吐，使胃腔內(nèi)HCI丟失，血漿中HCOt得不到M中和，被回吸收入血造成血漿HCQ濃度升高；K+丟失：劇烈嘔吐，胃液中K大量丟失，血K刁降低，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)K*外移、細(xì)胞內(nèi)中內(nèi)移，使細(xì)胞外液H+降低，同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞泌K*減少、泌增加、重吸收HCO增多；CI丟失：劇烈嘔吐，胃液中C大量丟失，血CI降低，造成遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞泌增加、重吸收HCO增多，引起缺氯性堿中毒；細(xì)胞外液容量減少：劇烈嘔吐可造成脫水、細(xì)胞外液容量減少，引起繼發(fā)性醛固酮分泌增高。醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞泌、泌K：加強(qiáng)HCOt重吸收。以上機(jī)制共

40、同導(dǎo)致代謝性堿中毒的發(fā)生。3.一急性腎功能衰竭少尿期可發(fā)生什么類型酸堿平衡紊亂？酸堿平衡的指標(biāo)會(huì)有哪些變化為什答：急性腎功能衰竭少尿期可發(fā)生代謝性酸中毒。HCGt原發(fā)性降低，AB、SBBB值均降低，AB<SBBE負(fù)值加大，pH下降，通過呼吸代償，PaCO繼發(fā)性下降。急性腎功能衰竭少尿期發(fā)生代謝性酸中毒的原因有：體內(nèi)分解代謝加劇，酸性代謝產(chǎn)物形成增多；腎功能障礙導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排除；腎小管產(chǎn)氨與排泄氫離子的能力降低。生試述鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂的關(guān)系，并說明尿液的變化。.參考答案：高鉀血癥與代謝性酸中毒互為因果。各種原因引起細(xì)胞外液£增多時(shí)，人與細(xì)胞內(nèi)H+交換，引起細(xì)胞

41、外H+增加，導(dǎo)致代謝性酸中毒。這種酸中毒時(shí)體內(nèi)H總量并未增加，H從細(xì)胞內(nèi)逸出，造成細(xì)胞內(nèi)H下降，故細(xì)胞內(nèi)呈堿中毒，在腎遠(yuǎn)曲小管由于小管上皮細(xì)胞泌K增多、泌H減少，尿液呈堿性，引起反常性堿性尿。低鉀血癥與代謝性堿中毒互為因果。低鉀血癥時(shí)因細(xì)胞外液“濃度降低，引起細(xì)胞內(nèi)X向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，同時(shí)細(xì)胞外的H+向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)，可發(fā)生代謝性堿中毒，此時(shí)，細(xì)胞內(nèi)H增多，腎泌M增多，尿液呈酸性稱為反常性酸性尿。第四章發(fā)熱一、選擇題1、引起發(fā)熱最常見的病因?yàn)椋篈.淋巴因子B.病毒感染C.惡性腫瘤D.細(xì)菌感染E.變態(tài)反應(yīng)2、人體最重要的散熱途徑是A肺B皮膚C.肌肉D.尿3、體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是A.視前區(qū)前卜丘腦B.

42、中腦C.延腦D.橋腦E.脊髓4、炎熱環(huán)境下皮膚散熱主要通過：_A.出汗B.對(duì)流C.傳導(dǎo)D5、發(fā)熱激活物輻射E血流又稱EP誘導(dǎo)物，包括A.前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物B.內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物C.IL-1和TNFD.CRH和NOS6、E外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物內(nèi)生性致熱原是：A-由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的具有升高體溫作用的內(nèi)在介質(zhì)B由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)C-由產(chǎn)熱原細(xì)胞分泌的能引起體溫升高的神經(jīng)激素D.由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)E.由產(chǎn)EP細(xì)胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)7、外致熱原引起發(fā)熱主要是A.激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)

43、胞，釋放致炎物質(zhì)B.直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞C.加速分解代謝，產(chǎn)熱增加D.促進(jìn)內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放E.刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)8、 屬內(nèi)生致熱原的物質(zhì)是A.體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮B.體內(nèi)的抗體復(fù)合物C.革蘭氏陽性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素D.革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素E.吞噬細(xì)胞被激活后釋放得致熱原9、 關(guān)于發(fā)熱概念的敘述正確的是A.體溫高于正常值0.5CB.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起C.產(chǎn)熱過程大于散熱過程D.有體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的E.是臨床上常見的疾病10、發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制中共同的中介環(huán)節(jié)是A.外致熱原B,內(nèi)生致熱原C-5-羥色胺D前列腺素E-環(huán)磷酸腺首11、下

44、述哪種體溫升高的情況屬于過熱A.婦女月經(jīng)前期B.劇烈運(yùn)動(dòng)后C.先天性無汗腺D.婦女妊娠期E.流行性腦膜炎12、輸液反應(yīng)引起的發(fā)熱多數(shù)是由于A.變態(tài)反應(yīng)B.內(nèi)毒素污染C.外毒素污染D.藥物的毒性反應(yīng)E.霉菌污染13、病毒的致熱物質(zhì)主要為A.全菌體及植物凝集素B全病毒體及血細(xì)胞凝集素E-全病毒體及內(nèi)毒素C全病毒體及裂解素D胞壁肽及血細(xì)胞凝集素菌體和其代謝產(chǎn)物肽聚糖C內(nèi)毒素,全菌體和內(nèi)毒素14、革蘭氏陽性菌的致熱物質(zhì)主要為A.脂多糖BD.15、對(duì)人體有明顯致熱作用的本膽烷醇酮(原膽烷醇酮)來自A.腎素B.睪丸酮C.腎上腺素D.膽囊素E.甲狀腺素D .惡性淋巴瘤E .藥物性尊麻疹16、下列情況屬于傳染

45、性發(fā)熱的是A.支原體侵入B.血清病C.血漿中本膽烷醇酮增高17、內(nèi)毒素為A.革蘭氏陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B.革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C.革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)D.革蘭氏陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E.革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖18、茶堿使發(fā)熱反應(yīng)增強(qiáng)的機(jī)制是A.增加前列腺素B.抑制前列腺素合成C.抑制磷酸二酯酶活性D.增使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素強(qiáng)磷酸二酯酶活性E19、尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是A增強(qiáng)磷酸二脂酶活性B降低腦內(nèi)5-羥色胺含量C抑制前列腺素E合成D使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)E擴(kuò)張血管2

46、0、發(fā)熱的發(fā)病學(xué)第一環(huán)節(jié)多數(shù)為A.產(chǎn)熱增多，散熱減少B內(nèi)生致熱原的作用C.中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用D體溫調(diào)定點(diǎn)上移E發(fā)熱激活物的作用21、干擾素是A細(xì)胞對(duì)病毒感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能抑制發(fā)熱C細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能抑制發(fā)熱 E細(xì)胞對(duì)病毒感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能引起發(fā)熱細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能引起發(fā)熱 病毒本身分泌的物質(zhì)，能引起機(jī)體發(fā)熱22、決定內(nèi)毒素致熱性的主要成分是多糖體 E 蛋白質(zhì)A脂質(zhì)AB脂質(zhì)BC脂質(zhì)CD23、產(chǎn)生和釋放白細(xì)胞致熱原最多的細(xì)胞是D 中型粒細(xì)胞 E淋巴細(xì)胞A肝臟星形細(xì)胞B嗜酸粒細(xì)胞C單核細(xì)胞24、近年來證明白細(xì)胞致熱原(LP)為A腫瘤壞死因子B組織胺C淋巴因子D白細(xì)胞介素-1E白

47、細(xì)胞介素-225、體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是A.產(chǎn)熱和散熱平衡B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱大于散熱D.產(chǎn)熱障礙E.散熱障礙26、發(fā)熱高峰期的熱代謝特點(diǎn)是A.對(duì)流熱明顯減少B.輻射熱明顯減少C.產(chǎn)熱超過散熱D.散熱超過產(chǎn)熱E.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡27、弓I起寒戰(zhàn)的原因是由于A.全身皮膚的立毛肌不隨意收縮B.全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮C.下肢骨骼肌不隨意的周期性收縮D.全身皮膚的立毛肌周期性收縮E.全身性骨骼肌不隨意的周期性收縮28、退熱期的熱代謝特點(diǎn)是A.產(chǎn)熱大于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱等于散熱D.產(chǎn)熱障礙E.散熱障礙29、退熱期可導(dǎo)致D .水潴留E .出汗減少A.Na+潴留B.CIC

48、.脫水30、發(fā)熱病人最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混亂性酸中毒二、名D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒詞解釋1 .發(fā)熱在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升周，當(dāng)體溫上移超過正常值的0.5C時(shí)，稱為發(fā)熱。2 .過熱卜體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)失調(diào)控或調(diào)節(jié)障礙所引起的一種被動(dòng)性的體溫升高，體溫升高的程度可超過調(diào)定點(diǎn)水平。3 .內(nèi)生致熱原產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。三、問答題1.試述內(nèi)生致熱原（EP）引起發(fā)熱的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制？一參考答案：第一環(huán)節(jié)是信息傳遞，一發(fā)熱激活物作用于產(chǎn)EP細(xì)胞，產(chǎn)生和釋放EP,EP作為“信使”，經(jīng)血流

49、將其傳遞到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞；第二環(huán)節(jié)是中樞調(diào)節(jié)，即EP作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)細(xì)胞，產(chǎn)生中樞發(fā)熱介質(zhì)，并促使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移。此時(shí)，正常血液溫度變?yōu)槔浯碳?，體溫中樞發(fā)出沖動(dòng)，引起調(diào)溫效應(yīng)器的反應(yīng)；第三環(huán)節(jié)是效應(yīng)部分，一方面通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起骨骼肌張力增高或寒戰(zhàn).，使產(chǎn)熱增加；另一方面，經(jīng)交感神經(jīng)系統(tǒng)引起皮膚血管收縮，使散熱減少。機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱，體溫上升至與調(diào)定點(diǎn)上移水平。第五章缺氧一、選擇題1.缺氧是指：A.全身循環(huán)障礙引起的病理過程B.吸入氣中的氧分壓不足引起的病理過程C.對(duì)組織氧供不足和（或）組織利用氧障礙引起的病理過程D-血紅蛋白含量下降引起的病理過程E-外呼吸功能障礙引起

50、的病理過程2-決定血氧飽和度最主要的因素是：A.CO2分壓B.血液溫度C.血液pH值D.血氧分壓E.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度3-有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪一項(xiàng)是不正確的？A.氧解離曲線右移可使血紅蛋白在肺部結(jié)合氧增多B.血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無關(guān)C.正常動(dòng)、靜脈血氧含量差是5ml/diD.血氧含量是指100m1血液中實(shí)際含有氧的毫升數(shù)E.血氧容量的大小反映血液攜氧能力的高低，其正常值為20ml/dl4.有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的A.氧含量是指100ml血液中和血紅蛋白結(jié)合的氧量B.氧含量是指100mi血液中血紅蛋白所能釋放的氧量C.氧含量是指100ml血液中實(shí)際的攜

51、氧量D.氧容量是指iOOml血液中血紅蛋白的實(shí)際攜氧量E.氧容量是指i00ml血液中血紅蛋白所能釋放的氧量5 .影響氧含量的決定因素是：A.氧分壓B.氧容量C.血氧飽和度D.氧分壓和氧容量E.血紅蛋白量6 .使氧離曲線右移的因素是：A.2,3二磷酸甘油酸增多B.血液pH上升C.CO下降D.溫度下降E.以上都是7缺氧時(shí)氧離曲線左移可發(fā)生在：A-血液溫度升高B-失代償性酸中毒C.CO2分壓升高D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度增多E以上都不對(duì)8-正常機(jī)體內(nèi)，下列哪個(gè)部位氧分壓最高：A.線粒體內(nèi)膜B.肺靜脈血液C.肺泡氣體D.毛細(xì)血管血液E.主動(dòng)脈血液中的紅細(xì)胞9.靜脈血分流入動(dòng)脈可引起的缺氧屬于：A-

52、大氣性缺氧B.低張性缺氧C.血液性缺氧D,淤血性缺氧E缺血性缺氧10下列何種物質(zhì)可使亞鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白從而失去攜帶氧的能力？A乳酸B磷酸鹽C.肌酢D亞硝酸鹽ECO11 下列哪種情況引起的缺氧不屬于血液性缺氧？A高鐵血紅蛋白血癥B.煤氣中毒C.支氣管痙攣D.嚴(yán)重貧血E.亞硝酸鹽中毒12 血液性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)最有特征性的變化是；A-動(dòng)脈血氧分壓下降B-動(dòng)脈血氧含量下降C.動(dòng)脈血氧飽和度下降D動(dòng)、靜脈氧含量差下降E-血氧容量下降13 .血氧容量正常，PaO降低，SaO降低可見于：.氧化物中毒A呼吸衰竭B.心力衰竭C.嚴(yán)重貧血D.DIGE14 .關(guān)于發(fā)絹的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血液

53、中脫氧血紅蛋白超過5g/d1即可引起發(fā)絹B.嚴(yán)重貧血引起的缺氧,其發(fā)組一般較明顯C.休克和心力衰竭患者可以出現(xiàn)發(fā)絹D.缺氧不一定有發(fā)絹E.發(fā)絹不一定是缺氧15 .下列哪種情況不發(fā)生低張性缺氧？A.吸入大量氮?dú)釨.吸入大量COC.胸腔大量積液D.服用過量安眠藥E.支氣管炎16 .下列哪種原因引起的缺氧屬于低血流動(dòng)力性缺氧：A.動(dòng)脈血栓形成B.呼吸衰竭C.亞硝酸鹽中毒D.缺鐵性貧血E.出現(xiàn)右向左分流的心室間隔缺損17 .組織性缺氧時(shí)可出現(xiàn)異常變化的血氧指標(biāo)是：A.動(dòng)、靜脈血氧含量差B.動(dòng)脈血氧含量C.動(dòng)脈血氧容量D.動(dòng)脈血氧飽和度E.動(dòng)脈血氧分壓18,下列哪種情況引起的缺氧，其動(dòng)脈血氧含量可顯著下降？A.心源性休克B.廣泛性動(dòng)脈硬化C.DICD.氧化鉀中毒E.支氣管肺炎19 .動(dòng)脈血氧分壓、氧容量和氧含量正常、靜脈血氧含量增高可見于：A.慢性貧血B.失血性休克C.呼吸衰竭D.氧化鈉中毒E.充血性心力衰竭20 .下列哪項(xiàng)不是使紅細(xì)胞中2,3二磷酸甘油酸生成增多的因素？A.脫氧血紅