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文檔簡(jiǎn)介

1、大葉性肺炎小葉性肺炎 病原菌以致病力強(qiáng)的肺炎球菌為主多種細(xì)菌,常為毒力強(qiáng)的肺炎球菌發(fā)病年齡 青壯年 小兒,老人,體弱久病臥床者病變特點(diǎn)急性纖維蛋白性炎急性化膿性炎病變年齡以肺段和肺葉為病變單位以細(xì)血管為中心的小葉性為病變單位,病變 大小不一,多發(fā)散性在于兩肺病變分期典型者為充血水腫期紅色肝樣變,灰色肝樣變期和溶解消散期病變無(wú) 分期支氣管旁淋巴 一般無(wú)病變 腫大,呈急性炎癥反應(yīng)臨床表現(xiàn) 起病怠驟,高熱寒戰(zhàn),胸痛咳嗽,咳嗽銹色痰,和呼吸困難常為其他疾病的的并發(fā)癥,可有發(fā)熱,咳嗽咳痰結(jié)局絕大多數(shù)痊愈多數(shù)痊愈,少數(shù)體質(zhì)弱者預(yù)后差并發(fā)癥 肺肉質(zhì)樣變,肺膿腫,膿胸,敗血癥,纖維蛋白胸膜炎 膿血癥 肺膿腫

2、呼 吸衰竭心力衰竭良性和惡性潰瘍的大體形態(tài)鑒別良性潰瘍惡性潰瘍外形圓形或橢圓形不整形血狀或火山口狀大小潰瘍直徑一般小于2cm潰瘍直徑大于2cm深度較深較淺邊緣整齊不隆起不整齊隆起 底部 較平坦 凹凸不平 有壞死 出血明顯周圍粘膜 粘膜皺襞向潰瘍集中 粘膜皺襞中斷,呈結(jié)節(jié)狀肥厚原發(fā)和繼發(fā)肺結(jié)核病的比較原發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核菌感染初次再次發(fā)病人群兒童成人對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力或過(guò)敏性無(wú)有病理特征原發(fā)綜合征病變多樣新舊病灶復(fù)雜較局限起始病灶上葉下部下葉上部近胸膜部 肺尖部主要散播途徑淋巴道或血道支氣管病程短多數(shù)自愈長(zhǎng)需要治療列表比較良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度 分化好,異型

3、性小 分化差,異型性大核分裂 無(wú)或少,無(wú)病理核分裂 多見,可見病理核分裂像生長(zhǎng)速度慢較快生長(zhǎng)方式 膨脹性或外生性生長(zhǎng),常有包膜 浸潤(rùn)性或外生性生長(zhǎng),無(wú)包膜繼發(fā)改變 很少出現(xiàn) 常伴有出血,壞死,潰瘍轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移 復(fù)發(fā)很少?gòu)?fù)發(fā)常復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體的影響 較小,局部壓迫和阻塞 較大,可破壞組織,引起出血,壞死,感 染,惡病質(zhì)腫瘤和癌的列表比較癌肉瘤組織來(lái)源上皮組織間葉組織發(fā)病率 較常見,約為肉瘤的九倍,多見于 40歲以后的成長(zhǎng) 較少見,多見于青 年大體特點(diǎn)質(zhì)較硬,色灰白,較干燥 質(zhì)軟,色恢紅,濕潤(rùn),魚肉狀組織學(xué)特點(diǎn) 多形成癌巢,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚 肉瘤細(xì)胞多彌散分布,實(shí)質(zhì)于間 質(zhì)分界不清,間質(zhì)內(nèi)血管豐

4、富,結(jié)締組織少網(wǎng)狀纖維癌細(xì)胞間多無(wú)網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)胞多有網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移大葉性肺炎各期病變概括充血水腫期 脈細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡隔增寬 腔內(nèi)可見漿液性滲出液,其中混有 大量細(xì)菌及少數(shù)紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,和巨噬細(xì)胞紅色干樣變期毛細(xì)血管逐漸擴(kuò)張充血,肺泡隔進(jìn)一步增寬腔內(nèi)滲出液中含有大 量紅細(xì)胞纖維素和一定數(shù)量的中性粒細(xì)胞,肺泡間孔內(nèi)可見纖維素穿過(guò)灰色干樣變期 貧血變窄 充滿大量中性粒細(xì)胞和纖維素網(wǎng),纖維素穿過(guò)肺泡孔現(xiàn) 象更明顯 溶解消散期逐漸恢復(fù)正常腔內(nèi)滲出物逐漸減少,肺泡腔逐漸恢復(fù)通氣簡(jiǎn)答題 1 .簡(jiǎn)述壞死的基本病變細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志,主要有三種形式:核固

5、縮,核碎裂,核溶解。2壞死的結(jié)局(1)細(xì)胞壞死后發(fā)生自溶(2)壞死組織溶解,經(jīng)由淋巴管,血管吸收或巨噬細(xì)胞吞 噬清除(3壞死組織分離、排出,形成缺損(4)機(jī)化:有新生的肉芽組織吸收。取 代壞死物的過(guò)程(5包裹(6)壞死組織繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良鈣化3細(xì)胞按再生潛能分為:不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞、永久細(xì)胞4肉芽組織的成分形態(tài)及組織答:1成分:纖維母細(xì)胞、肌纖維母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、炎性細(xì)胞2形態(tài):肉眼鮮紅色顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),形似新鮮的肉芽,光鏡下,可見大量 的內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)質(zhì)性細(xì)胞素索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管,對(duì)著創(chuàng)面垂直生長(zhǎng), 并以小動(dòng)脈為軸心,在周圍形成袢狀彎曲的毛細(xì)血管。在毛細(xì)血管的周圍有許多 新生的成纖

6、維細(xì)胞,此外常有大量滲出液及炎細(xì)胞。炎細(xì)胞常以巨噬細(xì)胞為主, 有噬中性細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。3作用:抗感染保護(hù)創(chuàng)面,填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損,計(jì)劃或包裹壞死,血 栓,炎性滲出物及其他異物。5血栓形成的條件。類型及結(jié)局條件:(1)心血管內(nèi)皮的損傷(2)血流狀態(tài)的改變,包括血流緩慢和渦流形成(3)血液凝固性增高類型:白色血栓、紅色血栓、混合血栓、透明血栓結(jié)局:(1軟化溶解吸收機(jī)化再通(3)鈣化6炎癥的基本病理變化(1)變質(zhì):炎癥局部組織的變性和壞死的總稱(2)滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分,纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織,體腔,體表和粘膜表面的過(guò)程,是炎癥最特征性的變化(3)增生:包括

7、實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì) 細(xì)胞的增生7體液滲出意義(1)稀釋毒素(2)帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抗體、補(bǔ)體等抗菌物質(zhì),并帶走炎癥病灶內(nèi) 的有害物質(zhì)和代謝物質(zhì)(3)將滲出物中的病原體和毒素引流到局部淋巴結(jié),刺 激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)(4)滲出的纖維蛋白原在凝血因子作用下形成纖維素,纖 維素交叉成網(wǎng)架可限制病原體擴(kuò)散,有利于吞噬細(xì)胞在局部捕捉,吞噬病原體; 炎癥后期,期作為修復(fù)的支架,有利于組織的愈合8腫瘤的異型性一、概念:腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)上和組織結(jié)構(gòu)上與其來(lái)源組織存在的不同程度 的差異二、兩個(gè)方面:細(xì)胞異性性和結(jié)構(gòu)的異型性腫瘤細(xì)胞結(jié)形成的組織結(jié)構(gòu),在空間排列方式上與相應(yīng)正常組織的差異, 稱為細(xì) 胞的結(jié)構(gòu)異型性。細(xì)胞的異

8、型性可有以下表現(xiàn):(1)腫瘤細(xì)胞比相應(yīng)正常細(xì)胞大(2)腫瘤細(xì)胞的 大小和形態(tài)很不一致可以出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞腫瘤細(xì)胞和的體積增大( 3)腫瘤細(xì)胞核 的體積增大(4)核的大小形態(tài)和染色差別較大(5)核仁明顯,體積大,數(shù)目可增多(6)核分裂象常增多 9腫瘤的命名一般規(guī)則(1)良性腫瘤的命名:在組織或細(xì)胞類型的名稱前面加一個(gè)“瘤”字。(2) 惡性腫瘤的命名:1上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱“癌”,在上皮組織名稱前加 癌字2間葉組織的惡性腫瘤成為肉瘤,在組織名前加“肉瘤” 3同時(shí)具體癌和 肉瘤成分的惡性腫瘤,成為“癌肉瘤”。10繼發(fā)性肺結(jié)核的類型(1)局灶型肺結(jié)核(2)浸潤(rùn)型肺結(jié)核(3)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(4)干酪

9、性 肺炎(5)結(jié)核球(6)結(jié)核性胸膜炎11 AS的發(fā)病機(jī)制:(1)脂質(zhì)滲入學(xué)說(shuō)(2)平滑肌突變學(xué)說(shuō)(3)炎癥學(xué)說(shuō)(4) 內(nèi)皮損傷學(xué)說(shuō)(5)單核巨噬細(xì)胞作用學(xué)說(shuō)12硅肺的并發(fā)癥(1)肺結(jié)核病(2)慢性肺源性心臟?。?)肺部感染和阻塞性肺氣腫13肺癌的病理變化(1)大體類型:中央型,周圍型,彌漫型(2)組織學(xué)類型:鱗狀細(xì)胞癌,腺癌,腺麟癌,小細(xì)胞癌,大細(xì)胞癌,肉瘤樣癌14早期胃癌的病變特點(diǎn)并列出分型早期胃癌指的是癌組織浸潤(rùn)僅限于粘膜層或粘膜下層,而無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期胃癌中,若直徑小于 0.5cm者稱為微小癌,直徑0.6-1.0c m者稱為小胃 癌。早期胃癌術(shù)后五年率大于 90%。大體分為三個(gè)

10、類型:(1)隆起型(2)表淺 型(3)凹陷型15原發(fā)性肝癌的肉眼及鏡下分型,擴(kuò)散途徑肉眼:(1) 巨塊型(2)多結(jié)節(jié)型(3)彌漫型鏡下:(1)肝細(xì)胞癌(2)膽管細(xì)胞癌(3混合細(xì)胞型肝癌擴(kuò)散途徑:(1)肝內(nèi)蔓延和轉(zhuǎn)移(2)經(jīng)肝V全量轉(zhuǎn)移(3)淋巴轉(zhuǎn)移(4)種植 性轉(zhuǎn)移16流腦的病理變化(1)血管改變和炎癥反應(yīng)(2) N細(xì)胞變性壞死(3)軟化灶形成(4)膠質(zhì)細(xì) 胞增生17腦膜炎的病理變化(1) 上呼吸道感染期(2)敗血癥期(3)腦膜炎癥期18心肌梗死合并癥(1)心力衰竭(2)心臟破碎(3)室壁瘤(4)腹壁血栓形成(5)心源休克(6)急性心包炎(7)心律失常19良性高血壓按病變發(fā)展分期(1)機(jī)能紊亂

11、期:是高血壓的早期表現(xiàn),主要表現(xiàn)為全身細(xì) A和小A的斷性 痙攣和收縮,血壓處于波動(dòng)(2)動(dòng)脈病變期:a細(xì)A硬化b肌型小A硬化c 大A硬化(3)內(nèi)臟病變期:a心:左心室代償性b原發(fā)性顆粒固縮腎20風(fēng)濕病案病變發(fā)展分期(1)變質(zhì)滲出期:結(jié)締組織的粘膜樣變性(2)肉芽腫期:風(fēng)濕性肉芽腫(3)愈合期:此期為2-3個(gè)月21頸部淋巴結(jié)腫大可能由哪些疾病引起炎癥結(jié)核轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 惡性淋巴瘤艾滋病22消化性潰瘍疾病的病理變化和并發(fā)癥肉眼觀:潰瘍部多位于胃小彎側(cè),多見于胃竇部。潰瘍通常是圓形橢圓形,直徑在2cm以內(nèi),邊緣整齊,地部平坦 。十二指腸潰瘍與胃潰瘍病變相似,多發(fā)生在求不得前后壁,潰瘍一般較小,較淺,

12、鏡下:潰瘍部由內(nèi)向外分為4層:滲出層、壞死層、肉眼層、疤痕層。并發(fā)癥:出血、穿孔、幽門狹窄、癌變。23毒性肝癌的基本病理變化(1)肝細(xì)胞變性(2)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)(3)間質(zhì)反應(yīng)增生間葉細(xì)胞增生(4)肝細(xì)胞再生細(xì)小膽管增生24傷寒的病理變化及臨床病理聯(lián)系(1)病理變化腸道病變:傷寒腸道病變一回腸下端集合和孤立淋巴小結(jié)的病變最為常見髓袢腫脹期 回腸腫脹下端,隆起于粘膜表面,灰紅,質(zhì)軟壞死期病灶局部腸粘膜壞死潰瘍期潰瘍形成邊緣隆起底部不平深及粘膜下層嚴(yán)重者大肌層漿膜層甚至穿孔孤立淋巴小結(jié)處的潰瘍小而圓 愈合期 潰瘍處肉芽組織曾生將其填平,潰瘍邊緣上皮再生,覆蓋而愈合(2)其他病變 腸系膜淋巴結(jié)、脾、骨髓

13、由巨噬細(xì)胞的活躍而至相應(yīng)的組織器官 腫大。鏡見可見傷寒肉芽腫和腸出血,腸穿孔支氣管炎等并發(fā)癥25惡性高血壓的病變特點(diǎn)變現(xiàn)為曾生小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎,主要累及腎臟,使腎小球的血管 從生階段性壞死。26急性、惡急性感染性心包炎有何相同點(diǎn)和不同點(diǎn)均在心瓣膜上形成污穢的帶菌血栓。嚴(yán)重者可形成潰瘍或穿孔。27 試述急性炎癥的結(jié)局一痊愈。二、遷延偉慢性炎癥。三、蔓延擴(kuò)散:(1)局部蔓延(2)淋巴路蔓 延(3)血行蔓延(菌血癥、毒血癥、敗血癥)28哪些疾病可引起腸道潰瘍形成?有何病變特點(diǎn)?(1)腸結(jié)核潰瘍與腸長(zhǎng)軸垂直,呈要帶狀,邊緣不整齊,如鼠咬(2)腸傷寒潰瘍邊緣稍微突起于粘膜表面,呈花壇狀(3)菌

14、痢潰瘍比較表淺,針尖大小,不規(guī)則,呈地圖狀(4)腸阿米巴病潰瘍口小底大,呈燒瓶狀(5)血吸蟲病表淺小潰瘍(6)腸癌潰瘍隆起,呈火山噴口狀,邊緣不整,底部高低不平,潰瘍大29 我們學(xué)過(guò)的引起肉芽腫形成的疾病,病變特點(diǎn)(1)風(fēng)濕?。猴L(fēng)濕小體其見風(fēng)濕細(xì)胞(2)矽肺:矽結(jié)節(jié)吞噬矽塵的巨噬細(xì)胞聚集形成(3)結(jié)核病:結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細(xì)胞,郎氏細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞等構(gòu) 成,可見干酪樣壞死(4)傷寒:傷寒小結(jié)由增生和巨噬細(xì)胞構(gòu)成,并見傷寒細(xì)胞(5)吸血蟲病:吸血蟲病由假結(jié)節(jié)形成,肉芽腫可見蟲卵。1壞死:是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)部組織細(xì)胞的死亡;2可逆性損傷:變性,指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后,由于代謝障

15、礙使細(xì)胞內(nèi)活細(xì) 胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)出現(xiàn)蓄積的現(xiàn)象,通常伴有細(xì)胞功能低下;3肉芽組織:有新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞組成,伴有炎性細(xì)胞 浸潤(rùn),肉眼表現(xiàn)為顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),行似新鮮的肉芽 ;4機(jī)化:新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織,血栓,濃液異物等過(guò)程;5心衰細(xì)胞:左心衰引起的肺淤血時(shí),有巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞并將其分裂,胞漿 內(nèi)形成含鐵血黃素,此時(shí)這種細(xì)胞稱;6檳榔肝:慢性肝淤血時(shí)肝小葉中央靜脈和附近的肝竇擴(kuò)張淤血而成暗紅色,小 葉中央?yún)^(qū)干細(xì)胞受壓萎縮或消失,局部區(qū)肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生肝脂肪變性成黃色, 致使肝切面成紅黃相間的檳榔樣花紋;7血栓形成:在活體的心臟和血管內(nèi)血液成分形成固

16、體質(zhì)塊的過(guò)程;8混合血栓:層狀血栓,常見于血流緩慢的V或V延續(xù)性血栓體部,為灰白色和 紅褐色層狀交替機(jī)構(gòu),粗糙干燥圓柱狀,與血管壁粘連緊密,皮下可見血小板小 梁與及層小梁兼網(wǎng)織紅細(xì)胞的纖維蛋白網(wǎng)9栓塞:血管內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì),隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管,這種現(xiàn)象叫; 10減壓?。寒?dāng)氣壓驟減時(shí),溶解于血液的氣壓迅速游離引起的氣體栓塞;11梗死:有血流阻斷引起的局部組織缺鐵性壞死;12炎癥:具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜的以防御為主的反 應(yīng);13假膜性炎:發(fā)生在粘膜的纖維素炎,滲出的纖維素由細(xì)胞和壞死的粘膜上皮 混合在一起,形成灰白色的膜狀物;14絨毛心:心包的纖維素炎由于心臟的不斷搏動(dòng),導(dǎo)致

17、滲出在心外膜上的纖維 素形成無(wú)數(shù)的絨毛狀物覆蓋在心臟上;15炎性息肉:在致炎因子的長(zhǎng)期作用下,局部粘膜上皮和腺體過(guò)度增生,形成 突出于粘膜表面的帶蒂腫塊;16趨化作用:白細(xì)胞游出血管后,沿濃度梯度向化學(xué)刺激物做定向轉(zhuǎn)移,稱;17肉芽腫性炎:炎癥局部主要是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為 特征的增生性炎癥,病灶較小;18炎癥介質(zhì):一組在致炎因子作用下,由局部組織或血漿產(chǎn)生和釋放的,在炎 癥過(guò)程中起重要作用的化學(xué)物質(zhì);19貧血性梗死:發(fā)生在組織機(jī)構(gòu)較密集側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官,如心腦腎 脾,梗死灶出血量不多成灰白色,在周圍可見出血帶;20出血性梗死:發(fā)生于嚴(yán)重淤血及組織疏松的器官,如肺腸

18、,梗死灶因大量出 血成暗紅色;21膿腫:局限性化膿性炎,主要特征為組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的腔;22轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞由原發(fā)部位侵入淋巴管,血管或體腔,被帶到他出繼續(xù)生長(zhǎng), 形成與原發(fā)癌相同類型的腫瘤,這一過(guò)程叫; 23蜂窩織炎:疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥,常發(fā)生于皮膚肌肉和闌尾;24包裹:壞死組織難以完全長(zhǎng)入或吸收,則由周圍增生的肉芽組織將其包圍;25細(xì)胞凋亡:程序性死亡,由體外某些因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序,而導(dǎo)致的細(xì)胞主動(dòng)性死亡方式,在形態(tài)和生化特征上都有別于壞死;26癌前病變:某些具有癌變潛在性的病變,如長(zhǎng)期存在可轉(zhuǎn)化為癌;27原位癌:粘膜上層皮內(nèi)或皮膚鱗狀上皮層內(nèi)非典型增生累及

19、上皮全層,但尚未侵破基底膜而向下浸潤(rùn)生長(zhǎng);28角化珠:鏡下分化好的鱗狀細(xì)胞癌,癌巢中央可出現(xiàn)層狀角化物,又稱癌珠;29大葉性肺炎:主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥,病變通常累及肺大葉的全部或大部;30肺癌:支氣管粘膜上皮,腺體及肺泡上皮發(fā)生的惡性腫瘤,又稱支氣管肺炎,分為中央型,周圍性,彌漫性;31硅肺:因?yàn)殚L(zhǎng)期吸入大量的游離二氧化硅粉塵所致的以肺內(nèi)硅結(jié)節(jié)形成和廣泛纖維化為主要病變的一種常見職業(yè)??;32硅結(jié)節(jié):硅肺的特征性病變,由于吸入大量二氧化硅粉塵被巨噬細(xì)胞吞噬,形成境界相對(duì)清楚的結(jié)界狀病灶稱細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)繼而成纖維細(xì)胞再生,使之發(fā)生纖維化并有膠原纖維沉積,最終變?yōu)楣杞Y(jié)

20、節(jié);33肝硬化:常見的慢性肝炎,由多種原因引起的干細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而 出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生, 交替進(jìn)行,結(jié)果造成肝小葉結(jié)構(gòu)和血液 循環(huán)途徑逐漸被改建,是肝臟變形,變硬而形成肝硬化;34假小葉:肝硬化的形態(tài)學(xué)標(biāo)志,是常見的肝小葉結(jié)構(gòu)被改建,廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包圍成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán); 35早期胃癌:癌組織浸潤(rùn)僅限于粘膜層,未侵及肌層的胃癌;36早期肝癌:?jiǎn)蝹€(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑小于 3CM或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)合計(jì)最大直徑小于 3CM的原發(fā)性肝癌,多成球形,邊界清楚,切面均勻一致,無(wú)出血或壞死;37風(fēng)濕病:是一組與咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病, 主要累及全身結(jié)締組織,最常侵犯心臟,關(guān)節(jié),血管等處,以心臟病最為嚴(yán)重;38風(fēng)濕小體:風(fēng)濕病變時(shí),在風(fēng)濕病變區(qū)小血管

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