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文檔簡介
1、甜蜜無聲的殺手糖尿病各位朋友,大家晚上好,今天我們的話題是糖尿病與營養(yǎng)。大約 2020 年前,糖尿病在我們的眼里還是一個陌生的詞匯,然而近幾年來, 我國糖尿病病人的數(shù)量卻驚人的速度急劇增長。據(jù)統(tǒng)計,每年我國糖 尿病病人至少增加 120120 萬,也就是說每天約增加 30003000 人。更為可怕 的是,我國存在著大量的糖尿病高危人群,也就是血糖升高但還未出 現(xiàn)糖尿病的癥狀。他們是糖尿病病人的后備軍,糖尿病的帽子就懸在 他們的頭頂上,隨時可能掉下來。一、什么是糖尿病我們說糖尿病是一種富貴病,但不應(yīng)當(dāng)是一種文明病,而是應(yīng)該 稱為不文明病。因為我們不懂得糖尿病倒底是怎第一回事。顧名思義, 糖尿病就是
2、尿液中出現(xiàn)了糖份。我們都知道,尿液是機體新陳代謝的 廢物,糖份是我們能量的來源,所以,尿液中不應(yīng)該有糖份出現(xiàn),如 果尿液中出現(xiàn)糖份,那就表明代謝出現(xiàn)了障礙。而糖份的代謝紊亂又 會引起脂類和蛋白質(zhì)的代謝紊亂,所以糖尿病是一種全身代謝紊亂型 疾病。為什么會出現(xiàn)代謝障礙呢?首先我們要了解糖尿病是如何形成 的。二、糖尿病的形成大家都知道,糖類是我們體內(nèi)最主要的能量來源。我們所吃的食 物,包括米、面中 90%90%都是糖類,它們在體內(nèi)必須先轉(zhuǎn)化成葡萄糖, 身體才能利用。一旦葡萄糖進入血液后,必須進入細胞,我們才獲得 能量。葡萄糖進入細胞,必須靠胰島素的作用,也就是要靠胰島素把 葡萄糖推進細胞。胰島素是胰
3、腺分泌的一種腺體,當(dāng)我們吃過飯后, 血糖上升時,胰腺便分泌出胰島素,將血液中的葡萄糖推進細胞,供 應(yīng)能量,這時你感覺得很有精力。當(dāng)血糖下降時,胰腺便停止分泌胰 島素,直到需要時再放出來。也就是說,胰腺對血糖每分鐘的波動作 出反應(yīng)。這個工作系統(tǒng)就像家里的空調(diào),始終保持一個恒溫,以保持 房間里的溫度一致。胰島素就相當(dāng)于打開每個細胞大門的一把把鑰匙。如果體內(nèi)胰島素缺乏了,分泌的量不足了,就好像鑰匙少了,細 胞大門打不開,葡萄糖無法進入細胞;如果胰島素不缺乏,但不能發(fā) 揮正常生理作用,就好像鑰匙失靈了,細胞的大門也打不開,葡萄糖 無法進入細胞。試想一下,葡萄糖無法進入細胞,將出現(xiàn)什么后果呢? 一是我們
4、無法獲得能量,體重就會不斷減輕,且伴有疲乏無力;由于 無法獲得能量,我們會感覺到很餓,老是不停地要吃,長時間不進食 就會出現(xiàn)低血糖的癥狀。二是血液中糖份的濃度很高。我們說腎臟是 血液的清洗中心,腎臟為了調(diào)節(jié)體液的平衡,就要把過高的血糖往體 外排,于是你老是要尿。糖尿病患者的尿液很甜,螞蟻總愛吃。由于 尿液帶走了大量的水份,你感到很口渴,老是要喝水。這就是糖尿病 患者多飲、多尿、多食及體重減輕,且伴有疲乏無力的三多一少的癥 狀。這也是中醫(yī)稱糖尿病叫消渴癥的原因。所以,我們總結(jié)一下,糖尿病形成的根本原因是胰島素分泌不足 或者胰島素不能發(fā)揮正常的生理作用了,胰島素不能發(fā)揮生理作用也 稱為胰島素抵抗。
5、特別是兒童出現(xiàn)胰島素時,會出現(xiàn)“黑棘皮病”, 脖子和胳肢窩很黑。有的家長看到孩子的脖子又黑又粗糙,責(zé)怪孩子 怎么老不洗脖子,殊不知這是胰島素抵抗的結(jié)果,是糖尿病的早期癥 狀了。三、糖尿病的分類如果胰島素分泌絕對不足或胰島素絕對抵抗,必 須依賴外源胰島 素來治療,我們稱為 I I 型糖尿病,又叫青少年型糖尿病,多發(fā)于 3030 以 前的年青人,病情一般較急、重;體重多消瘦。如果胰島素分泌相對不足或胰島素相對抵抗,不需要外源胰島素 來治療,只需改變不良方式即可控制病情,我們稱為 IIII 型糖尿病,又 叫成年型或成年起病型糖尿病,其特點是多發(fā)生于成年人或老年人, 但近幾年來,IIII 型糖尿病的發(fā)
6、病年齡已呈年輕化的趨勢,H型糖尿病是 發(fā)病最多、影響最廣泛的一類糖尿病。年齡越大,患病機率就越大, 婦女患該病的幾率大于男性,特別是年齡大于 6565 歲時,性別差異更加 明顯。最近幾年,連兒童也加入到 IIII 型糖尿病的隊伍中來。IIII 型糖尿 病聽起來似乎要比 I I 型輕很多,實際上它的危害一點不比I I 型小。四、糖尿病的成因為什么會造成胰島素分泌不足或胰島素抵抗呢?也就是說糖尿病 的病根是什么?我們說,病根有兩個,一是遺傳因素,二是環(huán)境因素。 的確不錯,糖尿病是遺傳的。一個家族中有幾個糖尿病病人的機會普 遍存在。如果您的家庭成員中有一個患有H型糖尿病,那么您得該病 的危險性就會增
7、加。但遺傳只是一種傾向, 遺傳是內(nèi)因, 環(huán)境是外因, 外因通過內(nèi)因 而起作用,就好像光有種子,沒有合適的溫度、水分和土壤,種子也 不能發(fā)芽一樣。有哪些環(huán)境因素呢?導(dǎo)致I型糖尿病的主要是細菌病 毒的感染,導(dǎo)致H型糖尿病的主要是能量攝取過多,過度壓力和妊娠。 我們統(tǒng)稱為八個字,叫感染、應(yīng)激、妊娠和超重。感染和超重使胰島 素的分泌相對不足,應(yīng)激和妊娠使胰島素抵抗。1 1、 細菌病毒感染這是導(dǎo)致I型糖尿病的最主要的因素。 目前發(fā)現(xiàn)的病毒主要有柯 薩奇病毒、流行性腮腺炎病毒和先天性風(fēng)疹病毒。這些病毒會損傷我 們的胰島 B B 細胞,而胰島 B B 細胞是制造胰島素的細胞,一旦遭到破壞, 將無法分泌胰島素
8、,鑰匙的量不足了。有時感冒也會誘發(fā)糖尿病。所 以,免疫功能的增強對任何人都很重要。2 2、 能量攝取過多如果我們吃得過多,會刺激胰臟分泌大量的胰島素,使胰臟處于 不停的工作狀態(tài)中,長此以往,胰臟的功能將受損,胰島素的分泌將 不足,而導(dǎo)致糖尿病。而飲食中過多的熱量馬上就變成了體內(nèi)的脂肪。所以,肥胖、不運動的人、脂肪肝的人都是糖尿病的高危人群。肥胖 的人要保持空腹血糖及餐后血糖在正常水平,所需要的胰島素量較一 般人多 2 2 倍至 4 4 倍。所以,大吃大喝、胡吃海喝的人要警惕了。所以, 如果你的體重由于很胖,一下子消瘦下去,你就要注意了。有“八高癥”的人都是糖尿病的高危人群:高體重,高血脂、高
9、血壓、咼血糖、咼血粘稠度、咼脂肪肝發(fā)生率、咼尿酸血癥和咼胰島 素血癥。高體重是由于體內(nèi)脂肪的增多,造成體重過大;由于血液中 脂類成分含量過多而引起咼血脂癥,咼血脂會引起動脈粥樣硬化、冠 心病、腦卒中;由于過多的血脂成分堆積在血管壁中,使血管管腔變 窄而引起高血壓;由于血液中脂類成分含量過多而引起高血粘稠度, 體內(nèi)過多的脂肪在肝臟中堆積而引發(fā)脂肪肝。胰臟要分泌更多的胰島 素以使血液中的過多的糖分進入細胞轉(zhuǎn)為能量而引起高胰島素癥。由 于人體中嘌呤的代謝異常而使其代謝的最終產(chǎn)物尿酸過多,而引起高 尿酸血癥。3 3、 長期過度壓力長期過度壓力也叫高度應(yīng)激狀態(tài)。當(dāng)我們面對壓力時,腎上腺分 泌腎上腺素、去
10、甲腎上腺素和皮質(zhì)醇,來幫助我們承受外來的壓力。 由于腎上腺激素經(jīng)常促使胰臟分泌胰島素來抽調(diào)血糖,供應(yīng)機體所需 的能量,來幫助我們承受外來的壓力,胰臟工作負荷加重,胰臟功能 急劇下降,再也無法分泌胰島素,胰島素分泌就不足了。所以,有時 有人得了一場重病,病看好了,但卻得了糖尿病。原因是得了一場重 病就是經(jīng)歷了一場過度的壓力。我們說社會經(jīng)濟的高度發(fā)展,使得現(xiàn) 代人的壓力感太大,我們成天處于高度應(yīng)激狀態(tài),特別是成年男子, 上有老,下有少,中有妻。要學(xué)會自導(dǎo)疏導(dǎo)壓力,變壓力為動力。4 4、 多次重復(fù)妊娠妊娠時,胎兒生長需要母體供給大量的葡萄糖,使得妊娠的人常 常會能量攝取過多,同時,雌激素、孕酮的分泌
11、過量,會拮抗胰島素 的作用,也就是我在發(fā)揮功能,你就不要發(fā)揮功能了,胰島素不能起 作用了,產(chǎn)生胰島素抵抗了,鑰匙失靈了。五、糖尿病的并發(fā)癥由于胰島素分泌不足或產(chǎn)生抵抗,使得糖尿病患者體內(nèi)糖類代謝 出現(xiàn)紊亂,而糖類代謝的紊亂又引起了蛋白質(zhì)和脂類代謝的紊亂,從 而出現(xiàn)一系列的慢性并發(fā)癥。而且在不知不覺中發(fā)生,早期尚可逆轉(zhuǎn), 晚期必受其害,糖尿病慢性并發(fā)癥主要表現(xiàn)為血管并發(fā)癥和神經(jīng)并發(fā) 癥。這些并發(fā)癥是全身性的、進行性的,成天給病人帶來酸、脹、麻、 疼,帶來胃腸、泌尿和生殖系統(tǒng)的痛苦與不適,使病人遭罪,糖尿病 人最終也是因并發(fā)癥而致殘或致死。所以,糖尿病并不可怕,可怕是 它的并發(fā)癥。1 1、血管病變
12、血管并發(fā)癥表現(xiàn)為心腦血管、下肢血管、眼底毛細血管和腎臟毛 細血管病變。為什么會發(fā)生血管并發(fā)癥呢?我們說,血液中過多的糖 類無法進入細胞供應(yīng)能量,但我們總得需要能量來生存。于是貯存的 能量脂類和蛋白質(zhì)就被釋放出來供應(yīng)能量,脂類和蛋白質(zhì)合成減少, 分解加速。大量的游離脂肪酸進入血液,會聚積成酮體,形成酸中毒, 這就是糖尿病酮血癥。大量的游離脂肪酸進入血液,就會在血管壁上 堆積下來,造成動脈粥樣硬化,引起高血壓、高血脂、高膽固醇、冠 心病、腦卒中等心腦血管疾病。這就是糖尿病型心腦血管病變。當(dāng)發(fā) 生動脈硬化時,全身動脈的血液循環(huán)功能減弱,特別是腿部和足部,因血液循環(huán)的減弱可導(dǎo)致麻木、疼痛、痙攣、潰瘍,
13、嚴重的情況下會 發(fā)生壞疽而不得不截肢。這就是糖尿病型下肢血管病變。由于蛋白質(zhì) 的合成減少,分解加速,細胞無法得到修補與再生,人會衰老下去。我們說,血液中過多的糖類無法進入細胞,總得有個出處。腎臟 為了維持體液的平衡,就要把多余的血糖往外排,長此下去,就加重 了腎臟的負擔(dān),使得腎小球的過濾功能下降。同時,腎臟的毛細血管 被游離脂肪酸堆積而硬化,尿液排出困難,會形成尿毒癥。這就是糖 尿病型腎臟病變。眼部的毛細血管被游離脂肪酸堆積,會發(fā)生視網(wǎng)膜 病變,嚴重時形成白內(nèi)障而失明,這就是糖尿病型眼底病變。其實,人的血管遍布全身,只不過,心腦血管最危及人和生命, 腎臟病變我們?nèi)菀撞榈贸鰜?,眼底病變我們能夠?/p>
14、接看出。所以,通 常上臨床上所說的血管并發(fā)癥主要指這四項。2 2、 神經(jīng)病變我們知道,神經(jīng)系統(tǒng)只能依靠糖類來提供能量,而不是脂類和蛋 白質(zhì)。所以,當(dāng)神經(jīng)細胞得不到能量時,就會發(fā)生功能性衰退。這是 糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的一種。如感覺神經(jīng)病變:聽力下降,看 東西雙影,眼球活動障礙,有灼燒感,蟻走感,痛覺失靈。如運動神 經(jīng)病變:肌肉萎縮,肢體疼痛,腳下無根,像走在棉花上一樣,如植 物神經(jīng)病變:便秘、腹脹、排尿障礙,陽痿不育。很多糖尿病人會神 經(jīng)病變而失去生活的信3 3、 容易感染由于血液中的糖份過高,有利于細菌的繁殖,人體中的有害菌數(shù) 量大增,如念珠球菌、大腸肝菌、肺炎球菌等。二是由于血液循環(huán)減
15、 弱,使得白細胞的呑噬能力下降,機體對感染的抵抗力下降,所以, 糖尿病人不僅易發(fā)生感染,而且發(fā)生感染后比非糖尿病人愈合更慢, 除此以外,感染時,皮質(zhì)醇的分泌會造成胰島素的抵抗,使病情更加 難以控制。六、糖尿病的危害糖尿病威脅你我健康的溫柔殺手糖尿病已列為三大公共性致死疾病之一20002000 年全球糖尿病患者患者達 1.61.6 億人中國糖尿病潛伏患者可達人口的 10%10%2121 世紀的兩大隱性殺手除了癌癥便是糖尿病糖尿病病死率高達 40-70%40-70%糖尿病引起失明者比一般人多 10-2510-25 倍糖尿病壞疸和截肢者比一般人多 2020 倍全球糖尿病每年花銷 500500 億世界
16、衛(wèi)生組織規(guī)定:每年的 1111 月 1414 日為糖尿病日七、如何防治糖尿病1 1、糖尿病的營養(yǎng)調(diào)理那么,如何控制好糖尿病呢?這是每一個糖尿病病人特別關(guān)注的 問題?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界和營養(yǎng)學(xué)界提出“五套馬車”控制方案。即藥物治 療、營養(yǎng)支持、運動配合、心理疏導(dǎo)和病情監(jiān)測。對于血糖升高者, 控制飲食,穩(wěn)定血糖是根本任務(wù),對于糖尿病患者,防止或延緩并發(fā) 癥的發(fā)生和發(fā)展是根本任務(wù),所以,營養(yǎng)支持是最基本的手段。葡甘聚糖一是控制總能量。二是碳水化合物要區(qū)別對待。三是低脂飲食。四是低鹽飲食。五是常吃粗糧。糖尿病患者的福音:由于魔芋葡甘聚糖的粘度很大,增強了消化道 內(nèi)食糜的粘性,延緩了胃腔內(nèi)食糜糊的滯留時間,并在
17、腸壁形成保護 膜,有效地抑制血糖值和尿糖值的上升。國內(nèi)外專家研究證實,魔芋 食品是糖尿病人的一種較為理想的食品,有降低血糖、改善癥狀、控 制病情的效果。珍珠粉降低血糖珍珠粉能增加葡萄糖耐量因子,維護胰島素分泌功能,加強糖醇 解、降血糖,利于糖尿病預(yù)防。有關(guān)珍珠粉治療糖尿病的記載,最早 見于明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時珍的 本草綱目:“珍珠,療消渴煩熱” 其中的消渴就是現(xiàn)代所說得糖尿??;煩熱是指大多數(shù)糖尿病人所具有 的癥狀??茖W(xué)研究表明,速溶珍珠粉含有豐富的鈣、鉻等微量元素, 所以能治療糖尿病。臨床實踐也證實,珍珠粉有降血糖的作用。如河 北省石家莊市第三人民醫(yī)院,采用西藥加珍珠粉來治療糖尿病,每組 各3
18、 0例病人,兩組在治療前均停服一切藥物,化驗了各項指標后開 始服藥對比, 1個月為一療程, 第一組為純西藥組, 口服“優(yōu)降糖”,“降糖靈”第二組在服上述西藥的同時,加服珍珠粉,結(jié)果服用珍珠粉后,血糖下降幅度增大,癥狀改善也較明顯。安徽醫(yī)科大學(xué)治療2121尿病患者,結(jié)果在經(jīng)過 4545 天后,各種癥狀全部消失,1919 例患者血糖 恢復(fù)正常,另外 2 2 例血糖也有一定程度下降。這充分說明珍珠粉降血 糖的神奇作用。絞股藍對糖尿病的作用本草綱目、全國中草藥匯編記載: 飲用絞股藍,治療氣管炎、 咽喉炎、偏頭痛、降血壓、降血脂、助睡眠等。明清中醫(yī)臨證小叢書第 380380 頁中記載:絞股藍補氣養(yǎng)陰,清
19、肺 化痰,養(yǎng)心安神,生精固精。中草藥彩圖手冊第一冊記載:絞股藍清熱解毒,止咳祛痰,并有類似人參的強壯補益作用。臨床應(yīng)用于治療慢性氣管炎,各種腫瘤, 潰瘍病及失眠,頭痛等。絞股藍在日本的研究與臨床應(yīng)用,藥學(xué)雜志、國外醫(yī)學(xué)中記載:滋補強身,能雙向性調(diào)節(jié)人體機能,增強體質(zhì),提高免疫力。調(diào)節(jié)血壓、降血脂,降血糖、減肥。鎮(zhèn)靜安神、改善睡眠、治神經(jīng)衰弱癥。清熱解毒,能清理體內(nèi)毒素,抑制細胞癌變和殺滅癌細胞。增加人體細胞代傳次數(shù),延緩衰老。2.2. 糖尿病的藥物治療通過降糖藥進行降糖,容易產(chǎn)生依賴性以及產(chǎn)生毒副作用。也有可能導(dǎo)致后期的注射胰島素3.3. 物理療法最好的方法就是在我們沒有疾病時,或者在沒有注射胰島素之前進行物理療法進行治療,毫米波是最接近人體細胞震蕩的波段,被醫(yī)學(xué)專家譽為“生命之波”,通過諧振的原理,可帶動人體病變的細胞恢復(fù)正常,? ?適應(yīng)癥:高血壓是指體環(huán)循動脈血壓增高并超過 130/85130/85 毫米汞 柱,特別是舒張壓持續(xù)超過 9090 毫米汞柱時,不論收縮壓如何, 均為高血壓。? ?毫米波療法適用于治療 1 1、2 2 類機能性的漸進性心絞痛的 1 1、2 2 期高壓血。當(dāng)其血壓超過 160/110160/110 毫米汞柱時,則必須在
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